2025年神經(jīng)內(nèi)科患者的腦膜炎模擬期末考試答案及解析一、單項選題1.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌2.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.視神經(jīng)D.聽神經(jīng)3.病毒性腦膜炎最常見的病原體是（）A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.帶狀皰疹病毒D.腺病毒4.腦膜炎患者最常見的癥狀是（）A.頭痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.意識障礙5.下列哪項不是化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.腦膜刺激征B.顱內(nèi)壓增高C.腦脊液蛋白增高D.腦脊液糖和氯化物正常6.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點不包括（）A.外觀呈毛玻璃樣B.蛋白增高C.糖和氯化物降低D.白細胞數(shù)明顯增高7.病毒性腦膜炎的腦脊液特點是（）A.白細胞數(shù)輕度增高B.蛋白明顯增高C.糖和氯化物降低D.細菌培養(yǎng)陽性8.化膿性腦膜炎的治療原則不包括（）A.早期足量應用抗生素B.及時處理并發(fā)癥C.應用腎上腺皮質(zhì)激素D.鞘內(nèi)注射抗生素9.結(jié)核性腦膜炎的治療療程一般為（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～9個月D.9～12個月10.病毒性腦膜炎的預后一般（）A.良好B.較差C.死亡D.遺留嚴重后遺癥二、多項選題1.腦膜炎的常見病因包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.結(jié)核菌感染2.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥3.結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)包括（）A.有結(jié)核病史B.出現(xiàn)腦膜刺激征C.腦脊液檢查符合結(jié)核性腦膜炎特點D.結(jié)核菌素試驗陽性4.病毒性腦膜炎的診斷要點有（）A.發(fā)熱、頭痛等癥狀B.腦脊液白細胞數(shù)輕度增高C.病毒學檢查陽性D.排除其他原因引起的腦膜炎5.腦膜炎患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、高蛋白飲食D.做好皮膚護理三、填空題1.腦膜炎根據(jù)病因可分為_____、_____、_____等。2.化膿性腦膜炎的腦脊液外觀多呈_____。3.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液中可找到_____。4.病毒性腦膜炎的治療主要是_____。5.腦膜炎患者頭痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予_____藥物緩解疼痛。四、判斷題（√/×）1.所有腦膜炎患者都有發(fā)熱癥狀。（）2.化膿性腦膜炎患者的腦脊液白細胞數(shù)一定明顯增高。（）3.結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液蛋白含量一般不高。（）4.病毒性腦膜炎患者不需要使用抗生素治療。（）5.腦膜炎患者的意識障礙程度與病情嚴重程度無關(guān)。（）6.化膿性腦膜炎患者經(jīng)治療后癥狀消失即可停藥。（）7.結(jié)核性腦膜炎患者在治療期間需要定期復查腦脊液。（）8.病毒性腦膜炎患者的預后都很好。（）9.腦膜炎患者的頭痛可以通過按摩緩解。（）10.腦膜炎患者的護理重點是預防并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述結(jié)核性腦膜炎的治療原則。六、案例分析患者，男，5歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院。查體：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞數(shù)1000×10?/L，多核細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎奈瑟菌。2.答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是面神經(jīng)。3.答案：A解析：病毒性腦膜炎最常見的病原體是腸道病毒。4.答案：A解析：腦膜炎患者最常見的癥狀是頭痛。5.答案：D解析：化膿性腦膜炎腦脊液糖和氯化物降低。6.答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎白細胞數(shù)輕度增高。7.答案：A解析：病毒性腦膜炎腦脊液白細胞數(shù)輕度增高。8.答案：D解析：一般不主張鞘內(nèi)注射抗生素。9.答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎治療療程一般為9～12個月。10.答案：A解析：病毒性腦膜炎預后一般良好。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：細菌、病毒、真菌、結(jié)核菌感染均可引起腦膜炎。2.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎可出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：這些都是結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)。4.答案：ABCD解析：這些都是病毒性腦膜炎的診斷要點。5.答案：ABCD解析：這些都是腦膜炎患者的護理措施。三、填空題（答案）1.答案：化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎解析：這是常見的腦膜炎分類。2.答案：混濁解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀多混濁。3.答案：結(jié)核菌解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液中可找到結(jié)核菌。4.答案：對癥治療解析：病毒性腦膜炎主要是對癥治療。5.答案：止痛解析：頭痛劇烈可給予止痛藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可能無發(fā)熱。2.答案：×解析：也有白細胞數(shù)不高的情況。3.答案：×解析：結(jié)核性腦膜炎蛋白含量增高。4.答案：√解析：病毒性腦膜炎無需用抗生素。5.答案：×解析：意識障礙程度與病情嚴重程度有關(guān)。6.答案：×解析：需足療程治療，癥狀消失后不能立即停藥。7.答案：√解析：治療期間需定期復查腦脊液。8.答案：×解析：部分患者可能有后遺癥。9.答案：√解析：適當按摩可緩解頭痛。10.答案：√解析：護理重點是預防并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、顱內(nèi)壓增高等，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、驚厥等。2.