2025年皮膚科常見(jiàn)疾病診療方案答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.濕疹的主要特點(diǎn)不包括（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱性分布C.瘙癢劇烈D.有傳染性3.以下關(guān)于銀屑病的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型等B.典型皮損為鱗屑性紅斑C.病因明確D.病程慢性4.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播5.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.阿莫西林C.維A酸類D.頭孢菌素6.過(guò)敏性紫癜的好發(fā)人群是（）A.老年人B.兒童及青少年C.孕婦D.中年男性7.帶狀皰疹的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒8.以下哪種皮膚病與自身免疫有關(guān)（）A.蕁麻疹B.濕疹C.紅斑狼瘡D.疥瘡9.尖銳濕疣的治療方法不包括（）A.冷凍B.激光C.外用糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)切除10.天皰瘡的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水皰、大皰B.紅斑、丘疹C.鱗屑、結(jié)痂D.瘙癢、疼痛二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚科外用藥物劑型的有（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.酊劑2.濕疹的治療原則包括（）A.避免誘發(fā)因素B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染3.銀屑病的常見(jiàn)誘因有（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.藥物4.以下關(guān)于疥瘡的說(shuō)法，正確的有（）A.好發(fā)于皮膚薄嫩部位B.夜間瘙癢劇烈C.可通過(guò)衣物、被褥等間接傳播D.治療首選外用糖皮質(zhì)激素5.痤瘡的發(fā)病因素包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染6.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿7.帶狀皰疹的治療藥物包括（）A.抗病毒藥物B.止痛藥物C.糖皮質(zhì)激素D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物8.以下屬于自身免疫性皮膚病的有（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.紅斑狼瘡D.皮肌炎三、填空題1.皮膚病的局部治療原則包括_____、_____、_____。2.蕁麻疹的典型皮損為_(kāi)____。3.花斑糠疹的病原體是_____。4.銀屑病的病理特征為_(kāi)____。5.疥瘡的病原體是_____。6.痤瘡的分級(jí)包括_____、_____、_____、_____。7.過(guò)敏性紫癜根據(jù)受累部位可分為_(kāi)____、_____、_____、_____。8.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為_(kāi)____。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都有傳染性。（）2.外用藥物治療皮膚病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的劑型。（）3.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激。（）4.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）5.疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒。（）6.痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物。（）7.過(guò)敏性紫癜患者可出現(xiàn)血小板減少。（）8.帶狀皰疹患者的疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療方法。六、案例分析患者，男，18歲，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年。3年前患者無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，自行外用“祛痘膏”治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重。近1年來(lái)，皮疹逐漸增多，累及額部、下頜部?；颊咂剿叵彩承晾薄⒂湍伿澄?，睡眠不足。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單?xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細(xì)小鱗屑。2.答案：D解析：濕疹無(wú)傳染性，多形性皮疹、對(duì)稱性分布、瘙癢劇烈是其主要特點(diǎn)。3.答案：C解析：銀屑病病因尚未完全明確，與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素有關(guān)。4.答案：C解析：疥瘡主要通過(guò)直接接觸患者或間接接觸患者使用過(guò)的衣物、被褥等傳播。5.答案：C解析：維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少皮脂分泌，常用于治療痤瘡。6.答案：B解析：過(guò)敏性紫癜好發(fā)于兒童及青少年，春秋季多見(jiàn)。7.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。8.答案：C解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)。9.答案：C解析：外用糖皮質(zhì)激素一般不用于尖銳濕疣的治療，可采用冷凍、激光、手術(shù)切除等方法。10.答案：A解析：天皰瘡的主要臨床表現(xiàn)為水皰、大皰，皰壁薄，易破潰。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：溶液、洗劑、軟膏、酊劑等均為皮膚科常用的外用藥物劑型。2.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括避免誘發(fā)因素、止癢、抗炎、預(yù)防感染等。3.答案：ABCD解析：感染、精神緊張、外傷、藥物等均可誘發(fā)或加重銀屑病。4.答案：ABC解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，夜間瘙癢劇烈，可通過(guò)衣物、被褥等間接傳播，治療首選外用硫磺軟膏。5.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。6.答案：ABCD解析：過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。7.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療藥物包括抗病毒藥物、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等。8.答案：ABCD解析：天皰瘡、類天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎等均屬于自身免疫性皮膚病。三、填空題（答案）1.答案：清潔、保護(hù)、止癢解析：皮膚病的局部治療原則包括清潔、保護(hù)、止癢等，根據(jù)不同的病情選擇合適的治療方法。2.答案：風(fēng)團(tuán)解析：蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán)，大小不等，形態(tài)不一，顏色可為紅色、白色或膚色。3.答案：馬拉色菌解析：花斑糠疹是由馬拉色菌感染引起的皮膚病，好發(fā)于夏季。4.答案：角化不全、棘層肥厚、表皮突延長(zhǎng)解析：銀屑病的病理特征為角化不全、棘層肥厚、表皮突延長(zhǎng)等，真皮乳頭頂部毛細(xì)血管擴(kuò)張、迂曲。5.答案：疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，可在家庭或集體宿舍中傳播。6.答案：輕度、中度、重度、重度結(jié)節(jié)囊腫型解析：痤瘡的分級(jí)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、重度結(jié)節(jié)囊腫型，不同分級(jí)的治療方法不同。7.答案：皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型解析：過(guò)敏性紫癜根據(jù)受累部位可分為皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型等，不同類型的臨床表現(xiàn)和治療方法也有所不同。8.答案：沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰解析：帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為沿神經(jīng)走行分布的簇集性水皰，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周有紅暈。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等。2.答案：√解析：外用藥物治療皮膚病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情的不同階段、皮損的特點(diǎn)等選擇合適的劑型。3.答案：√解析：搔抓、熱水燙洗等刺激可加重濕疹的癥狀，應(yīng)避免。4.答案：×解析：銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚不能根治，但通過(guò)規(guī)范治療可控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)。5.答案：√解析：疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒，以殺滅疥螨。6.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)少吃辛辣、油膩食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。7.答案：×解析：過(guò)敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一般正常，部分患者可出現(xiàn)血小板功能異常。8.答案：√解析：帶狀皰疹患者的疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，治療較為困難。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，常對(duì)稱分布，瘙癢劇烈；亞急性濕疹表現(xiàn)為紅腫、滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主；慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，常伴有色素沉著或減退。2.答：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療等。外用藥物治療常用的有糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸類等；系統(tǒng)藥物治療包括免疫抑制劑、維A酸類、生物制劑等；物理治療包括紫外線照射、光化學(xué)療法等。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別、身體狀況等因素個(gè)體化制定。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：尋常痤瘡。診斷依據(jù)：①患者為青少年男性，面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年；②皮疹累及額部、