2025年放射科醫(yī)生常見疾病影像診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病在X線平片上表現(xiàn)為肺部大片狀陰影，內(nèi)見透亮區(qū)及液平（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核2.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動(dòng)脈期肝臟密度明顯升高B.門靜脈期肝臟密度逐漸下降C.平衡期肝臟密度與平掃相似D.肝動(dòng)脈期掃描時(shí)間一般為注射對(duì)比劑后10-20秒3.下列哪種疾病在MRIT1WI上呈高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.乳腺鉬靶攝影中，以下哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化5.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病中，X線平片首選用于診斷（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨髓炎D.軟組織損傷6.以下哪種疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊征”（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌7.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腎結(jié)石在KUB上表現(xiàn)為高密度影B.輸尿管結(jié)石在超聲上可表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影C.膀胱結(jié)石在CT上呈高密度影D.尿路結(jié)石在MRI上均表現(xiàn)為低信號(hào)8.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶9.以下哪種疾病在胸部X線平片上表現(xiàn)為肺門增大，呈“蝶翼狀”陰影（）A.肺炎B.肺水腫C.肺結(jié)核D.肺癌10.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，最能準(zhǔn)確顯示腫瘤邊界和周圍軟組織情況的是（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描二、多項(xiàng)選題1.以下屬于胸部X線平片正常表現(xiàn)的有（）A.肺紋理清晰B.心影大小形態(tài)正常C.雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利D.縱隔居中2.肝臟CT增強(qiáng)掃描的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)肝臟病變B.鑒別肝臟病變的性質(zhì)C.確定肝臟病變的范圍D.評(píng)估肝臟病變的血供情況3.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置有（）A.軸位B.側(cè)斜位C.側(cè)位D.切線位4.以下哪些疾病可導(dǎo)致骨骼密度減低（）A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨髓炎5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育B.診斷婦科疾病C.評(píng)估卵巢功能D.引導(dǎo)介入性操作三、填空題1.胸部X線平片上，肋骨后端呈_____狀，前端呈_____狀。2.肝臟CT增強(qiáng)掃描的三期分別為_____期、_____期和_____期。3.乳腺鉬靶攝影中，鈣化可分為_____鈣化和_____鈣化。4.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____和_____。5.超聲檢查中，根據(jù)回聲強(qiáng)度的不同，可將組織器官分為_____回聲、_____回聲、_____回聲和_____回聲。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，肝癌在動(dòng)脈期呈低密度影，門靜脈期和平衡期呈等密度或高密度影。（）3.乳腺鉬靶攝影中，鈣化的形態(tài)和分布對(duì)于判斷病變的良惡性具有重要意義。（）4.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)。（）5.超聲檢查可用于診斷腹部實(shí)質(zhì)性臟器的病變，如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等。（）6.頭顱CT平掃對(duì)于診斷腦出血具有很高的敏感性和特異性。（）7.胸部X線平片上，肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等構(gòu)成。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在KUB上的表現(xiàn)與結(jié)石的成分、大小和位置有關(guān)。（）9.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)具有多樣性，不同類型的骨腫瘤在X線平片、CT和MRI上的表現(xiàn)可能不同。（）10.超聲檢查是一種無創(chuàng)、無輻射的檢查方法，可反復(fù)進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述胸部X線平片的正常表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線平片：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，膈肌低平，肋間隙增寬。問題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺膿腫X線表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)有透亮區(qū)及液平。2.答案：D解析：肝動(dòng)脈期掃描時(shí)間一般為注射對(duì)比劑后20-30秒。3.答案：B解析：腦出血在MRIT1WI上呈高信號(hào)。4.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大。5.答案：A解析：骨折首選X線平片檢查。6.答案：A解析：膽囊炎超聲表現(xiàn)為膽囊壁增厚，呈“雙邊征”。7.答案：D解析：尿路結(jié)石在MRI上信號(hào)表現(xiàn)多樣。8.答案：B解析：基底節(jié)區(qū)高密度影提示腦出血。9.答案：B解析：肺水腫胸部X線表現(xiàn)為肺門增大，呈“蝶翼狀”陰影。10.答案：C解析：MRI能準(zhǔn)確顯示腫瘤邊界和周圍軟組織情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線平片正常表現(xiàn)包括肺紋理清晰、心影大小形態(tài)正常、雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利、縱隔居中。2.答案：ABCD解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描目的包括發(fā)現(xiàn)病變、鑒別性質(zhì)、確定范圍、評(píng)估血供。3.答案：AB解析：乳腺鉬靶攝影主要投照位置為軸位和側(cè)斜位。4.答案：ABC解析：骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移瘤均可導(dǎo)致骨骼密度減低，骨髓炎一般導(dǎo)致骨骼密度增高。5.答案：ABCD解析：超聲在婦產(chǎn)科可監(jiān)測(cè)胎兒、診斷婦科疾病、評(píng)估卵巢功能、引導(dǎo)介入操作。三、填空題（答案）1.答案：圓形；扁圓形解析：肋骨后端呈圓形，前端呈扁圓形。2.答案：動(dòng)脈；門靜脈；平衡解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描三期為動(dòng)脈期、門靜脈期和平衡期。3.答案：良性；惡性解析：乳腺鉬靶攝影中鈣化分為良性和惡性。4.答案：X線平片；CT；MRI；骨掃描解析：骨骼肌肉系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查方法主要有X線平片、CT、MRI和骨掃描。5.答案：高；等；低；無解析：超聲檢查根據(jù)回聲強(qiáng)度分為高回聲、等回聲、低回聲和無回聲。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的常用且重要方法。2.答案：×解析：肝癌在動(dòng)脈期呈高密度影，門靜脈期和平衡期呈低密度影。3.答案：√解析：鈣化形態(tài)和分布對(duì)乳腺病變良惡性判斷有重要意義。4.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度減低，骨小梁稀疏變細(xì)。5.答案：√解析：超聲可用于腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變?cè)\斷。6.答案：√解析：頭顱CT平掃對(duì)腦出血診斷敏感特異。7.答案：√解析：肺門主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等構(gòu)成。8.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石KUB表現(xiàn)與成分、大小、位置有關(guān)。9.答案：√解析：骨腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)多樣，不同類型表現(xiàn)不同。10.答案：√解析：超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可反復(fù)進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：胸部X線平片正常表現(xiàn)包括胸廓對(duì)稱，肋骨