2025年風濕免疫學(xué)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理答案及解析一、單項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是（）A.頸部B.胸部C.腹部D.暴露部位2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的死亡原因是（）A.感染B.腎衰竭C.心力衰竭D.呼吸衰竭3.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗瘧藥4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低鹽飲食D.高糖飲食5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理，錯誤的是（）A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.用溫水洗臉D.用堿性肥皂清洗皮膚6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的口腔護理，錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣食物C.用生理鹽水漱口D.發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，可自行使用抗生素7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，護理措施錯誤的是（）A.臥床休息B.避免關(guān)節(jié)負重C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑使用止痛藥物8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理護理，錯誤的是（）A.關(guān)心患者B.鼓勵患者表達自己的感受C.向患者介紹疾病的相關(guān)知識D.告訴患者疾病無法治愈，讓其做好心理準備9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情活動期的標志是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.血沉增快D.抗雙鏈DNA抗體陽性10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育，錯誤的是（）A.避免勞累B.避免感染C.定期復(fù)查D.可自行增減藥物劑量二、多項選題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.雌激素D.自身免疫因素2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及的系統(tǒng)有（）A.皮膚黏膜B.關(guān)節(jié)肌肉C.腎臟D.血液系統(tǒng)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.脫發(fā)4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的實驗室檢查，可出現(xiàn)（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.抗核抗體陽性5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.感染B.高血壓C.高血糖D.骨質(zhì)疏松6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.皮膚護理D.心理護理三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀是_____。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)注意觀察_____、_____等不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，好發(fā)于男性。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害可自行消退，無需特殊處理。（）3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免使用青霉素等藥物。（）4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后，可自行停藥。（）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期進行腎功能檢查。（）6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食應(yīng)避免食用芹菜、香菜等食物。（）五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理要點。六、案例分析患者，女性，25歲，因面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑，呈蝶形分布，伴有關(guān)節(jié)疼痛，以手指、腕關(guān)節(jié)為主，活動后加重，無晨僵。患者自發(fā)病以來，精神、食欲尚可，睡眠欠佳，大小便正常。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。面部可見蝶形紅斑，口腔黏膜無潰瘍，心肺腹未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10?/L，紅細胞3.0×1012/L，血小板100×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（+）；抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者80%有皮膚損害，常見于暴露部位，如面部、頸部、上肢等。2.答案：B解析：腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的死亡原因之一。3.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，具有強大的抗炎和免疫抑制作用。4.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以及光敏性食物，如芹菜、香菜等。5.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免陽光直射，避免使用化妝品，用溫水洗臉，避免使用堿性肥皂清洗皮膚。6.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者口腔護理應(yīng)保持口腔清潔，避免食用辛辣食物，用生理鹽水漱口，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑，應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行使用抗生素。7.答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)臥床休息，避免關(guān)節(jié)負重，遵醫(yī)囑使用止痛藥物，可采用局部冷敷等方法緩解疼痛，避免熱敷。8.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理護理應(yīng)關(guān)心患者，鼓勵患者表達自己的感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而不是告訴患者疾病無法治愈。9.答案：D解析：抗雙鏈DNA抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情活動期的標志之一。10.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免勞累，避免感染，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素、自身免疫因素等。2.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚黏膜、關(guān)節(jié)肌肉、腎臟、血液系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。3.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚表現(xiàn)有蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)等。4.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的實驗室檢查，可出現(xiàn)白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、抗核抗體陽性等。5.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有感染、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。6.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理措施包括休息與活動、飲食護理、皮膚護理、心理護理等。三、填空題（答案）1.答案：蝶形紅斑解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑。2.答案：感染；高血壓；高血糖；骨質(zhì)疏松（任填兩個即可）解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，應(yīng)用時需注意觀察，如感染、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，男女之比為1:7～9。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚損害需要進行適當?shù)淖o理，如避免陽光直射、使用溫和的護膚品等，以防止皮膚損傷加重。3.答案：√解析：青霉素等藥物可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)作，因此患者應(yīng)避免使用。4.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后，需要繼續(xù)維持治療，不可自行停藥，以免病情復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的器官之一，定期進行腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。6.答案：√解析：芹菜、香菜等食物屬于光敏性食物，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者食用后可能會加重皮膚損害，因此應(yīng)避免食用。五、簡答題（答案）1.答：①避免陽光直射，外出時穿長袖衣服、戴帽子、打遮陽傘等。②避免使用化妝品和刺激性的清潔劑，用溫水洗臉。③保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損感染。④皮膚瘙癢時，可遵醫(yī)囑使用止癢藥物。⑤出現(xiàn)口腔潰瘍時，應(yīng)保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。2.答：護理措施：①休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，避免勞累，待病情緩解后可適當活動。②飲食護理：給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以及光敏性食物。③皮膚護理：避免陽光直射，用溫水洗臉，避免使用化妝品和刺激性的清潔劑，保持皮膚清潔干燥。④關(guān)節(jié)護理：關(guān)節(jié)疼痛時，可采用局部冷敷等方法緩解疼痛，避免關(guān)節(jié)負重，遵醫(yī)囑使用止痛藥物。⑤心理護理：關(guān)心患者，