2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）A.30分鐘B.60分鐘C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.頭顱MRID.臨床表現(xiàn)3.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓合并小動(dòng)脈硬化B.腦動(dòng)脈瘤C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病4.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）A.腦動(dòng)脈瘤B.高血壓C.腦血管畸形D.煙霧病5.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.偏癱6.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點(diǎn)是（）A.蛋白升高，細(xì)胞數(shù)正常B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)升高C.蛋白和細(xì)胞數(shù)均升高D.蛋白和細(xì)胞數(shù)均正常7.周期性癱瘓最常見(jiàn)的類型是（）A.低鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.正常血鉀型周期性癱瘓D.混合型周期性癱瘓8.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.電擊樣劇痛C.脹痛D.刺痛9.面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A.面部肌肉抽搐B.面部感覺(jué)障礙C.一側(cè)面部表情肌癱瘓D.雙側(cè)面部表情肌癱瘓10.腦梗死的治療原則不包括（）A.超早期溶栓B.個(gè)體化治療C.防治并發(fā)癥D.盡早手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于周圍神經(jīng)疾病的是（）A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.吉蘭-巴雷綜合征D.周期性癱瘓2.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作3.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動(dòng)劑4.腦梗死的病因包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動(dòng)脈閉塞D.其他少見(jiàn)病因5.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作三、填空題1.腦出血的好發(fā)部位是_____。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。3.帕金森病的主要病理改變是_____。4.吉蘭-巴雷綜合征的主要病理改變是_____。5.周期性癱瘓的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作不會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。（）2.腦電圖正?？梢耘懦d癇。（）3.腦出血患者血壓越高，預(yù)后越差。（）4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）5.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會(huì)出現(xiàn)。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象在發(fā)病后1周內(nèi)即可出現(xiàn)。（）7.周期性癱瘓患者發(fā)作時(shí)血鉀一定降低。（）8.三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐。（）9.面神經(jīng)炎患者早期可使用糖皮質(zhì)激素治療。（）10.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡早使用血管擴(kuò)張劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走，同時(shí)伴有言語(yǔ)不清，表達(dá)困難，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：TIA持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。2.答案：D解析：臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)。3.答案：A解析：高血壓合并小動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)病因。4.答案：A解析：腦動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因。5.答案：D解析：帕金森病無(wú)偏癱表現(xiàn)。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白升高，細(xì)胞數(shù)正常。7.答案：A解析：低鉀型周期性癱瘓最常見(jiàn)。8.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)為電擊樣劇痛。9.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓。10.答案：D解析：腦梗死一般不首選手術(shù)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均屬于周圍神經(jīng)疾病。2.答案：ABC解析：失神發(fā)作屬于全面性發(fā)作的一種。3.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病的治療藥物。4.答案：ABCD解析：這些都是腦梗死的病因。5.答案：ABCD解析：這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：基底節(jié)區(qū)解析：腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。2.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：這是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。3.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病主要病理改變。4.答案：周圍神經(jīng)脫髓鞘解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病理改變。5.答案：補(bǔ)鉀解析：周期性癱瘓治療原則主要是補(bǔ)鉀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：TIA一般不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。2.答案：×解析：腦電圖正常不能排除癲癇。3.答案：×解析：血壓高不是腦出血預(yù)后差的唯一因素。4.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血禁用嗎啡。5.答案：×解析：帕金森病震顫睡眠中消失。6.答案：×解析：蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象多在發(fā)病后2-3周出現(xiàn)。7.答案：×解析：周期性癱瘓有不同類型，血鉀不一定降低。8.答案：√解析：三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)可伴面部肌肉抽搐。9.答案：√解析：面神經(jīng)炎早期可使用糖皮質(zhì)激素。10.答案：×解析：腦梗死早期不主張用血管擴(kuò)張劑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①反復(fù)發(fā)作的癇性發(fā)作；②發(fā)作間歇期神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征；③腦電圖有癇