2025年耳鼻喉科學(xué)急性鼻竇炎診療能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.厭氧菌2.急性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.耳鳴3.以下關(guān)于急性鼻竇炎的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇的正常生理功能C.控制感染D.立即手術(shù)4.急性鼻竇炎患者鼻腔分泌物增多時(shí)，可選用的藥物是（）A.減充血?jiǎng)〣.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.黏液促排劑5.急性鼻竇炎患者頭痛劇烈時(shí)，可選用的止痛藥是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.嗎啡D.對(duì)乙酰氨基酚6.急性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.觀察等待7.急性鼻竇炎患者的飲食應(yīng)注意（）A.清淡易消化B.辛辣刺激性食物C.油膩食物D.甜食8.急性鼻竇炎患者應(yīng)避免（）A.過(guò)度勞累B.受涼C.吸煙D.以上都是9.急性鼻竇炎患者的鼻腔檢查可見(jiàn)（）A.鼻甲肥大B.鼻中隔偏曲C.鼻腔膿性分泌物D.鼻息肉10.急性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查表現(xiàn)不包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇積液C.鼻竇骨質(zhì)破壞D.鼻竇密度增高二、多項(xiàng)選題1.急性鼻竇炎的病因包括（）A.感染B.過(guò)敏C.鼻腔鼻竇解剖異常D.外傷E.全身因素2.急性鼻竇炎的并發(fā)癥包括（）A.眶內(nèi)并發(fā)癥B.顱內(nèi)并發(fā)癥C.咽喉部并發(fā)癥D.耳部并發(fā)癥E.呼吸道并發(fā)癥3.急性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.病史4.急性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療E.中醫(yī)中藥治療5.急性鼻竇炎患者的護(hù)理措施包括（）A.保持鼻腔清潔B.注意休息C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免用力擤鼻E.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性炎癥，多由_____引起。2.急性鼻竇炎的主要癥狀為鼻塞、流涕、_____和嗅覺(jué)減退。3.急性鼻竇炎的治療以_____為主，輔以鼻腔局部治療。4.急性鼻竇炎患者鼻腔分泌物多時(shí)，可使用_____沖洗鼻腔。5.急性鼻竇炎患者頭痛劇烈時(shí)，可使用_____緩解疼痛。四、判斷題（√/×）1.急性鼻竇炎多由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。（）2.急性鼻竇炎患者的頭痛具有一定的時(shí)間規(guī)律。（）3.急性鼻竇炎患者的鼻腔檢查可見(jiàn)鼻甲充血、腫脹，鼻腔內(nèi)有大量膿性分泌物。（）4.急性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查是診斷的重要依據(jù)。（）5.急性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，即可停藥。（）6.急性鼻竇炎患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。（）7.急性鼻竇炎患者可使用減充血?jiǎng)┑伪?，以減輕鼻塞癥狀。（）8.急性鼻竇炎患者的飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物，以免加重癥狀。（）9.急性鼻竇炎患者可進(jìn)行鼻腔沖洗，以清除鼻腔內(nèi)的分泌物。（）10.急性鼻竇炎患者經(jīng)手術(shù)治療后，即可完全治愈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“鼻塞、流涕、頭痛3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔無(wú)明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見(jiàn)液性密度影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是急性鼻竇炎最常見(jiàn)的致病菌。2.答案：D解析：耳鳴不是急性鼻竇炎的主要癥狀。3.答案：D解析：急性鼻竇炎應(yīng)先保守治療，無(wú)效再考慮手術(shù)。4.答案：D解析：黏液促排劑可促進(jìn)鼻腔分泌物排出。5.答案：B解析：布洛芬可緩解頭痛，嗎啡一般不用。6.答案：C解析：藥物治療無(wú)效可考慮手術(shù)。7.答案：A解析：飲食宜清淡易消化。8.答案：D解析：過(guò)度勞累、受涼、吸煙都應(yīng)避免。9.答案：C解析：鼻腔膿性分泌物是常見(jiàn)表現(xiàn)。10.答案：C解析：一般無(wú)鼻竇骨質(zhì)破壞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是急性鼻竇炎的病因。2.答案：ABCDE解析：急性鼻竇炎可引起多種并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是診斷依據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是治療方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.答案：上呼吸道感染解析：多由上感引起。2.答案：頭痛解析：主要癥狀包括頭痛。3.答案：藥物治療解析：以藥物治療為主。4.答案：生理鹽水解析：常用生理鹽水沖洗。5.答案：止痛藥解析：頭痛劇烈用止痛藥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：多由細(xì)菌感染引起。2.答案：√解析：頭痛有時(shí)間規(guī)律。3.答案：√解析：鼻腔檢查可見(jiàn)這些表現(xiàn)。4.答案：√解析：CT是重要診斷依據(jù)。5.答案：×解析：癥狀緩解后需鞏固治療。6.答案：√解析：應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。7.答案：√解析：減充血?jiǎng)┛蓽p輕鼻塞。8.答案：√解析：避免辛辣食物以免加重癥狀。9.答案：√解析：可進(jìn)行鼻腔沖洗。10.答案：×解析：手術(shù)治療后也可能復(fù)發(fā)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、局部疼痛和壓痛等。六、案例分析（