2025年泌尿外科本科大五期末考試A卷答案及解析一、單項選題1.下列關于腎損傷的描述，錯誤的是（）A.腎挫傷一般癥狀輕微，可自愈B.腎部分裂傷可有明顯血尿C.腎全層裂傷常伴有休克D.腎蒂損傷較少見，后果嚴重2.膀胱癌最常見的組織學類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.移行細胞癌D.小細胞癌3.前列腺增生癥最早出現的癥狀是（）A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留4.診斷腎結核最可靠的依據是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿頻、尿急、尿痛C.膀胱鏡檢查可見膀胱黏膜充血、水腫D.腹部平片可見腎區(qū)鈣化影5.精索靜脈曲張多見于左側的原因，不包括（）A.左側精索內靜脈呈直角注入左腎靜脈B.左側精索內靜脈走行于乙狀結腸后方C.左側精索內靜脈受壓D.左側精索內靜脈瓣膜功能不全6.下列哪種疾病可引起腎絞痛（）A.腎結石B.腎腫瘤C.腎結核D.腎積水7.急性附睪炎的主要致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體8.下列關于鞘膜積液的敘述，錯誤的是（）A.睪丸鞘膜積液最常見B.交通性鞘膜積液平臥后可縮小C.精索鞘膜積液位于精索部位D.嬰兒鞘膜積液一般需手術治療9.腎結核的主要傳播途徑是（）A.血行傳播B.淋巴傳播C.直接蔓延D.上行感染10.下列哪種疾病可導致腎性高血壓（）A.腎動脈狹窄B.前列腺增生癥C.膀胱炎D.尿道炎二、多項選題1.下列屬于泌尿外科常見癥狀的有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.排尿困難2.下列關于泌尿系統(tǒng)結石的描述，正確的有（）A.草酸鈣結石最常見B.尿酸結石易在酸性尿中形成C.磷酸鈣結石易在堿性尿中形成D.胱氨酸結石與遺傳因素有關E.結石可引起疼痛、血尿等癥狀3.下列哪些疾病可引起排尿困難（）A.前列腺增生癥B.尿道狹窄C.膀胱結石D.神經源性膀胱E.包莖4.下列關于腎癌的描述，正確的有（）A.透明細胞癌是最常見的病理類型B.早期可無明顯癥狀C.血尿、疼痛和腫塊是腎癌的三大癥狀D.手術是治療腎癌的主要方法E.腎癌對放療、化療不敏感5.下列哪些情況可導致腎積水（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結石C.輸尿管狹窄D.膀胱結石E.前列腺增生癥三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、_____、_____和_____組成。2.前列腺增生癥的主要臨床表現為_____和_____。3.泌尿系統(tǒng)結石的治療方法包括_____、_____、_____和_____。4.腎損傷的病理類型包括_____、_____、_____和_____。5.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸桿菌。（）2.前列腺增生癥患者一定會出現尿潴留。（）3.腎結石患者一定會出現腎絞痛。（）4.腎癌患者早期可出現血尿。（）5.膀胱癌患者的血尿多為全程無痛性肉眼血尿。（）6.鞘膜積液患者的陰囊透光試驗多為陽性。（）7.精索靜脈曲張患者可出現陰囊墜脹感。（）8.腎結核患者的尿液中可找到抗酸桿菌。（）9.前列腺癌患者的前列腺特異性抗原（PSA）水平一定升高。（）10.泌尿系統(tǒng)結石患者的飲食應根據結石成分進行調整。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生癥的診斷方法。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周。1周前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿，無發(fā)熱、腰痛等不適。既往有前列腺增生癥病史5年。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。心肺聽診無異常。腹部平軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。直腸指診：前列腺增大，表面光滑，質地中等，中央溝變淺。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞7.5×10?/L，中性粒細胞比例0.68，血紅蛋白135g/L，血小板180×10?/L。尿常規(guī)：紅細胞（+++），白細胞（+），蛋白（-）。B超檢查：前列腺增生，大小約5.0cm×4.5cm×4.0cm，內可見多個強回聲光團，后伴聲影，最大直徑約0.8cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：腎部分裂傷若腎盂腎盞黏膜完整，可不出現明顯血尿。2.答案：C解析：膀胱癌中移行細胞癌占90%以上。3.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：A解析：尿中找到抗酸桿菌是診斷腎結核最可靠的依據。5.答案：D解析：左側精索內靜脈瓣膜功能不全不是精索靜脈曲張多見于左側的原因。6.答案：A解析：腎結石可引起腎絞痛，疼痛劇烈，呈陣發(fā)性。7.答案：A解析：急性附睪炎的主要致病菌是大腸桿菌。8.答案：D解析：嬰兒鞘膜積液常可自行吸收，一般不需手術治療。9.答案：A解析：腎結核主要通過血行傳播。10.答案：A解析：腎動脈狹窄可導致腎性高血壓。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難均為泌尿外科常見癥狀。2.答案：ABCDE解析：草酸鈣結石最常見，尿酸結石易在酸性尿中形成，磷酸鈣結石易在堿性尿中形成，胱氨酸結石與遺傳因素有關，結石可引起疼痛、血尿等癥狀。3.答案：ABCDE解析：前列腺增生癥、尿道狹窄、膀胱結石、神經源性膀胱、包莖均可引起排尿困難。4.答案：ABCDE解析：透明細胞癌是腎癌最常見的病理類型，早期可無明顯癥狀，血尿、疼痛和腫塊是腎癌的三大癥狀，手術是治療腎癌的主要方法，腎癌對放療、化療不敏感。5.答案：ABCDE解析：腎盂輸尿管連接處梗阻、輸尿管結石、輸尿管狹窄、膀胱結石、前列腺增生癥均可導致腎積水。三、填空題1.答案：腎、輸尿管、膀胱、尿道解析：泌尿系統(tǒng)的組成部分。2.答案：尿頻、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要臨床表現。3.答案：保守治療、體外沖擊波碎石、手術治療、藥物治療解析：泌尿系統(tǒng)結石的常見治療方法。4.答案：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷解析：腎損傷的病理類型。5.答案：手術治療、化療、放療、免疫治療解析：膀胱癌的主要治療方法。四、判斷題1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸桿菌。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定會出現尿潴留。3.答案：×解析：腎結石患者不一定會出現腎絞痛。4.答案：×解析：腎癌患者早期多無明顯癥狀，少數患者可出現血尿。5.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿多為全程無痛性肉眼血尿。6.答案：√解析：鞘膜積液患者的陰囊透光試驗多為陽性。7.答案：√解析：精索靜脈曲張患者可出現陰囊墜脹感。8.答案：√解析：腎結核患者的尿液中可找到抗酸桿菌。9.答案：×解析：前列腺癌患者的前列腺特異性抗原（PSA）水平可升高，但并非一定升高。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結石患者的飲食應根據結石成分進行調整。五、簡答題1.答：前列腺增生癥的診斷方法包括：①病史采集：詢問患者的癥狀、病史等；②體格檢查：包括直腸指診等；③實驗室檢查：如尿常規(guī)、前列腺特異性抗原（PSA）等；④影像學檢查：如B超、CT等；⑤尿流動力學檢查：評估患者的排尿功能。六、