2025年器官移植手術(shù)后免疫抑制治療方案策略性評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種免疫抑制劑主要作用于T淋巴細(xì)胞（）A.環(huán)孢素B.嗎替麥考酚酯C.糖皮質(zhì)激素D.他克莫司2.器官移植術(shù)后最常見的感染類型是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染3.免疫抑制劑的不良反應(yīng)不包括（）A.肝腎功能損害B.骨髓抑制C.高血壓D.高血糖4.他克莫司的主要不良反應(yīng)是（）A.震顫B.腹瀉C.牙齦增生D.多毛癥5.環(huán)孢素的血藥濃度監(jiān)測時間一般為（）A.服藥后1小時B.服藥后2小時C.服藥后3小時D.服藥后4小時6.嗎替麥考酚酯的作用機制是（）A.抑制嘌呤合成B.抑制嘧啶合成C.抑制T淋巴細(xì)胞增殖D.抑制B淋巴細(xì)胞增殖7.器官移植術(shù)后免疫抑制治療方案調(diào)整的依據(jù)不包括（）A.排斥反應(yīng)發(fā)生情況B.免疫抑制劑血藥濃度C.患者年齡D.患者經(jīng)濟狀況8.以下哪種免疫抑制劑可引起高鉀血癥（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.糖皮質(zhì)激素9.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.骨質(zhì)疏松B.滿月臉C.消化道潰瘍D.貧血10.器官移植術(shù)后免疫抑制治療的目標(biāo)不包括（）A.預(yù)防排斥反應(yīng)B.減少免疫抑制劑不良反應(yīng)C.提高患者生活質(zhì)量D.徹底治愈原發(fā)病二、多項選題1.免疫抑制劑的作用機制包括（）A.抑制淋巴細(xì)胞增殖B.抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生C.抑制免疫細(xì)胞功能D.誘導(dǎo)免疫耐受2.器官移植術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用免疫抑制劑C.預(yù)防性使用抗生素D.加強患者營養(yǎng)支持3.環(huán)孢素的不良反應(yīng)包括（）A.腎毒性B.肝毒性C.高血壓D.高尿酸血癥4.他克莫司與環(huán)孢素相比，具有以下優(yōu)點（）A.免疫抑制作用更強B.不良反應(yīng)更少C.血藥濃度監(jiān)測更方便D.價格更便宜5.嗎替麥考酚酯的適應(yīng)證包括（）A.腎移植B.肝移植C.心臟移植D.肺移植三、填空題1.免疫抑制劑的分類包括_____、_____、_____等。2.器官移植術(shù)后常用的免疫抑制方案包括_____、_____、_____等。3.免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測的方法包括_____、_____、_____等。4.器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)的類型包括_____、_____、_____等。5.糖皮質(zhì)激素在器官移植術(shù)后的應(yīng)用包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.免疫抑制劑可以完全消除排斥反應(yīng)。（）2.器官移植術(shù)后感染是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。（）3.他克莫司的血藥濃度越高，免疫抑制效果越好。（）4.環(huán)孢素和他克莫司不能同時使用。（）5.嗎替麥考酚酯可以與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。（）6.免疫抑制劑的不良反應(yīng)是不可避免的。（）7.器官移植術(shù)后免疫抑制治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。（）8.糖皮質(zhì)激素的使用時間越長，不良反應(yīng)越嚴(yán)重。（）9.免疫抑制劑的血藥濃度監(jiān)測對于調(diào)整治療方案具有重要意義。（）10.器官移植術(shù)后患者需要終身服用免疫抑制劑。（）五、簡答題1.簡述器官移植術(shù)后免疫抑制治療的原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“慢性腎功能衰竭”行腎移植手術(shù)。術(shù)后給予環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)免疫抑制治療。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，體溫最高達39.5℃。胸部X線檢查提示雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的病情，應(yīng)如何調(diào)整免疫抑制治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：他克莫司主要作用于T淋巴細(xì)胞。2.答案：B解析：細(xì)菌感染是器官移植術(shù)后最常見的感染類型。3.答案：D解析：免疫抑制劑不良反應(yīng)無高血糖。4.答案：A解析：他克莫司主要不良反應(yīng)為震顫。5.答案：B解析：環(huán)孢素血藥濃度監(jiān)測一般在服藥后2小時。6.答案：A解析：嗎替麥考酚酯抑制嘌呤合成。7.答案：D解析：經(jīng)濟狀況不是調(diào)整方案依據(jù)。8.答案：B解析：他克莫司可引起高鉀血癥。9.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)無貧血。10.答案：D解析：不能徹底治愈原發(fā)病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：免疫抑制劑作用機制包括這些方面。2.答案：ABCD解析：這些都是感染預(yù)防措施。3.答案：ABCD解析：環(huán)孢素不良反應(yīng)包括這些。4.答案：ABC解析：他克莫司比環(huán)孢素免疫抑制強、不良反應(yīng)少、血藥濃度監(jiān)測方便。5.答案：ABCD解析：嗎替麥考酚酯適用于多種器官移植。三、填空題（答案）1.答案：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、抗代謝藥物、糖皮質(zhì)激素解析：免疫抑制劑主要分類。2.答案：二聯(lián)方案、三聯(lián)方案、四聯(lián)方案解析：常用免疫抑制方案類型。3.答案：高效液相色譜法、酶聯(lián)免疫吸附測定法、熒光偏振免疫分析法解析：血藥濃度監(jiān)測方法。4.答案：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)解析：排斥反應(yīng)的主要類型。5.答案：誘導(dǎo)治療、維持治療、沖擊治療解析：糖皮質(zhì)激素在術(shù)后的應(yīng)用方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不能完全消除排斥反應(yīng)。2.答案：√解析：感染是主要死亡原因之一。3.答案：×解析：血藥濃度并非越高越好。4.答案：×解析：必要時可同時使用。5.答案：√解析：可以聯(lián)合使用。6.答案：√解析：不良反應(yīng)難以避免。7.答案：√解析：需根據(jù)具體情況調(diào)整。8.答案：√解析：使用時間長不良反應(yīng)嚴(yán)重。9.答案：√解析：對調(diào)整方案意義重大。10.答案：√解析：