2025年實驗室檢驗技術(shù)操作練習答案及解析一、單項選題1.下列哪種標本采集后應立即送檢（）A.血標本B.尿標本C.糞便標本D.腦脊液標本2.血沉測定的參考方法是（）A.魏氏法B.潘氏法C.溫氏法D.微量法3.白細胞計數(shù)的參考范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～10.0）×10?/LC.（5.0～12.0）×10?/LD.（15.0～20.0）×10?/L4.下列哪種物質(zhì)可使血糖升高（）A.胰島素B.腎上腺素C.生長激素D.甲狀腺素5.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷最敏感的指標是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.總膽紅素6.尿液中出現(xiàn)紅細胞管型，提示病變部位在（）A.腎小球B.腎小管C.腎盂D.輸尿管7.下列哪種細菌是引起化膿性感染的主要病原菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌8.血清總蛋白測定的常用方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.考馬斯亮藍法9.下列哪種疾病可導致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.真性紅細胞增多癥D.原發(fā)性血小板增多癥10.糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml二、多項選題1.影響檢驗結(jié)果的因素有（）A.標本采集B.標本運輸C.儀器設備D.檢驗人員E.檢驗方法2.下列哪些項目屬于血常規(guī)檢查（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細胞分類計數(shù)D.血小板計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)3.肝功能檢查中，反映肝臟合成功能的指標有（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.凝血酶原時間E.前白蛋白4.尿液分析中，可用于檢測尿蛋白的方法有（）A.干化學試帶法B.磺基水楊酸法C.加熱乙酸法D.免疫比濁法E.染料結(jié)合法5.細菌培養(yǎng)的方法有（）A.平板劃線法B.液體接種法C.穿刺接種法D.傾注平板法E.涂布平板法三、填空題1.血液標本采集后應盡快送檢，一般不超過_____小時。2.血沉是指紅細胞在一定條件下_____的速度。3.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞的正常參考范圍是_____。4.血糖的正常參考范圍是_____mmol/L。5.尿液中蛋白質(zhì)含量超過_____g/L時，稱為蛋白尿。四、判斷題（√/×）1.所有標本采集后都需要立即送檢。（）2.血沉加快可見于多種疾病，因此血沉是一種特異性診斷指標。（）3.白細胞計數(shù)增高一定是細菌感染引起的。（）4.血糖升高一定是糖尿病。（）5.肝功能檢查正常，說明肝臟沒有病變。（）6.尿液分析可以替代腎功能檢查。（）7.細菌培養(yǎng)陽性即可診斷為感染性疾病。（）8.血清總蛋白降低一定是肝臟疾病引起的。（）9.血小板減少一定會導致出血傾向。（）10.糞便隱血試驗陰性可以排除消化道出血。（）五、簡答題1.簡述標本采集的原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腦脊液標本采集后應立即送檢，以免細胞破壞、細菌繁殖或出現(xiàn)凝塊。2.答案：A解析：魏氏法是血沉測定的參考方法，具有操作簡單、結(jié)果準確等優(yōu)點。3.答案：A解析：白細胞計數(shù)的參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L，不同實驗室可能略有差異。4.答案：B解析：腎上腺素可促進糖原分解和糖異生，使血糖升高。5.答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標，其升高程度與肝細胞損傷程度成正比。6.答案：A解析：紅細胞管型提示病變部位在腎小球，常見于急性腎小球腎炎等疾病。7.答案：A解析：葡萄球菌是引起化膿性感染的主要病原菌之一，可引起皮膚感染、敗血癥等疾病。8.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定的常用方法，具有操作簡單、重復性好等優(yōu)點。9.答案：A解析：再生障礙性貧血可導致骨髓造血功能衰竭，引起血小板減少。10.答案：A解析：糞便隱血試驗陽性，提示出血量至少為5ml。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：標本采集、運輸、儀器設備、檢驗人員和檢驗方法等因素都可能影響檢驗結(jié)果。2.答案：ABCDE解析：血常規(guī)檢查包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞分類計數(shù)、血小板計數(shù)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等項目。3.答案：ABDE解析：血清總蛋白、白蛋白、前白蛋白和凝血酶原時間等指標可反映肝臟合成功能。4.答案：ABCDE解析：干化學試帶法、磺基水楊酸法、加熱乙酸法、免疫比濁法和染料結(jié)合法等方法均可用于檢測尿蛋白。5.答案：ABCDE解析：細菌培養(yǎng)的方法包括平板劃線法、液體接種法、穿刺接種法、傾注平板法和涂布平板法等。三、填空題（答案）1.答案：2解析：血液標本采集后應盡快送檢，一般不超過2小時，以免影響檢驗結(jié)果。2.答案：下沉解析：血沉是指紅細胞在一定條件下下沉的速度，可反映紅細胞的聚集性和血漿的成分。3.答案：50%～70%解析：白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞的正常參考范圍是50%～70%。4.答案：3.9～6.1解析：血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L，不同實驗室可能略有差異。5.答案：0.15解析：尿液中蛋白質(zhì)含量超過0.15g/L時，稱為蛋白尿。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有標本采集后都需要立即送檢，如某些細菌培養(yǎng)標本可在室溫下保存一定時間。2.答案：×解析：血沉加快可見于多種疾病，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等，因此血沉不是一種特異性診斷指標。3.答案：×解析：白細胞計數(shù)增高不一定是細菌感染引起的，也可能是病毒感染、過敏反應等原因引起的。4.答案：×解析：血糖升高不一定是糖尿病，也可能是應激狀態(tài)、藥物影響等原因引起的。5.答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟病變，如某些早期肝臟疾病可能肝功能檢查正常。6.答案：×解析：尿液分析和腎功能檢查是兩種不同的檢查方法，不能相互替代。7.答案：×解析：細菌培養(yǎng)陽性不一定能診斷為感染性疾病，還需要結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。8.答案：×解析：血清總蛋白降低可能是肝臟疾病引起的，也可能是營養(yǎng)不良、腎臟疾病等原因引起的。9.答案：×解析：血小板減少不一定會導致出血傾向，還與血小板的功能、凝血因子等因素有關(guān)。10.答案：×解析：糞便隱血試驗陰性不能完全排除消化道出血，如出血量較少時可能為陰性。五、簡答題（答案）1.答：標本采集的原則包括：①早期采集：盡可能在疾病的早期階段采集標本，以提高陽性率。②適時采集：根據(jù)不同的檢驗項目和疾病特點，選擇合適的采集時間。③無菌采集：采集過程中應嚴格遵守無菌操作原則，避免污染。④適量采集：采集的標本量應符合檢驗項目的要求，避免過多或過少。⑤安全采集：采集過程中應注意保護患者