2025年腫瘤內(nèi)科惡性腫瘤綜合治療方案制定考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤對(duì)化療最為敏感（）A.肝癌B.肺癌C.白血病D.乳腺癌2.對(duì)于晚期胃癌患者，以下哪種治療方法通常作為一線治療（）A.手術(shù)B.放療C.化療D.靶向治療3.腫瘤患者在化療期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍4.以下哪種靶向藥物主要用于治療非小細(xì)胞肺癌（）A.曲妥珠單抗B.伊馬替尼C.吉非替尼D.貝伐珠單抗5.對(duì)于乳腺癌患者，以下哪種內(nèi)分泌治療藥物最常用（）A.他莫昔芬B.來(lái)曲唑C.氟維司群D.戈舍瑞林6.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌的治療效果（）A.CEAB.CA125C.CA19-9D.PSA7.腫瘤的免疫治療主要是通過(guò)激活（）來(lái)發(fā)揮作用。A.腫瘤細(xì)胞B.免疫細(xì)胞C.正常細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞8.對(duì)于早期乳腺癌患者，保乳手術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腫瘤直徑≤3cmB.單發(fā)腫瘤C.腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移D.患者有保乳意愿9.以下哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.順鉑B.環(huán)磷酰胺C.氟尿嘧啶D.多柔比星10.腫瘤患者在放療期間，皮膚護(hù)理的要點(diǎn)不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免陽(yáng)光直射C.局部涂抹酒精D.穿寬松柔軟的衣物二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是惡性腫瘤綜合治療的原則（）A.分期治療B.個(gè)體化治療C.多學(xué)科綜合治療D.以手術(shù)為主的治療2.化療藥物的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.心臟毒性D.肝腎功能損害3.以下哪些靶向藥物屬于單克隆抗體（）A.曲妥珠單抗B.伊馬替尼C.西妥昔單抗D.貝伐珠單抗4.腫瘤的免疫治療方法包括（）A.免疫檢查點(diǎn)抑制劑B.過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療C.腫瘤疫苗D.細(xì)胞因子治療5.對(duì)于乳腺癌患者，以下哪些情況需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃（）A.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.腫瘤直徑＞5cmC.前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性D.患者年齡＜35歲三、填空題1.腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)、_____、化療、靶向治療、免疫治療等。2.化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、_____、口服等。3.乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物主要包括雌激素受體調(diào)節(jié)劑、_____等。4.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞或機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生的，可反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有_____、CA125、CA19-9等。5.放療的不良反應(yīng)包括放射性皮膚損傷、_____、放射性肺炎等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)是治療惡性腫瘤的唯一方法。（）2.化療藥物對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有損傷。（）3.靶向治療藥物可以特異性地作用于腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞沒(méi)有影響。（）4.免疫治療藥物可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。（）5.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）6.放療可以殺死腫瘤細(xì)胞，但對(duì)周圍正常組織沒(méi)有影響。（）7.乳腺癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行輔助治療。（）8.晚期腫瘤患者已經(jīng)沒(méi)有治療的意義。（）9.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）10.腫瘤患者在治療期間可以正常飲食。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述惡性腫瘤綜合治療的概念和意義。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一腫塊，約2cm×2cm大小，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。無(wú)乳頭溢液，無(wú)皮膚橘皮樣改變。乳腺鉬靶檢查提示：左乳外上象限腫塊，考慮惡性腫瘤可能性大。乳腺超聲檢查提示：左乳外上象限低回聲結(jié)節(jié)，大小約2.2cm×1.8cm，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶，考慮乳腺癌。腋窩淋巴結(jié)超聲檢查提示：左側(cè)腋窩可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大約1.5cm×1.0cm，皮髓質(zhì)分界不清，考慮轉(zhuǎn)移。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白血病對(duì)化療最為敏感，可通過(guò)化療達(dá)到緩解甚至治愈。2.答案：C解析：晚期胃癌患者通常以化療作為一線治療，可延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。3.答案：A解析：惡心嘔吐是化療期間最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，可通過(guò)使用止吐藥物來(lái)緩解。4.答案：C解析：吉非替尼主要用于治療非小細(xì)胞肺癌，尤其是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陽(yáng)性的患者。5.答案：A解析：他莫昔芬是乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物，適用于雌激素受體陽(yáng)性的患者。6.答案：A解析：CEA常用于監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌的治療效果和復(fù)發(fā)情況。7.答案：B解析：腫瘤的免疫治療主要是通過(guò)激活免疫細(xì)胞來(lái)發(fā)揮作用，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)。8.答案：D解析：保乳手術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤直徑≤3cm、單發(fā)腫瘤、腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移等，患者有保乳意愿是保乳手術(shù)的前提條件，但不是適應(yīng)證。9.答案：C解析：氟尿嘧啶屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期細(xì)胞。10.答案：C解析：放療期間皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括保持皮膚清潔干燥、避免陽(yáng)光直射、穿寬松柔軟的衣物等，局部涂抹酒精會(huì)刺激皮膚，加重皮膚損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：惡性腫瘤綜合治療的原則包括分期治療、個(gè)體化治療、多學(xué)科綜合治療等，以手術(shù)為主的治療只是其中的一種治療方法，不是綜合治療的原則。2.答案：ABCD解析：化療藥物的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心臟毒性、肝腎功能損害等，不同的化療藥物不良反應(yīng)可能有所不同。3.答案：ACD解析：曲妥珠單抗、西妥昔單抗、貝伐珠單抗等屬于單克隆抗體，伊馬替尼屬于小分子酪氨酸激酶抑制劑。4.答案：ABCD解析：腫瘤的免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗、細(xì)胞因子治療等。5.答案：AC解析：對(duì)于乳腺癌患者，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和前哨淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，腫瘤直徑＞5cm和患者年齡＜35歲不是腋窩淋巴結(jié)清掃的絕對(duì)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：放療解析：腫瘤的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，不同的治療方法適用于不同的腫瘤和病情。2.答案：動(dòng)脈注射解析：化療藥物的給藥途徑包括靜脈注射、動(dòng)脈注射、口服等，不同的給藥途徑適用于不同的化療藥物和病情。3.答案：芳香化酶抑制劑解析：乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物主要包括雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑等，不同的內(nèi)分泌治療藥物適用于不同的患者和病情。4.答案：CEA解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞或機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生的，可反映腫瘤存在和生長(zhǎng)的一類物質(zhì)，常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有CEA、CA125、CA19-9等，不同的腫瘤標(biāo)志物適用于不同的腫瘤和病情。5.答案：放射性食管炎解析：放療的不良反應(yīng)包括放射性皮膚損傷、放射性食管炎、放射性肺炎等，不同的放療部位不良反應(yīng)可能有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)是治療惡性腫瘤的重要方法之一，但不是唯一方法，還包括放療、化療、靶向治療、免疫治療等。2.答案：×解析：化療藥物對(duì)正常細(xì)胞也有一定的損傷，尤其是對(duì)增殖旺盛的細(xì)胞，如骨髓造血細(xì)胞、胃腸道黏膜細(xì)胞等。3.答案：×解析：靶向治療藥物雖然可以特異性地作用于腫瘤細(xì)胞，但對(duì)正常細(xì)胞也可能有一定的影響，如引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：免疫治療藥物可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的，如免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療等。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著患有腫瘤，還可能與其他疾病或生理狀態(tài)有關(guān)，如炎癥、妊娠等。6.答案：×解析：放療可以殺死腫瘤細(xì)胞，但對(duì)周圍正常組織也有一定的影響，如引起放射性皮膚損傷、放射性食管炎、放射性肺炎等。7.答案：×解析：乳腺癌患者術(shù)后需要根據(jù)病情進(jìn)行輔助治療，如化療、放療、內(nèi)分泌治療等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率。8.答案：×解析：晚期腫瘤患者雖然治療難度較大，但仍然有治療的意義，如通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療等可以延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。9.答案：×解析：化療藥物的劑量需要根據(jù)患者的病情、身體狀況、藥物不良反應(yīng)等因素進(jìn)行調(diào)整，不是劑量越大越好，劑量過(guò)大可能會(huì)增加藥物不良反應(yīng)，甚至危及生命。10.答案：×解析：腫瘤患者在治療期間需要注意飲食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果等，以保證營(yíng)養(yǎng)均衡，提高機(jī)體免疫力。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：惡性腫瘤綜合治療是指根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍（分期）和發(fā)展趨勢(shì)，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，以最大限度地提高患者的治愈率，降低復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量。其意義在于：①提高治療效果：綜合治療可以充分發(fā)揮各種治療手段的優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充，提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。②延長(zhǎng)生存期：綜合治療可以有效地控制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)患者的生存期。③改善生活質(zhì)量：綜合治療可以減少治療手段的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量。④提高患者的生存率：綜合治療可以提高患者的治愈率和生存率，降低死亡