2025年麻醉學急診搶救技能實踐考核答案及解析一、單項選題1.搶救過敏性休克時，應(yīng)首先給予（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺2.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.喉頭水腫D.全身麻醉3.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心前區(qū)4.休克早期的主要表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.脈壓差增大C.尿量減少D.神志不清5.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.多巴胺6.下列哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥（）A.大量輸注庫存血B.長期使用利尿劑C.禁食D.嘔吐7.下列哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.地塞米松C.腎上腺素D.多巴胺8.急性肺水腫患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.端坐位9.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒（）A.幽門梗阻B.劇烈嘔吐C.嚴重腹瀉D.大量輸注庫存血10.搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)首選的藥物是（）A.阿托品B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明二、多項選題1.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色紅潤D.自主呼吸恢復(fù)2.下列哪些情況可導(dǎo)致低血壓（）A.失血過多B.心力衰竭C.過敏反應(yīng)D.感染性休克3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管擴張劑D.β受體阻滯劑4.下列哪些是休克的治療原則（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病5.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸衰竭（）A.肺部感染B.慢性阻塞性肺疾病C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是_____次/分鐘。2.過敏性休克的首選藥物是_____。3.急性肺水腫患者可給予_____吸氧。4.高鉀血癥患者可給予_____治療。5.有機磷農(nóng)藥中毒患者可出現(xiàn)_____樣癥狀和_____樣癥狀。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）2.氣管插管是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一。（）3.休克患者應(yīng)盡快補充血容量，糾正休克。（）4.洋地黃類藥物可用于治療各種類型的心力衰竭。（）5.高鉀血癥患者可出現(xiàn)心律失常。（）6.急性肺水腫患者可給予大量快速輸液。（）7.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品和氯解磷定。（）8.低血壓患者應(yīng)立即使用升壓藥物。（）9.呼吸衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。（）10.感染性休克患者應(yīng)首選抗生素治療。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，因車禍致傷后昏迷1小時入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸20次/分鐘，面色蒼白，四肢濕冷，右側(cè)頭部有一約5cm長的傷口，有活動性出血，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏。頭顱CT示右側(cè)額顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。2.答案：C解析：喉頭水腫患者行氣管插管困難，易導(dǎo)致窒息。3.答案：A解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。4.答案：C解析：休克早期主要表現(xiàn)為尿量減少。5.答案：B解析：利多卡因可用于治療心律失常。6.答案：A解析：大量輸注庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥。7.答案：A解析：氨茶堿可用于緩解支氣管痙攣。8.答案：D解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，以減少回心血量。9.答案：C解析：嚴重腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒。10.答案：B解析：搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，應(yīng)首選氯解磷定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色紅潤、自主呼吸恢復(fù)等。2.答案：ABCD解析：失血過多、心力衰竭、過敏反應(yīng)、感染性休克等均可導(dǎo)致低血壓。3.答案：ABCD解析：洋地黃類藥物、利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑等均可用于治療心力衰竭。4.答案：ABCD解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、治療原發(fā)病等。5.答案：ABCD解析：肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等均可導(dǎo)致呼吸衰竭。三、填空題（答案）1.答案：100-120解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率是100-120次/分鐘。2.答案：腎上腺素解析：過敏性休克的首選藥物是腎上腺素。3.答案：高流量解析：急性肺水腫患者可給予高流量吸氧。4.答案：鈣劑、胰島素、葡萄糖等解析：高鉀血癥患者可給予鈣劑、胰島素、葡萄糖等治療。5.答案：毒蕈堿、煙堿解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟?；颊邞?yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：氣管插管是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一。3.答案：√解析：休克患者應(yīng)盡快補充血容量，糾正休克。4.答案：×解析：洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭伴快速心律失常。5.答案：√解析：高鉀血癥患者可出現(xiàn)心律失常。6.答案：×解析：急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度和量。7.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品和氯解磷定。8.答案：×解析：低血壓患者應(yīng)先尋找原因，再根據(jù)情況使用升壓藥物。9.答案：√解析：呼吸衰竭患者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。10.答案：×解析：感染性休克患者應(yīng)在補充血容量的基礎(chǔ)上使用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答，同時觀察患者胸部有無起伏，判斷呼吸是否存在。（2）呼救：立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外按壓：雙手交疊，手指翹起，用手掌根部按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100-120次/分鐘。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或雙手托頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間不少于1秒，觀察患者胸部有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照胸外按壓：人工呼吸=30:2的比例進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的診斷是：（1）右側(cè)額顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫。（2）失血性休克。（3