2025年中醫(yī)外科病癥辯證與手法推拿實(shí)操考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列屬于外科疾病陰陽(yáng)辯證中陽(yáng)證的是（）A.皮色蒼白B.皮溫不熱C.腫勢(shì)高突D.膿液稀薄2.瘡瘍初起如粟，根腳堅(jiān)硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A.癰B.疔C.疽D.癤3.下列不屬于推拿手法基本要求的是（）A.持久B.有力C.均勻D.美觀(guān)4.適用于全身各部的推拿介質(zhì)是（）A.蔥姜汁B.滑石粉C.紅花油D.冬青膏5.以下哪項(xiàng)不是推拿治療的禁忌證（）A.皮膚破損B.骨折早期C.孕婦腹部D.落枕6.患者局部紅腫熱痛，根盤(pán)緊束，伴有發(fā)熱、口渴、便秘等癥狀，其辯證為（）A.熱毒蘊(yùn)結(jié)證B.火毒熾盛證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證7.推拿時(shí)，用力較輕，頻率較快的手法是（）A.按法B.揉法C.摩法D.擦法8.瘡瘍潰后，膿水稀少，瘡口難斂，伴有面色無(wú)華、神疲乏力等癥狀，其辯證為（）A.氣血兩虛證B.濕熱下注證C.肝郁氣滯證D.肝腎陰虛證9.以下哪種推拿手法可用于急救（）A.掐法B.拿法C.撥法D.拍法10.患者頸部疼痛，活動(dòng)受限，伴有上肢麻木，其可能的診斷是（）A.頸椎病B.肩周炎C.落枕D.項(xiàng)背肌筋膜炎二、多項(xiàng)選題1.外科疾病的病因包括（）A.外感六淫B.情志內(nèi)傷C.飲食不節(jié)D.外來(lái)傷害2.下列屬于陰證瘡瘍特點(diǎn)的是（）A.腫勢(shì)平坦下陷B.皮色紫暗或不變C.疼痛劇烈D.膿液稀薄或純血水3.推拿手法的作用包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.理筋整復(fù)D.緩解痙攣4.以下哪些是頸椎病的推拿治療方法（）A.頸部拔伸B.頸部旋轉(zhuǎn)C.彈撥斜方肌D.按揉風(fēng)池穴5.下列屬于推拿介質(zhì)作用的是（）A.潤(rùn)滑皮膚B.增強(qiáng)療效C.保護(hù)皮膚D.減少摩擦三、填空題1.外科疾病的辯證方法包括_____辯證、_____辯證、_____辯證等。2.推拿手法根據(jù)其動(dòng)作形態(tài)可分為_(kāi)____類(lèi)、_____類(lèi)、_____類(lèi)、_____類(lèi)、_____類(lèi)等。3.瘡瘍的治療原則包括_____、_____、_____。4.頸椎病可分為_(kāi)____型、_____型、_____型、_____型、_____型等。5.推拿治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素選擇合適的手法和力度。四、判斷題（√/×）1.陽(yáng)證瘡瘍的特點(diǎn)是紅腫熱痛，根盤(pán)緊束，膿液稠厚。（）2.推拿手法的頻率越快，其刺激量越大。（）3.瘡瘍初起，應(yīng)盡早切開(kāi)排膿。（）4.頸椎病患者均可進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)手法治療。（）5.推拿介質(zhì)的選擇應(yīng)根據(jù)病情和患者的皮膚狀況而定。（）6.陰證瘡瘍的治療應(yīng)以溫陽(yáng)散寒、化痰散結(jié)為主。（）7.按法和揉法均屬于擠壓類(lèi)手法。（）8.落枕患者可通過(guò)推拿手法緩解疼痛和改善頸部活動(dòng)。（）9.推拿治療時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行局部治療，再進(jìn)行整體治療。（）10.瘡瘍潰后，若瘡口周?chē)つw出現(xiàn)濕疹樣改變，應(yīng)考慮為熱毒熾盛證。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科疾病的陰陽(yáng)辯證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述推拿手法的基本要求及其含義。六、案例分析患者，男，45歲。因頸部疼痛伴上肢麻木1周就診。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，呈刺痛樣，向右上肢放射，伴有上肢麻木、無(wú)力，頸部活動(dòng)受限。查體：頸部肌肉緊張，右側(cè)C5-C6棘突旁壓痛，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)上肢皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射減弱。X線(xiàn)片示：頸椎生理曲度變直，C5-C6椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。問(wèn)題1：請(qǐng)根據(jù)上述病例資料，作出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些推拿治療方法？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：陽(yáng)證瘡瘍皮色紅赤，皮溫灼熱，腫勢(shì)高突，膿液稠厚。2.答案：B解析：疔瘡初起如粟，根腳堅(jiān)硬較深、麻木、頂白而痛。3.答案：D解析：推拿手法基本要求為持久、有力、均勻、柔和、深透。4.答案：B解析：滑石粉適用于全身各部，其他介質(zhì)有一定局限性。5.答案：D解析：落枕不是推拿禁忌證，其他選項(xiàng)均是。6.答案：A解析：局部紅腫熱痛等表現(xiàn)符合熱毒蘊(yùn)結(jié)證。7.答案：C解析：摩法用力較輕，頻率較快。8.答案：A解析：膿水稀少、瘡口難斂、面色無(wú)華等為氣血兩虛證表現(xiàn)。9.答案：A解析：掐法可用于急救。10.答案：A解析：頸部疼痛伴上肢麻木等符合頸椎病表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外科疾病病因包括外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來(lái)傷害等。2.答案：ABD解析：陰證瘡瘍疼痛不劇烈，其他選項(xiàng)均為陰證特點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：推拿手法作用包括疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復(fù)、緩解痙攣等。4.答案：ABCD解析：這些都是頸椎病的推拿治療方法。5.答案：ABCD解析：推拿介質(zhì)作用包括潤(rùn)滑皮膚、增強(qiáng)療效、保護(hù)皮膚、減少摩擦等。三、填空題（答案）1.答案：陰陽(yáng)、部位、經(jīng)絡(luò)解析：外科疾病辯證方法主要有這幾種。2.答案：擺動(dòng)、摩擦、擠壓、振動(dòng)、叩擊解析：這是推拿手法根據(jù)動(dòng)作形態(tài)的分類(lèi)。3.答案：消法、托法、補(bǔ)法解析：瘡瘍治療原則為消、托、補(bǔ)。4.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病的常見(jiàn)分型。5.答案：年齡、體質(zhì)、病情解析：推拿治療需考慮這些因素選擇手法和力度。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合陽(yáng)證瘡瘍特點(diǎn)。2.答案：×解析：頻率快不一定刺激量大，還與力度等有關(guān)。3.答案：×解析：瘡瘍初起未成膿時(shí)不宜切開(kāi)。4.答案：×解析：脊髓型頸椎病一般禁做頸部旋轉(zhuǎn)手法。5.答案：√解析：推拿介質(zhì)選擇要考慮病情和皮膚狀況。6.答案：√解析：陰證瘡瘍治療以溫陽(yáng)散寒等為主。7.答案：×解析：按法屬于擠壓類(lèi)手法，揉法屬于擺動(dòng)類(lèi)手法。8.答案：√解析：推拿可緩解落枕癥狀。9.答案：×解析：推拿治療應(yīng)整體與局部相結(jié)合。10.答案：×解析：應(yīng)考慮為濕毒浸淫證。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：外科疾病陰陽(yáng)辯證要點(diǎn)包括：陽(yáng)證多表現(xiàn)為紅腫熱痛，根盤(pán)緊束，膿液稠厚，發(fā)病急，病程短等；陰證多表現(xiàn)為皮色蒼白或紫暗，皮溫不熱或微熱，腫勢(shì)平坦下陷，膿液稀薄或純血水，發(fā)病緩，病程長(zhǎng)等。2.答：推拿手法基本要求為持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能持續(xù)一定時(shí)間；有力是指手法要有一定的力量；均勻是指手法的力量、頻率等要均勻；柔和是指手法要輕柔緩和；深透是指手法的力量能滲透到深層組織。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：神經(jīng)根型頸椎病。診斷依據(jù)：患者頸部疼痛伴上肢麻木，頸部活動(dòng)受限，右側(cè)C5-C6棘突旁壓痛，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)上肢皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射減弱，X線(xiàn)片示頸椎生理曲度變直，C5-C6椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)