2025年泌尿外科常見(jiàn)疾病治療方案考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致腎絞痛（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石2.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難二、多項(xiàng)選題1.以下屬于膀胱癌的危險(xiǎn)因素的有（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性感染D.長(zhǎng)期大量服用非那西汀2.腎癌的常見(jiàn)癥狀包括（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分有_____、_____、_____等。2.前列腺癌的診斷方法主要包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急性附睪炎主要由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散引起。（）2.腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺增生癥的治療方法。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、排尿困難1年余，加重1個(gè)月。夜尿3～4次，無(wú)血尿及尿痛。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。血PSA正常。B超檢查：前列腺體積約45ml，內(nèi)腺增大，外腺受壓變薄。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致腎絞痛最常見(jiàn)的原因，結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可引起輸尿管痙攣，導(dǎo)致劇烈疼痛。2.答案：A解析：良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多，隨后可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：吸煙、長(zhǎng)期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性感染、長(zhǎng)期大量服用非那西汀等均是膀胱癌的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABC解析：腎癌的常見(jiàn)癥狀包括血尿、腰痛、腹部腫塊，稱為腎癌的“三聯(lián)征”，部分患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等，不同成分的結(jié)石在病因、治療方法等方面有所不同。2.答案：直腸指診、前列腺特異性抗原（PSA）檢查、前列腺穿刺活檢解析：前列腺癌的診斷方法主要包括直腸指診、前列腺特異性抗原（PSA）檢查、前列腺穿刺活檢等，其中前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性附睪炎主要由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散引起，如尿道炎、膀胱炎等，細(xì)菌可通過(guò)輸精管逆行感染附睪。2.答案：√解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，稱為“膀胱刺激征”，是由于結(jié)核桿菌侵犯膀胱黏膜引起的。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：前列腺增生癥的治療方法包括：（1）觀察等待：適用于癥狀較輕，不影響生活質(zhì)量的患者。（2）藥物治療：常用藥物包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑等，可緩解癥狀。（3）手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。（4）其他治療：如激光治療、微波治療、射頻治療等，可作為輔助治療方法。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是良性前列腺增生癥。2.答：為明確診斷，還需進(jìn)一步做以下檢查：（1）尿流率檢查：可了解患者的排尿功能，評(píng)估梗阻程度。（2）殘余尿量測(cè)定：可了解患者的膀胱排空情況，判斷是否存在尿潴留。（3）靜脈尿路造影（IVU