2025年護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能考試模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者，女性，35歲，因肺炎入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.擠壓輸液管B.熱敷局部血管C.更換針頭重新穿刺D.調(diào)整針頭位置2.下列哪種情況不宜進(jìn)行灌腸（）A.便秘B.急腹癥C.中暑D.腸道手術(shù)前3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.開口器4.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，正確的方法是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.縮唇呼吸D.以上都是5.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳藥6.患者，女性，40歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的功能鍛煉是（）A.握拳、屈腕B.屈肘C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)D.手指爬墻運(yùn)動(dòng)7.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓（）A.頭低足高位B.半坐臥位C.端坐位D.頭高足低位8.為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.正常D.不確定9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，應(yīng)選擇的血管是（）A.較粗、直、彈性好的血管B.較細(xì)、彎曲的血管C.有靜脈瓣的血管D.靠近關(guān)節(jié)的血管10.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者在入院前已感染的疾病B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者在出院后發(fā)生的感染D.患者在門診就診時(shí)發(fā)生的感染二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.營養(yǎng)不良患者E.水腫患者3.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者4.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心肺功能不全B.各種中毒引起的呼吸困難C.昏迷患者D.休克患者E.高熱患者5.下列哪些是洗胃的禁忌證（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌三、填空題1.護(hù)理程序是以_____為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。2.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是_____。3.成人正常脈率為_____次/分。4.青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量為_____U。5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為_____℃。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如患者有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下義齒，用熱水清洗干凈后再放回口中。（）3.測(cè)量體溫時(shí)，如患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即讓患者口服牛奶或蛋清。（）4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端小靜脈，再選擇近端大靜脈。（）5.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒。（）6.患者出院后，其床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（）7.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸。（）8.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（）9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)。（）10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，冬春季加重。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，夜間不能平臥。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷。問題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：針頭阻塞時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺，不可擠壓輸液管、熱敷局部血管或調(diào)整針頭位置。2.答案：B解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情。3.答案：C解析：昏迷患者不能自行吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。4.答案：D解析：COPD患者可進(jìn)行胸式呼吸、腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉。5.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，以促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)食欲。6.答案：A解析：乳腺癌術(shù)后第2天，患者可進(jìn)行握拳、屈腕等功能鍛煉。7.答案：D解析：頭高足低位可用于減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。8.答案：B解析：袖帶過寬可導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。9.答案：A解析：靜脈注射時(shí)應(yīng)選擇較粗、直、彈性好的血管，避免選擇有靜脈瓣、靠近關(guān)節(jié)的血管。10.答案：B解析：醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)基本步驟。2.答案：ABCDE解析：昏迷患者、肥胖患者、老年人、營養(yǎng)不良患者和水腫患者等均是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。4.答案：ABCDE解析：心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、昏迷患者、休克患者和高熱患者等均需要氧氣吸入。5.答案：ABCDE解析：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔和胃癌等均是洗胃的禁忌證。三、填空題1.答案：患者解析：護(hù)理程序是以患者為中心的工作模式。2.答案：骶尾部解析：仰臥位時(shí)，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位。3.答案：60～100解析：成人正常脈率為60～100次/分。4.答案：20～50解析：青霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量為20～50U。5.答案：39～41解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。四、判斷題1.答案：√解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確?；颊叩陌踩?。2.答案：×解析：活動(dòng)義齒應(yīng)用冷水清洗，不可用熱水，以免變形。3.答案：√解析：體溫計(jì)咬破后，應(yīng)立即口服牛奶或蛋清，以保護(hù)胃黏膜。4.答案：√解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端小靜脈，再選擇近端大靜脈，以保護(hù)血管。5.答案：√解析：吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，以免引起患者缺氧。6.答案：√解析：患者出院后，其床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒，以防止交叉感染。7.答案：√解析：灌腸時(shí)如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生。8.答案：√解析：過敏性休克時(shí)應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素，以緩解癥狀。9.答案：√解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不應(yīng)超過200ml，間隔時(shí)間不應(yīng)少于2小時(shí)，以免引起消化不良。10.答案：√解析：導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染。五、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括一般資料、生活狀況及自理程度、健康評(píng)估、心理社會(huì)狀況等。六、案例分析題1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及