2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前保健知識(shí)策略性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從（）開(kāi)始。A.確診早孕時(shí)B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周2.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的內(nèi)容（）。A.測(cè)量血壓B.骨盆外測(cè)量C.婦科檢查D.常規(guī)心電圖檢查3.推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）。A.末次月經(jīng)第1日B.開(kāi)始早孕反應(yīng)的日期C.開(kāi)始胎動(dòng)的日期D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定4.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從何時(shí)起（）。A.妊娠20周B.妊娠24周C.妊娠28周D.妊娠32周5.正常胎動(dòng)次數(shù)為（）。A.每小時(shí)1～2次B.每小時(shí)3～5次C.每小時(shí)6～8次D.每小時(shí)10次以上6.關(guān)于骨盆外測(cè)量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.髂棘間徑正常值為23～26cmB.髂嵴間徑正常值為25～28cmC.骶恥外徑正常值為18～20cmD.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm7.下列哪項(xiàng)不是高危妊娠的因素（）。A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠高血壓疾病D.初產(chǎn)婦8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）。A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.凝血功能障礙9.治療妊娠期高血壓疾病，首選的解痙藥物是（）。A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.硝苯地平10.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）。A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.子宮收縮二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）。A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評(píng)估孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)C.制定合理的產(chǎn)前保健計(jì)劃D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥2.下列哪些屬于產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能3.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列說(shuō)法正確的是（）。A.妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病B.多數(shù)患者在產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常C.對(duì)母兒均有較大危害D.診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期相同4.胎盤(pán)早剝的主要臨床表現(xiàn)有（）。A.陰道流血B.腹痛C.子宮壓痛D.胎心異常5.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）。A.胎動(dòng)減少或消失B.胎心異常C.羊水糞染D.胎兒生長(zhǎng)受限三、填空題1.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期是指從妊娠滿_____周至產(chǎn)后_____周。2.孕婦于妊娠_____周左右開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，至妊娠_____周達(dá)高峰，妊娠_____周后逐漸減少。3.骨盆外測(cè)量的徑線包括_____、_____、_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病的三大嚴(yán)重并發(fā)癥是_____、_____、_____。5.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查從確診早孕開(kāi)始，妊娠28周前每4周檢查1次，妊娠28周后每2周檢查1次，妊娠36周后每周檢查1次。（）2.孕婦體重在妊娠晚期每周增加不應(yīng)超過(guò)0.5kg。（）3.骨盆外測(cè)量各徑線值正常，骨盆內(nèi)測(cè)量一定正常。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）5.前置胎盤(pán)患者禁止肛查和陰道檢查。（）6.胎盤(pán)早剝患者應(yīng)立即終止妊娠。（）7.胎兒窘迫一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠。（）8.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）9.羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml。（）10.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容。六、案例分析1.患者，女，28歲，妊娠32周，自覺(jué)頭痛、眼花2天，加重伴惡心、嘔吐1天。既往體健。查體：血壓160/110mmHg，水腫（++），尿蛋白（+++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：確診早孕時(shí)即應(yīng)開(kāi)始首次產(chǎn)前檢查。2.答案：D解析：常規(guī)心電圖檢查不是產(chǎn)前檢查的必查項(xiàng)目。3.答案：A解析：末次月經(jīng)第1日是推算預(yù)產(chǎn)期最可靠的依據(jù)。4.答案：C解析：孕婦于妊娠28周左右開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)。5.答案：B解析：正常胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)3～5次。6.答案：C解析：骶恥外徑正常值為18～20cm，髂棘間徑正常值為23～26cm，髂嵴間徑正常值為25～28cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm。7.答案：D解析：初產(chǎn)婦不是高危妊娠的因素。8.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。9.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病首選的解痙藥物。10.答案：A解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查目的包括確定孕婦和胎兒健康狀況、評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)、制定保健計(jì)劃、發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查常規(guī)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等。3.答案：ABC解析：妊娠期糖尿病是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，多數(shù)產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，對(duì)母兒危害大，診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期不同。4.答案：ABCD解析：胎盤(pán)早剝主要表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、子宮壓痛、胎心異常等。5.答案：ABC解析：胎兒窘迫表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失、胎心異常、羊水糞染等，胎兒生長(zhǎng)受限不屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：28；1解析：我國(guó)現(xiàn)階段圍生期是從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。2.答案：18～20；32；38解析：孕婦18～20周開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，32周達(dá)高峰，38周后逐漸減少。3.答案：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑解析：骨盆外測(cè)量徑線包括這四項(xiàng)。4.答案：子癇、胎盤(pán)早剝、心力衰竭解析：妊娠期高血壓疾病三大嚴(yán)重并發(fā)癥是子癇、胎盤(pán)早剝、心力衰竭。5.答案：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)前檢查時(shí)間安排正確。2.答案：√解析：孕婦妊娠晚期體重每周增加不應(yīng)超過(guò)0.5kg。3.答案：×解析：骨盆外測(cè)量各徑線值正常，骨盆內(nèi)測(cè)量不一定正常。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。5.答案：√解析：前置胎盤(pán)患者禁止肛查和陰道檢查。6.答案：×解析：胎盤(pán)早剝患者應(yīng)根據(jù)病情決定是否立即終止妊娠。7.答案：×解析：胎兒窘迫確診后應(yīng)根據(jù)具體情況決定處理方法，不一定盡快終止妊娠。8.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者首選胰島素控制血糖。9.答案：√解析：羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml。10.答案：√解析：過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)42周。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括：詢問(wèn)病史、體格檢查、產(chǎn)科檢查（包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛門(mén)檢查等）、輔助檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血壓