2025年眼科玻璃體手術(shù)操作技能評估測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于玻璃體手術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.玻璃體積血長期不吸收B.視網(wǎng)膜脫離累及黃斑C.眼內(nèi)炎D.高度近視單純性視網(wǎng)膜脫離2.玻璃體手術(shù)中，常用的灌注液是（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.林格氏液3.玻璃體手術(shù)的切口一般位于（）A.角膜緣后1mmB.角膜緣后3.5～4mmC.角膜緣后5mmD.角膜緣后6mm4.玻璃體手術(shù)中，最常用的眼內(nèi)填充物是（）A.空氣B.惰性氣體C.硅油D.重水5.玻璃體手術(shù)后，患者需要采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位6.玻璃體手術(shù)中，可能導致醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔的操作是（）A.玻璃體切割B.眼內(nèi)光凝C.晶狀體切除D.以上都是7.玻璃體手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是（）A.眼壓升高B.眼內(nèi)感染C.視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)D.以上都是8.玻璃體手術(shù)中，使用眼內(nèi)激光的主要目的是（）A.止血B.封閉視網(wǎng)膜裂孔C.破壞增殖膜D.以上都是9.玻璃體手術(shù)后，患者視力恢復(fù)的關(guān)鍵因素是（）A.手術(shù)操作的精細程度B.視網(wǎng)膜復(fù)位情況C.眼內(nèi)填充物的選擇D.患者的年齡和全身狀況10.以下關(guān)于玻璃體手術(shù)的并發(fā)癥，錯誤的是（）A.眼內(nèi)出血B.眼內(nèi)炎C.白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離完全治愈二、多項選擇題1.玻璃體手術(shù)的主要目的包括（）A.清除混濁的玻璃體B.修復(fù)視網(wǎng)膜C.治療眼內(nèi)疾病D.提高視力2.玻璃體手術(shù)中，可能用到的器械有（）A.玻璃體切割頭B.眼內(nèi)鑷C.眼內(nèi)剪D.眼內(nèi)激光探頭3.玻璃體手術(shù)后，需要注意的事項有（）A.按醫(yī)囑用藥B.定期復(fù)查C.避免劇烈運動D.保持眼部清潔4.影響玻璃體手術(shù)效果的因素有（）A.疾病的嚴重程度B.手術(shù)時機的選擇C.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平D.患者的配合程度5.以下哪些情況適合進行玻璃體手術(shù)（）A.糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期B.黃斑裂孔C.玻璃體積血D.視網(wǎng)膜血管炎三、填空題1.玻璃體手術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____。2.玻璃體手術(shù)中，常用的眼內(nèi)照明方式有_____和_____。3.玻璃體手術(shù)后，常見的眼部并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.眼內(nèi)填充物的作用主要有_____、_____、_____。5.玻璃體手術(shù)的禁忌證包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.玻璃體手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不會對眼部造成任何損傷。（）2.玻璃體手術(shù)后，患者的視力一定會得到提高。（）3.玻璃體手術(shù)中，眼內(nèi)填充物可以長期留在眼內(nèi)。（）4.玻璃體手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）5.糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，只要進行玻璃體手術(shù)，就可以完全治愈。（）6.玻璃體手術(shù)中，使用眼內(nèi)激光時，不需要注意保護周圍組織。（）7.玻璃體手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛等癥狀，一定是眼壓升高引起的。（）8.玻璃體手術(shù)的成功率與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)水平密切相關(guān)。（）9.玻璃體手術(shù)中，切口越大，手術(shù)操作越方便，效果越好。（）10.玻璃體手術(shù)后，患者需要定期進行眼底檢查。（）五、簡答題1.簡述玻璃體手術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述玻璃體手術(shù)后的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：左眼視力：手動/眼前，眼壓：15mmHg，晶狀體混濁，玻璃體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：高度近視單純性視網(wǎng)膜脫離一般可通過鞏膜扣帶術(shù)治療，不一定需要玻璃體手術(shù)。2.答案：A解析：平衡鹽溶液接近眼內(nèi)生理環(huán)境，是玻璃體手術(shù)常用灌注液。3.答案：B解析：角膜緣后3.5～4mm是玻璃體手術(shù)切口的常用位置。4.答案：C解析：硅油是最常用的眼內(nèi)填充物，可頂壓視網(wǎng)膜。5.答案：B解析：玻璃體手術(shù)后常需俯臥位，利于視網(wǎng)膜復(fù)位。6.答案：D解析：玻璃體切割、眼內(nèi)光凝、晶狀體切除等操作都可能導致醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔。7.答案：D解析：眼壓升高、眼內(nèi)感染、視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)等都可能引起眼痛、頭痛等癥狀。8.答案：D解析：眼內(nèi)激光可止血、封閉視網(wǎng)膜裂孔、破壞增殖膜等。9.答案：B解析：視網(wǎng)膜復(fù)位情況是影響術(shù)后視力恢復(fù)的關(guān)鍵。10.答案：D解析：玻璃體手術(shù)后視網(wǎng)膜脫離也可能復(fù)發(fā)，不能完全治愈。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：玻璃體手術(shù)可清除混濁玻璃體、修復(fù)視網(wǎng)膜、治療眼內(nèi)疾病、提高視力。2.答案：ABCD解析：玻璃體手術(shù)中會用到玻璃體切割頭、眼內(nèi)鑷、眼內(nèi)剪、眼內(nèi)激光探頭等器械。3.答案：ABCD解析：玻璃體手術(shù)后需按醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查、避免劇烈運動、保持眼部清潔。4.答案：ABCD解析：疾病嚴重程度、手術(shù)時機、醫(yī)生經(jīng)驗技術(shù)、患者配合程度都影響手術(shù)效果。5.答案：ABCD解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期、黃斑裂孔、玻璃體積血、視網(wǎng)膜血管炎等都適合玻璃體手術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：切口制作、玻璃體切除、眼內(nèi)填充物注入解析：這是玻璃體手術(shù)的基本步驟。2.答案：內(nèi)照明、外照明解析：常用的眼內(nèi)照明方式就這兩種。3.答案：眼內(nèi)出血、眼內(nèi)炎、白內(nèi)障解析：這些是常見的眼部并發(fā)癥。4.答案：頂壓視網(wǎng)膜、維持眼內(nèi)壓、防止視網(wǎng)膜再脫離解析：眼內(nèi)填充物主要有這些作用。5.答案：嚴重眼外傷、眼內(nèi)炎急性期、全身情況不能耐受手術(shù)解析：這些是玻璃體手術(shù)的禁忌證。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：玻璃體手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)，但也可能有損傷。2.答案：×解析：術(shù)后視力不一定能提高，受多種因素影響。3.答案：×解析：眼內(nèi)填充物一般不能長期留在眼內(nèi)。4.答案：×解析：不能立即恢復(fù)正常生活，需注意休息等。5.答案：×解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變不能通過玻璃體手術(shù)完全治愈。6.答案：×解析：使用眼內(nèi)激光需注意保護周圍組織。7.答案：×解析：眼痛、頭痛不一定是眼壓升高引起。8.答案：√解析：手術(shù)成功率與醫(yī)生經(jīng)驗技術(shù)密切相關(guān)。9.答案：×解析：切口不是越大越好，要根據(jù)情況選擇。10.答案：√解析：術(shù)后需定期眼底檢查了解恢復(fù)情況。五、簡答題（答案）1.答：玻璃體積血長期不吸收、視網(wǎng)膜脫離累及黃斑、眼內(nèi)炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變增殖期、黃斑裂孔等。2.答：按醫(yī)囑用藥，包括抗生素、糖皮質(zhì)激素等；保持眼部清潔，避免揉