2025年男科學(xué)男性不育癥診斷模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下關(guān)于男性不育癥的定義，正確的是（）A.婚后同居1年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者B.婚后同居2年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者C.婚后同居3年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者D.婚后同居半年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者2.男性不育癥最常見的原因是（）A.精索靜脈曲張B.性功能障礙C.生殖道感染D.內(nèi)分泌失調(diào)3.下列哪種檢查對于男性不育癥的診斷最有價值（）A.精液分析B.生殖激素測定C.陰囊超聲D.染色體檢查4.正常精液液化時間應(yīng)在（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)5.正常精液pH值應(yīng)為（）A.7.0～7.5B.7.2～7.8C.7.5～8.0D.6.8～7.26.以下哪種情況可導(dǎo)致男性不育（）A.精子密度正常，但活動力差B.精子活動力正常，但形態(tài)異常C.精液量正常，但液化不良D.以上都是7.精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的主要原因是（）A.睪丸溫度升高B.睪丸缺氧C.有害物質(zhì)反流D.以上都是8.對于男性不育癥患者，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.體格檢查B.精液分析C.生殖激素測定D.陰囊超聲9.以下哪種疾病可引起男性內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不育（）A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.垂體瘤C.甲狀腺功能亢進癥D.以上都是10.男性不育癥患者進行精液分析時，應(yīng)禁欲（）A.1～2天B.2～3天C.3～7天D.7～10天二、多項選擇題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致男性不育癥（）A.長期吸煙B.酗酒C.長期接觸有毒有害物質(zhì)D.高溫環(huán)境作業(yè)2.精液分析的主要指標(biāo)包括（）A.精液量B.精子密度C.精子活動力D.精子形態(tài)3.生殖激素測定對于男性不育癥的診斷有重要意義，以下哪些激素需要測定（）A.睪酮B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.泌乳素4.精索靜脈曲張的診斷方法包括（）A.體格檢查B.陰囊超聲C.精索靜脈造影D.放射性核素陰囊顯像5.對于男性不育癥患者，以下哪些治療方法是可行的（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.輔助生殖技術(shù)D.心理治療6.以下哪些情況需要進行染色體檢查（）A.無精子癥B.嚴(yán)重少精子癥C.男性乳房發(fā)育D.反復(fù)自然流產(chǎn)三、填空題1.男性不育癥的病因可分為_____、_____、_____、_____、_____等。2.精液分析中，精子活動力分為_____、_____、_____、_____四級。3.精索靜脈曲張根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為_____、_____、_____三級。4.男性生殖系統(tǒng)的主要內(nèi)分泌器官是_____，它分泌的主要激素是_____。5.輔助生殖技術(shù)包括_____、_____、_____等。6.男性不育癥患者在進行精液分析前，應(yīng)注意_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.男性不育癥患者的精液分析結(jié)果一定異常。（）2.精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育癥的唯一原因。（）3.生殖激素測定可以替代精液分析在男性不育癥診斷中的作用。（）4.對于男性不育癥患者，手術(shù)治療是首選的治療方法。（）5.輔助生殖技術(shù)可以解決所有男性不育癥患者的生育問題。（）6.男性不育癥患者在治療期間應(yīng)避免性生活。（）五、簡答題1.簡述男性不育癥的診斷流程。六、案例分析患者，男性，30歲，婚后3年未育?；颊咦允鲂陨钫＃床扇”茉写胧?。體格檢查：雙側(cè)睪丸大小正常，質(zhì)地中等，附睪無異常，精索靜脈曲張Ⅱ度。精液分析：精液量3ml，精子密度10×10?/ml，精子活動力：a級10%，b級15%，c級20%，d級55%，精子形態(tài)正常率30%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：男性不育癥是指婚后同居2年以上，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。2.A解析：精索靜脈曲張是男性不育癥最常見的原因之一。3.A解析：精液分析是男性不育癥診斷的重要依據(jù)，對評估男性生育能力具有重要價值。4.C解析：正常精液液化時間應(yīng)在30分鐘內(nèi)，超過60分鐘不液化則為異常。5.B解析：正常精液pH值應(yīng)為7.2～7.8，偏酸或偏堿均可能影響精子的活動力。6.D解析：精子密度、活動力、形態(tài)及精液液化等異常均可導(dǎo)致男性不育。7.D解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸溫度升高、缺氧及有害物質(zhì)反流等，從而影響精子的生成和發(fā)育。8.B解析：精液分析是男性不育癥患者首先應(yīng)進行的檢查，可初步評估男性生育能力。9.D解析：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體瘤、甲狀腺功能亢進癥等疾病均可引起男性內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致不育。10.C解析：男性不育癥患者進行精液分析時，應(yīng)禁欲3～7天，以保證精液質(zhì)量。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：長期吸煙、酗酒、接觸有毒有害物質(zhì)及高溫環(huán)境作業(yè)等均可影響男性生殖功能，導(dǎo)致不育。2.ABCD解析：精液分析的主要指標(biāo)包括精液量、精子密度、精子活動力、精子形態(tài)等。3.ABCD解析：生殖激素測定對于男性不育癥的診斷有重要意義，睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素等激素均需要測定。4.ABCD解析：精索靜脈曲張的診斷方法包括體格檢查、陰囊超聲、精索靜脈造影、放射性核素陰囊顯像等。5.ABCD解析：男性不育癥的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)及心理治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。6.ABCD解析：無精子癥、嚴(yán)重少精子癥、男性乳房發(fā)育及反復(fù)自然流產(chǎn)等情況均需要進行染色體檢查。三、填空題（答案）1.內(nèi)分泌因素、輸精管道梗阻、睪丸生精功能障礙、免疫因素、性功能障礙解析：男性不育癥的病因復(fù)雜，可分為內(nèi)分泌因素、輸精管道梗阻、睪丸生精功能障礙、免疫因素、性功能障礙等。2.a級（快速前向運動）、b級（慢速前向運動）、c級（非前向運動）、d級（不動）解析：精子活動力分為a級（快速前向運動）、b級（慢速前向運動）、c級（非前向運動）、d級（不動）四級。3.輕度、中度、重度解析：精索靜脈曲張根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度三級。4.睪丸、睪酮解析：男性生殖系統(tǒng)的主要內(nèi)分泌器官是睪丸，它分泌的主要激素是睪酮。5.人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射解析：輔助生殖技術(shù)包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射等。6.禁欲時間、采集方法、標(biāo)本送檢時間解析：男性不育癥患者在進行精液分析前，應(yīng)注意禁欲時間、采集方法、標(biāo)本送檢時間等，以保證精液質(zhì)量。四、判斷題（答案）1.×解析：部分男性不育癥患者的精液分析結(jié)果可能正常，還需要結(jié)合其他檢查進行綜合診斷。2.×解析：精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育癥的常見原因之一，但不是唯一原因。3.×解析：生殖激素測定和精液分析在男性不育癥診斷中均具有重要作用，不能相互替代。4.×解析：對于男性不育癥患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，手術(shù)治療并非首選。5.×解析：輔助生殖技術(shù)并不能解決所有男性不育癥患者的生育問題，還需要綜合考慮患者的病情、年齡、經(jīng)濟狀況等因素。6.×解析：男性不育癥患者在治療期間可以適當(dāng)進行性生活，但應(yīng)注意性生活的頻率和方式。五、簡答題（答案）1.答：男性不育癥的診斷流程如下：（1）病史采集：詳細詢問患者的生育史、性生活史、既往病史、家族史等。（2）體格檢查：包括全身檢查和生殖系統(tǒng)檢查，重點檢查睪丸、附睪、精索等部位。（3）精液分析：是男性不育癥診斷的重要依據(jù)，可初步評估男性生育能力。（4）生殖激素測定：測定睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素等激素水平，有助于了解男性內(nèi)分泌功能。（5）其他檢查：根據(jù)患者的具體情況，可選擇進行陰囊超聲、精索靜脈造影、染色體檢查、免疫學(xué)檢查等。（6）診斷：綜合病史、體格檢查、精液分析、生殖激素測定及其他檢查結(jié)果，明確男性不育癥的病因，并進行診斷。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是精索靜脈曲張導(dǎo)致的男性不育癥。2.答：為明確診