2025年泌尿外科尿路感染診斷處理題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種細(xì)菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌2.對(duì)于急性膀胱炎的治療，一般療程為（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天3.下列哪項(xiàng)不是復(fù)雜性尿路感染的危險(xiǎn)因素（）A.女性B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.糖尿病D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管4.診斷尿路感染的主要依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛等癥狀B.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多C.尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性D.以上都是5.尿路感染患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿6.下列哪種抗生素對(duì)大腸埃希菌引起的尿路感染療效較好（）A.青霉素B.頭孢菌素類C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素7.對(duì)于無(wú)癥狀性菌尿，下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A.無(wú)需治療B.立即使用抗生素治療C.定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)D.以上都不對(duì)8.尿路感染患者多飲水的主要目的是（）A.補(bǔ)充水分B.降低體溫C.沖洗尿路D.緩解尿痛9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷尿路感染最有價(jià)值（）A.血常規(guī)B.腎功能C.尿培養(yǎng)D.泌尿系統(tǒng)超聲10.尿路感染的易感因素不包括（）A.性生活頻繁B.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑C.飲水過(guò)多D.尿路畸形二、多項(xiàng)選題1.下列屬于尿路感染的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.腰痛D.尿頻、尿急、尿痛E.血尿2.復(fù)雜性尿路感染的治療原則包括（）A.選用敏感抗生素B.足療程治療C.去除誘發(fā)因素D.定期復(fù)查E.以上都是3.尿路感染的預(yù)防措施包括（）A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免不必要的尿路器械檢查D.增強(qiáng)體質(zhì)E.以上都是4.下列哪些情況需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查（）A.懷疑尿路感染B.反復(fù)發(fā)作的尿路感染C.留置導(dǎo)尿管患者D.尿路感染治療后療效不佳E.以上都是5.治療尿路感染時(shí)，抗生素的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.病原菌種類B.患者年齡C.腎功能D.藥物過(guò)敏史E.以上都是三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_(kāi)____和_____。2.急性腎盂腎炎的主要癥狀包括_____、_____、_____等。3.清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥_____CFU/ml可診斷為尿路感染。4.對(duì)于復(fù)雜性尿路感染，抗生素治療的療程一般為_(kāi)____天。5.尿路感染的并發(fā)癥包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有尿路感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.無(wú)癥狀性菌尿不需要治療。（）3.女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。（）4.尿培養(yǎng)陰性可以排除尿路感染。（）5.尿路感染患者治療后癥狀消失即可停藥。（）6.長(zhǎng)期使用抗生素容易導(dǎo)致尿路感染。（）7.尿路感染患者可以通過(guò)多喝水來(lái)緩解癥狀。（）8.復(fù)雜性尿路感染的治療比單純性尿路感染更復(fù)雜。（）9.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多是診斷尿路感染的唯一依據(jù)。（）10.尿路感染患者治療后需要定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，30歲，已婚，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴下腹墜脹感，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。既往體健，無(wú)類似發(fā)作史。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。心肺未見(jiàn)明顯異常，腹軟，下腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞+++，紅細(xì)胞++，蛋白（-）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見(jiàn)致病菌。2.答案：B解析：急性膀胱炎療程一般3～7天。3.答案：A解析：女性不是復(fù)雜性尿路感染特有危險(xiǎn)因素。4.答案：D解析：癥狀、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)均是診斷依據(jù)。5.答案：C解析：尿頻、尿急、尿痛是尿路感染常見(jiàn)癥狀。6.答案：B解析：頭孢菌素類對(duì)大腸埃希菌療效較好。7.答案：C解析：無(wú)癥狀性菌尿一般定期復(fù)查。8.答案：C解析：多飲水主要是沖洗尿路。9.答案：C解析：尿培養(yǎng)對(duì)診斷最有價(jià)值。10.答案：C解析：飲水過(guò)多不是易感因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是尿路感染的臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：復(fù)雜性尿路感染治療原則包括這些。3.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防尿路感染的措施。4.答案：ABCDE解析：這些情況都需做尿培養(yǎng)。5.答案：ABCDE解析：抗生素選擇需考慮這些因素。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：按部位分類。2.答案：發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛解析：急性腎盂腎炎主要癥狀。3.答案：10?解析：診斷尿路感染的菌落計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：10～14解析：復(fù)雜性尿路感染療程。5.答案：腎周膿腫、敗血癥解析：尿路感染的常見(jiàn)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)癥狀性菌尿等不一定需抗生素治療。2.答案：×解析：部分無(wú)癥狀性菌尿需治療。3.答案：√解析：女性生理結(jié)構(gòu)易發(fā)生尿路感染。4.答案：×解析：尿培養(yǎng)陰性不能完全排除。5.答案：×解析：癥狀消失后需復(fù)查。6.答案：×解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致二重感染等，但不是導(dǎo)致尿路感染。7.答案：√解析：多喝水可緩解癥狀。8.答案：√解析：復(fù)雜性尿路感染治療更復(fù)雜。9.答案：×解析：不是唯一依據(jù)。10.答案：√解析：治療后需定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有尿頻、尿急、尿痛等尿