2025年泌尿外科常見手術(shù)操作技巧考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）中，沖洗液常用的是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.甘露醇溶液D.林格氏液2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.輸尿管狹窄3.腹腔鏡下腎切除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.操作簡(jiǎn)單4.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的切口位置在（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.恥骨聯(lián)合下緣C.臍下D.髂前上棘5.尿道會(huì)師術(shù)適用于（）A.前尿道損傷B.后尿道損傷C.尿道狹窄D.尿道結(jié)石6.腎部分切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎積水D.腎損傷7.精索靜脈曲張手術(shù)的主要目的是（）A.緩解疼痛B.改善精液質(zhì)量C.預(yù)防睪丸萎縮D.治療不育癥8.包皮環(huán)切術(shù)的禁忌證不包括（）A.包皮龜頭炎B.包莖C.陰莖頭炎D.凝血功能障礙9.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.腎周血腫D.尿失禁10.前列腺癌根治術(shù)的主要術(shù)式不包括（）A.開放性前列腺癌根治術(shù)B.腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)C.機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于泌尿外科常見手術(shù)的有（）A.前列腺切除術(shù)B.腎切除術(shù)C.輸尿管切開取石術(shù)D.膀胱腫瘤電切術(shù)2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.電切綜合征C.尿失禁D.尿道狹窄3.腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.減少術(shù)后粘連D.手術(shù)時(shí)間短4.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.開放手術(shù)5.腎積水的常見原因有（）A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管狹窄C.腎盂輸尿管連接部梗阻D.膀胱輸尿管反流三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____、_____。2.前列腺增生的主要癥狀有_____、_____、_____。3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分主要有_____、_____、_____、_____。4.膀胱腫瘤的主要治療方法有_____、_____、_____。5.男性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的首選方法。（）2.輸尿管鏡碎石取石術(shù)可以治療所有輸尿管結(jié)石。（）3.腹腔鏡手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。（）4.腎積水患者一定會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。（）5.前列腺癌患者的血清前列腺特異抗原（PSA）一定會(huì)升高。（）6.包皮環(huán)切術(shù)可以預(yù)防陰莖癌的發(fā)生。（）7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于所有腎結(jié)石患者。（）8.精索靜脈曲張會(huì)影響男性生育功能。（）9.膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的。（）10.尿道損傷患者可以立即進(jìn)行尿道造影檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)步驟。2.簡(jiǎn)述輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿不盡感，無發(fā)熱、腰痛等不適，自行服用抗生素后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。1周前上述癥狀加重，伴有肉眼血尿，為全程血尿，無血塊，無排尿困難。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。?？茩z查：尿道口無紅腫，無分泌物，陰莖無異常，陰囊無紅腫，雙側(cè)睪丸、附睪大小正常，無壓痛，精索無增粗。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，無壓痛，中央溝變淺。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（++）。B超：前列腺增生，膀胱結(jié)石，大小約2.5cm×2.0cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：TURP常用甘露醇溶液沖洗，以防溶血。2.答案：C解析：膀胱結(jié)石一般采用經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)。3.答案：D解析：腹腔鏡下腎切除術(shù)操作有一定難度。4.答案：A解析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)切口在恥骨聯(lián)合上緣。5.答案：B解析：尿道會(huì)師術(shù)主要用于后尿道損傷。6.答案：C解析：腎積水一般先處理梗阻原因，不首選腎部分切除術(shù)。7.答案：B解析：精索靜脈曲張手術(shù)主要改善精液質(zhì)量。8.答案：B解析：包莖是包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證。9.答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)一般不會(huì)導(dǎo)致尿失禁。10.答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不是前列腺癌根治術(shù)術(shù)式。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些均為泌尿外科常見手術(shù)。2.答案：ABCD解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)間不一定短。4.答案：ABCD解析：這些都是輸尿管結(jié)石的治療方法。5.答案：ABCD解析：這些都是腎積水的常見原因。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：泌尿外科手術(shù)常用這兩種麻醉方式。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：這是前列腺增生的主要癥狀。3.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸解析：這是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要成分。4.答案：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)解析：這是膀胱腫瘤的主要治療方法。5.答案：睪丸、附睪、輸精管、射精管解析：這是男性生殖系統(tǒng)的主要組成部分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生常用方法。2.答案：×解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)有一定適應(yīng)證。3.答案：√解析：腹腔鏡手術(shù)需要較高技術(shù)。4.答案：×解析：腎積水患者不一定有腰痛癥狀。5.答案：×解析：前列腺癌患者PSA不一定升高。6.答案：√解析：包皮環(huán)切術(shù)可降低陰莖癌發(fā)生率。7.答案：×解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)證。8.答案：√解析：精索靜脈曲張可影響生育功能。9.答案：√解析：膀胱癌血尿常為無痛性。10.答案：×解析：尿道損傷急性期不宜行尿道造影。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①截石位，消毒鋪巾；②插入電切鏡，觀察前列腺及膀胱情況；③切除前列腺組織；④止血；⑤沖洗膀胱，吸出組織碎片；⑥