押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

【答案】：D

【解析】本題主要考查對凝血因子Xa直接抑制劑的了解。選項A依諾肝素是低分子肝素，其主要作用機制是通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強抗凝血酶Ⅲ對凝血因子Ⅱa、Ⅹa等的抑制作用，但它并非凝血因子Xa直接抑制劑。選項B普通肝素也是通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速其對多種凝血因子的滅活作用，尤其是對凝血因子Ⅱa和Ⅹa，同樣不是凝血因子Xa直接抑制劑。選項C華法林是香豆素類口服抗凝藥，它通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發(fā)揮抗凝作用，并非凝血因子Xa直接抑制劑。選項D利伐沙班是一種凝血因子Xa直接抑制劑，它可以選擇性地阻斷凝血因子Xa的活性位點，中斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。所以利伐沙班屬于凝血因子Xa直接抑制劑。綜上，本題正確答案為D。2、可引起眼睛疼痛不適的是

A.噻托溴銨

B.噴托維林

C.沙丁胺醇

D.氨溴索

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)來判斷可引起眼睛疼痛不適的藥物。選項A噻托溴銨為抗膽堿類藥物，其不良反應(yīng)包括口干、便秘、瞳孔散大、眼壓升高、眼睛疼痛不適等，所以噻托溴銨可引起眼睛疼痛不適，A選項正確。選項B噴托維林是一種鎮(zhèn)咳藥，主要作用于咳嗽中樞，其不良反應(yīng)主要為輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等，一般不會引起眼睛疼痛不適，B選項錯誤。選項C沙丁胺醇為選擇性β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣，常見不良反應(yīng)有震顫、惡心、心悸、頭痛、失眠等，通常不會引起眼睛疼痛不適，C選項錯誤。選項D氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，其不良反應(yīng)主要為胃腸道不適、皮疹等，一般不會出現(xiàn)眼睛疼痛不適的癥狀，D選項錯誤。綜上，答案選A。3、用于肝病的氨基酸制劑的是

A.復(fù)方氨基酸注射液（18AA）

B.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）

C.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）

D.賴氨酸注射液

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于肝病的氨基酸制劑的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：復(fù)方氨基酸注射液（18AA），它是一種常用的復(fù)方氨基酸制劑，主要用于補充人體必需的氨基酸，維持機體正常代謝，但并非專門用于肝病治療，所以該選項不符合要求。-選項B：復(fù)方氨基酸注射液（9AA），主要用于慢性腎功能衰竭，能滿足慢性腎衰患者的氨基酸需求，改善氮平衡，并非針對肝病，因此該選項不正確。-選項C：復(fù)方氨基酸注射液（6AA），其組成符合肝昏迷的氨基酸譜，能糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸的比值失調(diào)，使肝昏迷患者蘇醒，同時對肝功能有一定的改善作用，是用于肝病的氨基酸制劑，該選項正確。-選項D：賴氨酸注射液，主要用于治療賴氨酸缺乏引起的營養(yǎng)不良、食欲缺乏等，并不用于肝病治療，所以該選項也不合適。綜上，本題的正確答案是C。4、不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的作用特點進(jìn)行分析，從而判斷出不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物。選項A：肝素肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而間接發(fā)揮抗凝作用，可加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活，但它并不直接抑制血小板的聚集，所以選項A不符合題意。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝血藥，其作用機制是競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，但它對血小板聚集沒有直接的抑制作用，所以選項B不符合題意。選項C：噻氯匹定噻氯匹定能選擇性及特異性干擾ADP介導(dǎo)的血小板活化，不可逆地抑制血小板的Ⅰ相和Ⅱ相聚集，從而達(dá)到抗血小板的作用，所以選項C符合題意。選項D：尿激酶尿激酶是一種纖維蛋白溶解藥，能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而水解纖維蛋白，使血栓溶解，但它不作用于血小板的聚集過程，所以選項D不符合題意。綜上，不可逆地抑制血小板Ⅰ相和Ⅱ相聚集的藥物是噻氯匹定，本題答案選C。5、作用于前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻的是()

A.西地那非

B.普適泰

C.坦洛新

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：C

【解析】這道題是考查對不同藥物作用機制的理解。首先分析選項A，西地那非主要用于治療勃起功能障礙，其作用機制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使陰莖海綿體內(nèi)平滑肌松弛，血液流入，從而達(dá)到改善勃起功能的效果，并非作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以A選項錯誤。選項B，普適泰主要是通過阻斷雄激素雙氫睪酮與前列腺雄激素受體的結(jié)合，來抑制前列腺增生，并非直接作用于前列腺平滑肌減輕膀胱出口梗阻，所以B選項錯誤。選項C，坦洛新為選擇性α1腎上腺素受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，從而減輕膀胱出口梗阻，起到改善排尿困難等癥狀的作用，所以C選項正確。選項D，吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，主要用于治療高血壓，并非作用于前列腺平滑肌，所以D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。6、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.乙酰唑胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題考查對M受體阻斷劑藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓等，并非M受體阻斷劑。-選項B：奧布卡因是一種局部麻醉藥，用于表面麻醉等，不屬于M受體阻斷劑。-選項C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿能受體，發(fā)揮多種藥理作用，比如散瞳、解除平滑肌痙攣等，該選項正確。-選項D：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，不是M受體阻斷劑。綜上，答案選C。7、患者男性，26歲。主訴發(fā)熱、全身酸痛，頭痛、乏力等，伴有陣發(fā)性刺激性干咳，紅細(xì)胞冷凝集素試驗陽性，血清肺炎支原體抗體陽性。

A.二重感染

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.肝臟損害

【答案】：A

【解析】本題中，題干描述了一位26歲男性患者，有發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、乏力以及陣發(fā)性刺激性干咳等癥狀，且紅細(xì)胞冷凝集素試驗陽性、血清肺炎支原體抗體陽性，這提示患者可能患有支原體肺炎。接下來分析各個選項：-選項A：二重感染是指長期使用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機大量繁殖，從而引起新的感染。在治療支原體肺炎過程中，若不合理使用抗生素等藥物，就可能破壞體內(nèi)正常菌群平衡，導(dǎo)致二重感染，該選項符合治療疾病過程中可能出現(xiàn)的情況。-選項B：過敏反應(yīng)一般是機體對特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，題干中未提及患者有接觸過敏原以及出現(xiàn)如皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏相關(guān)表現(xiàn)，所以該選項不符合題意。-選項C：胃腸道反應(yīng)通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，但題干中沒有關(guān)于胃腸道不適癥狀的描述，所以該選項也不正確。-選項D：肝臟損害主要體現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常、黃疸等，但題干未給出與肝臟損害相關(guān)的信息，故該選項也可排除。綜上，正確答案是A。8、利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是（）。

A.呋塞米

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類利尿劑的作用特點及臨床應(yīng)用。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl-結(jié)合部位，抑制NaCl的重吸收，產(chǎn)生強大而迅速的利尿作用。它并不具備降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的作用，所以該選項不符合題意。選項B：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮來間接發(fā)揮利尿作用，為保鉀利尿劑。其主要作用為利尿消腫等，并無降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的功效，因此該選項不正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，是一種低效利尿劑。它能抑制睫狀體上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，減少房水生成，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。雖然其利尿作用極弱，但在降低眼內(nèi)壓方面具有重要應(yīng)用，所以該選項符合題意。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制NaCl的重吸收，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。它主要用于水腫性疾病、高血壓等的治療，沒有降低眼內(nèi)壓用于青光眼治療的作用，故該選項不符合要求。綜上，答案選C。9、哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

B.孟魯司特片

C.布地奈德福莫特羅吸入劑

D.羧甲司坦口服液

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選藥物的相關(guān)知識。選項A，沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于短效β?受體激動劑，它能夠迅速舒張支氣管平滑肌，緩解氣道痙攣，起效快，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是緩解哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物，所以該選項正確。選項B，孟魯司特片是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，而不是急性發(fā)作時的首選藥物，它一般起效相對較慢，不能迅速緩解急性發(fā)作時的癥狀，故該選項錯誤。選項C，布地奈德福莫特羅吸入劑是一種復(fù)方制劑，含有糖皮質(zhì)激素布地奈德和長效β?受體激動劑福莫特羅，主要用于哮喘的長期維持治療和預(yù)防發(fā)作，并非哮喘急性發(fā)作的首選，故該選項錯誤。選項D，羧甲司坦口服液是祛痰藥，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，它并不直接作用于支氣管平滑肌來緩解哮喘急性發(fā)作的痙攣癥狀，因此不能作為哮喘急性發(fā)作的首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選A。10、可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查可增強嗎啡對平滑肌松弛作用的藥物。選項A，苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，它的作用是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與增強嗎啡對平滑肌的松弛作用并無關(guān)聯(lián)。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，它能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于解救阿片類藥物中毒等，而不是增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。選項C，阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，與嗎啡合用可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用，所以該選項正確。選項D，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，和增強嗎啡對平滑肌松弛作用無關(guān)。綜上，本題正確答案是C。11、患者女，55歲。晨練時突發(fā)竇性心動過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療竇性心動過速的相關(guān)時間知識。題干中描述一位55歲女性患者晨練時突發(fā)竇性心動過速且癥狀持續(xù)不緩解，入院檢查有相應(yīng)體征，醫(yī)囑使用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療竇性心動過速等疾病時，通常需要一定的時間來觀察藥物療效及調(diào)整劑量等。對于該類治療一般要求持續(xù)2周，所以在本題給出的選項中應(yīng)選擇B選項。12、可減弱吲達(dá)帕胺降壓作用的是

A.考來烯胺

B.胺碘酮

C.多巴胺

D.擬交感藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查可減弱吲達(dá)帕胺降壓作用的藥物。選項A：考來烯胺考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，主要用于降低膽固醇，它與吲達(dá)帕胺之間并沒有直接導(dǎo)致減弱吲達(dá)帕胺降壓作用的相互關(guān)系，所以該選項不符合題意。選項B：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥，其主要作用機制是通過延長心肌細(xì)胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期來發(fā)揮抗心律失常作用，與吲達(dá)帕胺的降壓作用一般無明顯相互干擾，不會減弱吲達(dá)帕胺的降壓作用，故該選項不正確。選項C：多巴胺多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)和激素，小劑量時主要作用于腎臟、腸系膜和冠狀血管，使這些血管擴張；大劑量時可使外周血管收縮。但它與吲達(dá)帕胺之間不存在直接的、能顯著減弱吲達(dá)帕胺降壓效應(yīng)的相互作用，因此該選項也不合適。選項D：擬交感藥擬交感藥能興奮交感神經(jīng)，產(chǎn)生與交感神經(jīng)興奮時相似的效應(yīng)，如使血管收縮、血壓升高。而吲達(dá)帕胺是一種降壓藥，擬交感藥的升壓作用與吲達(dá)帕胺的降壓作用相互拮抗，所以擬交感藥可減弱吲達(dá)帕胺的降壓作用，該選項正確。綜上，答案選D。13、分泌糖皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：A

【解析】本題考查的是分泌糖皮質(zhì)激素的部位。人體腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層。其中，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素；束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮質(zhì)激素，但糖皮質(zhì)激素主要由束狀帶分泌。所以分泌糖皮質(zhì)激素的是束狀帶，答案選A。14、對角鯊烯環(huán)氧酶有非競爭性和可逆性抑制作用，屬于丙烯胺類的抗真菌藥物（）

A.特比蔡芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別及對對角鯊烯環(huán)氧酶的作用特點來進(jìn)行分析解答。選項A：特比萘芬特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物，其作用機制是通過對對角鯊烯環(huán)氧酶產(chǎn)生非競爭性和可逆性抑制作用，來達(dá)到抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的合成，進(jìn)而發(fā)揮抗真菌的效果，所以選項A符合題意。選項B：克霉唑克霉唑為咪唑類抗真菌藥，它主要是作用于真菌細(xì)胞膜，影響細(xì)胞膜脂質(zhì)的合成，使細(xì)胞膜的通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)丟失而使真菌死亡，并非通過對對角鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性和可逆性抑制作用來發(fā)揮抗真菌作用，所以選項B不符合題意。選項C：環(huán)吡酮胺環(huán)吡酮胺屬于吡啶酮類抗真菌藥，它能夠通過改變真菌細(xì)胞膜的完整性，引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外流，并阻斷蛋白質(zhì)前體物質(zhì)的攝取，從而達(dá)到抑菌和殺菌的作用，并非針對對角鯊烯環(huán)氧酶，所以選項C不符合題意。選項D：米卡芬凈米卡芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物，其作用機制是抑制真菌細(xì)胞壁主要成分β-(1,3)-D-葡聚糖的合成，使真菌細(xì)胞壁受損，導(dǎo)致真菌細(xì)胞溶解死亡，并非作用于對角鯊烯環(huán)氧酶，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是A。15、胰酶與下述哪種環(huán)境中藥效最好

A.微堿性

B.強堿性

C.微酸性

D.酸性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)胰酶發(fā)揮藥效的適宜環(huán)境來進(jìn)行分析。胰酶是一種消化酶，在微堿性環(huán)境中活性較高，能夠更好地發(fā)揮其消化作用，從而達(dá)到較好的藥效。而強堿性環(huán)境可能會破壞胰酶的結(jié)構(gòu)，使其失去活性；酸性和微酸性環(huán)境也不利于胰酶發(fā)揮最佳藥效。所以胰酶在微堿性環(huán)境中藥效最好，本題正確答案選A。16、華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成，二者的抗凝作用是

A.S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍

B.R-華法林的抗凝作用約是S-華法林的5倍

C.二者抗凝作用等效

D.二者抗凝作用關(guān)系不確定

【答案】：A

【解析】本題主要考查華法林中S-華法林和R-華法林的抗凝作用關(guān)系。華法林是消旋體，由S-華法林和R-華法林組成。在抗凝作用方面，S-華法林的抗凝作用約是R-華法林的5倍。因此本題正確答案選A。17、主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療的藥物是()

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療糖尿病藥物的適用類型。選項A，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，它能促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝臟和肌肉中，并抑制糖異生，從而降低血糖水平。對于1型糖尿病，由于患者自身胰島β細(xì)胞功能受損，基本無法分泌胰島素，所以胰島素是治療1型糖尿病的關(guān)鍵藥物，也是主要用于治療1型糖尿病的藥物，該選項正確。選項B，磺酰脲類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于2型糖尿病患者，這類患者胰島β細(xì)胞還有一定的功能，而1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能幾乎完全喪失，磺酰脲類藥物對其作用不大，故該選項錯誤。選項C，二甲雙胍主要作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，適用于2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，并非治療1型糖尿病的主要藥物，所以該選項錯誤。選項D，由前面分析可知，胰島素對1型糖尿病有治療作用，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選A。18、可抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化,用痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是()

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來判斷能抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化、用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物。選項A：非布索坦非布索坦為黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要通過抑制尿酸合成來降低血尿酸濃度，它適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療，并非是抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化、用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物，所以該選項錯誤。選項B：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，它通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，主要用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等的治療，對粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化無抑制作用，也不是針對痛風(fēng)急性發(fā)作的主要用藥，所以該選項錯誤。選項C：秋水仙堿秋水仙堿可以抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥反應(yīng)，是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的疼痛等癥狀，所以該選項正確。選項D：別嘌醇別嘌醇同樣是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其作用機制是通過抑制尿酸的生成來控制血尿酸水平，主要用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等的治療，而不是用于抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化、治療痛風(fēng)急性發(fā)作，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。19、通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

A.青蒿素

B.氯喹

C.哌嗪

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制、適用人群及常見制劑等特點來判斷正確答案。選項A：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種抗瘧藥，它主要是作用于瘧原蟲的膜系結(jié)構(gòu)，干擾瘧原蟲對宿主血紅蛋白的利用，從而起到抗瘧作用，并非通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，也不是常見的兒童驅(qū)蟲藥，因此該選項不符合題意。選項B：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥物，它可以插入瘧原蟲DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，影響DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄，并使RNA斷裂，從而抑制瘧原蟲的分裂繁殖，其作用機制與改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性無關(guān)，也不是用于兒童驅(qū)蟲的藥物，所以該選項不正確。選項C：哌嗪哌嗪能改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使蟲體肌肉超極化，導(dǎo)致蟲體弛緩性麻痹，蟲體不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外，從而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。它適用于兒童，常見的制劑為寶塔糖，所以該選項符合題意。選項D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體神經(jīng)肌肉除極化，引起蟲體痙攣和麻痹，進(jìn)而發(fā)揮驅(qū)蟲作用，其作用機制與改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性不同，且常見制劑不是寶塔糖，因此該選項不符合要求。綜上，答案選C。20、關(guān)于莫西沙星作用特點的說法,錯誤的是()

A.莫西沙星抗菌譜廣,對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

【答案】：C

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來判斷其說法是否正確。A選項：莫西沙星具有抗菌譜廣的特點，對常見革蘭陰性及革蘭陽性菌均能展現(xiàn)出良好的抗菌活性，該選項說法正確。B選項：莫西沙星在臨床治療中，可根據(jù)經(jīng)驗用于社區(qū)獲得性肺炎的治療，符合其臨床應(yīng)用情況，該選項說法正確。C選項：實際上莫西沙星組織分布廣泛，是能夠透過血腦屏障的，所以該項中“不能透過血腦屏障”的說法錯誤。D選項：莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物，其殺菌效果與藥物濃度密切相關(guān)，該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是C。21、可干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物是（）

A.順鉑

B.塞替派

C.絲裂霉素

D.多柔比星

【答案】：D

【解析】本題主要考查可干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識。選項A：順鉑順鉑是一種常用的金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機制主要是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，但它并非主要干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，所以該選項不符合題意。選項B：塞替派塞替派為細(xì)胞周期非特異性藥物，在體內(nèi)可形成不穩(wěn)定的亞乙基亞胺基，能與細(xì)胞內(nèi)DNA的堿基結(jié)合，影響腫瘤細(xì)胞的分裂，但它的作用并非針對干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成，因此該選項也不正確。選項C：絲裂霉素絲裂霉素對腫瘤細(xì)胞的DNA有烷化作用，能與DNA的雙鏈交叉聯(lián)結(jié)，可抑制DNA復(fù)制，也能使部分DNA斷裂，但它同樣不是主要通過干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成來發(fā)揮抗腫瘤作用，所以此選項不合適。選項D：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，它可以嵌入DNA堿基對之間，阻止轉(zhuǎn)錄過程，抑制RNA的合成，同時也能阻止DNA的復(fù)制，是一種可干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物，所以該選項正確。綜上，答案選D。22、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是

A.具有吸附、收斂的作用

B.不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)

C.屬于抗動力藥

D.不良反應(yīng)少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)雙八面體蒙脫石的相關(guān)特性，對各選項逐一分析來判斷描述是否正確。選項A雙八面體蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有吸附、收斂的作用，所以該選項描述正確。選項B雙八面體蒙脫石不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，而是在胃腸道表面發(fā)揮作用，最終隨糞便排出體外，因此該選項描述正確。選項C抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動來減少排便次數(shù)，而雙八面體蒙脫石主要是通過吸附、保護(hù)腸道黏膜等作用來治療腹瀉，不屬于抗動力藥，所以該選項描述錯誤。選項D雙八面體蒙脫石不良反應(yīng)少，安全性較高，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉，能有效緩解腹瀉癥狀，保護(hù)腸道黏膜，所以該選項描述正確。綜上，描述錯誤的是選項C。23、通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物是

A.甲睪酮

B.依立雄胺

C.哌唑嗪

D.特拉唑嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷能通過選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物。選項A甲睪酮是雄激素類藥物，主要作用是補充雄激素不足，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等，它并非通過抑制5α-還原酶來抑制前列腺增生，所以選項A錯誤。選項B依立雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其可以選擇性抑制5α-還原酶的活性，使得睪酮不能轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到抑制前列腺增生的目的，因此選項B正確。選項C哌唑嗪是α1受體阻滯劑，它主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α1受體，使小動脈和小靜脈舒張，降低外周血管阻力，同時還能松弛膀胱頸、前列腺包膜和腺體周圍平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，但并非通過抑制5α-還原酶發(fā)揮作用，所以選項C錯誤。選項D特拉唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，其作用機制與哌唑嗪類似，主要是通過阻斷α1受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，減輕前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，而非抑制5α-還原酶，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。24、鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則不包括

A.盡可能選擇口服給藥

B.按時給藥，而不是按需給藥

C.按階梯給藥，對于輕度疼痛患者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：口服給藥是鎮(zhèn)痛藥給藥的首選途徑，具有方便、經(jīng)濟、安全等優(yōu)點，能減少有創(chuàng)操作給患者帶來的痛苦及感染等風(fēng)險，所以盡可能選擇口服給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則之一，該選項不符合題意。選項B：按時給藥是指按照規(guī)定的時間間隔給藥，這樣可以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證疼痛得到持續(xù)的緩解；而按需給藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動較大，疼痛控制不佳。因此，按時給藥而非按需給藥是合理的用藥方式，屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項不符合題意。選項C：按階梯給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥的重要原則，對于輕度疼痛患者，應(yīng)首選非甾體抗炎藥，而弱阿片類藥物主要用于中度疼痛患者。所以該項表述錯誤，符合題意。選項D：由于不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受性存在差異，用藥劑量個體化是非常必要的。應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和身體反應(yīng)，從小劑量開始，逐漸加大劑量，直至達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果，同時避免不良反應(yīng)的發(fā)生。這屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項不符合題意。綜上，答案選C。25、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，全身瘙癢、面部發(fā)麻，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.反跳現(xiàn)象

D.吉海反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的醫(yī)學(xué)概念，結(jié)合題干中患者的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行分析判斷。選項A：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。題干中患者是在使用青霉素后出現(xiàn)了胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻以及血壓下降等癥狀，并非是與藥物固有藥理作用一致的特殊反應(yīng)，所以該選項不符合患者情況，予以排除。選項B：過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，其癥狀表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等。題干中患者在注射青霉素十分鐘后，出現(xiàn)了胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻以及血壓下降（血壓85/60mmHg）、脈率加快（脈率110次/分）等癥狀，這些均符合過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，因此該選項正確。選項C：反跳現(xiàn)象反跳現(xiàn)象是指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)象。而題干中是患者在使用青霉素過程中即刻出現(xiàn)的不適癥狀，并非停藥后原有癥狀復(fù)發(fā)加劇，所以該選項不符合題意，排除。選項D：吉海反應(yīng)吉海反應(yīng)是梅毒患者在首次使用青霉素治療后數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹加重等癥狀，一般不會出現(xiàn)瘙癢、血壓下降等表現(xiàn)。題干中患者的主要癥狀為胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻和血壓下降，與吉海反應(yīng)的典型表現(xiàn)不符，故該選項也不正確。綜上，答案選B。26、患者，女，30歲。近期出現(xiàn)乏力、心動過速，考慮為“甲亢”，遵醫(yī)囑服用藥物后出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少的是

A.丙硫氧嘧啶

B.左甲狀腺素

C.甲巰咪唑

D.地塞米松

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在治療相關(guān)病癥時的不良反應(yīng)。選項A丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常用藥物之一，它主要通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進(jìn)而抑制甲狀腺素的合成。其不良反應(yīng)主要有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)，也有出現(xiàn)黃疸和中毒性肝炎等情況，但出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少并非其典型不良反應(yīng)特征，所以A選項不符合題意。選項B左甲狀腺素是一種甲狀腺激素類藥物，主要用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，如甲狀腺功能減退癥等。它的不良反應(yīng)多是由于服藥過量導(dǎo)致的甲亢癥狀，如心悸、多汗、手抖等，一般不會出現(xiàn)題干中提及的皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少的不良反應(yīng)，所以B選項不正確。選項C甲巰咪唑同樣是治療甲亢的藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成。該藥物常見的不良反應(yīng)包括皮疹或皮膚瘙癢以及白細(xì)胞減少，這與題干中描述的癥狀相符，所以C選項正確。選項D地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。其不良反應(yīng)主要有醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂等，與題干中所提到的皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少的關(guān)聯(lián)性不大，所以D選項不合適。綜上，答案選C。27、屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是

A.氫化可的松

B.醋酸可的松

C.曲安西龍

D.地塞米松

【答案】：D

【解析】本題主要考查長效糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識。糖皮質(zhì)激素按作用時間長短可分為短效、中效和長效三類。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，其作用維持時間較短，不符合長效糖皮質(zhì)激素的特點，所以該選項錯誤。-選項B：醋酸可的松同樣是短效糖皮質(zhì)激素，作用時效較短，并非長效藥物，該選項不正確。-選項C：曲安西龍為中效糖皮質(zhì)激素，作用時間介于短效和長效之間，不是長效糖皮質(zhì)激素，此選項也錯誤。-選項D：地塞米松是典型的長效糖皮質(zhì)激素，具有作用時間長等特點，該選項正確。綜上，答案選D。28、應(yīng)用高劑量的β

A.低鎂血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鈣血癥

【答案】：C

【解析】應(yīng)用高劑量的β會引發(fā)機體一系列的生理變化。在人體的電解質(zhì)平衡中，鉀離子的平衡十分重要。當(dāng)應(yīng)用高劑量的β時，會促使細(xì)胞外的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使得血液中鉀離子濃度降低，進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥。而低鎂血癥主要與鎂攝入不足、丟失過多等因素相關(guān)，并非應(yīng)用高劑量β所導(dǎo)致；低鈣血癥通常和維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退等有關(guān)；高鈣血癥則多由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等情況引起。所以，應(yīng)用高劑量的β會導(dǎo)致低鉀血癥，答案選C。29、用軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首先藥()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥物知識。選項A，萬古霉素主要用于治療革蘭陽性菌尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等引起的嚴(yán)重感染，并非軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥。選項B，克林霉素對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強的抗菌活性，常用于治療厭氧菌引起的腹腔和婦科感染等，一般不用于軍團(tuán)菌和支原體肺炎的治療。選項C，克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，雖然也有抗菌作用，但在治療軍團(tuán)菌、支原體肺炎方面，不是首選藥物。選項D，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對軍團(tuán)菌和支原體有良好的抗菌活性，臨床上是治療軍團(tuán)菌、支原體肺炎的首選藥物。綜上，答案選D。30、最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)為直立性低血壓的是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。選項A普適泰，它主要用于治療良性前列腺增生，緩解尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，其不良反應(yīng)通常表現(xiàn)為輕微的腹脹、惡心等，并非直立性低血壓。選項B特拉唑嗪，它是一種α受體阻滯劑，在臨床應(yīng)用中，最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是直立性低血壓。當(dāng)患者服用特拉唑嗪后，可能會因為體位突然改變，如從臥位或坐位突然站起時，血壓急劇下降，導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实劝Y狀。選項C非那雄胺，用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件等，其不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為性功能受影響，如性欲減退、陽痿等，與直立性低血壓無關(guān)。選項D十一酸睪酮，是雄激素類藥，主要用于男子性腺功能低下癥等，不良反應(yīng)可能有痤瘡、多毛、水鈉潴留等，并非直立性低血壓。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、降鈣素的作用及相關(guān)機制是()

A.可促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運鈣

B.抑制腎小管對鈣和磷的重吸收

C.直接抑制破骨細(xì)胞的活性

D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷其是否正確描述了降鈣素的作用及相關(guān)機制。選項A降鈣素不能促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運鈣。通常促進(jìn)腸道轉(zhuǎn)運鈣的是維生素D及其活性代謝產(chǎn)物，它們可以增強腸道對鈣的吸收。所以選項A描述錯誤。選項B降鈣素能夠抑制腎小管對鈣和磷的重吸收。通過抑制腎小管對鈣和磷的重吸收，可以使更多的鈣和磷隨尿液排出體外，從而降低血鈣和血磷的水平，這是降鈣素調(diào)節(jié)鈣磷代謝的重要機制之一。所以選項B描述正確。選項C降鈣素可以直接抑制破骨細(xì)胞的活性。破骨細(xì)胞的主要功能是溶解和吸收骨質(zhì)，使骨中的鈣釋放到血液中，導(dǎo)致血鈣升高。降鈣素抑制破骨細(xì)胞的活性后，骨質(zhì)吸收減少，骨鈣釋放也相應(yīng)減少，進(jìn)而降低血鈣水平。所以選項C描述正確。選項D降鈣素具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，尤其對骨痛有較好的緩解效果。其鎮(zhèn)痛機制可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、抑制前列腺素合成等有關(guān)。所以選項D描述正確。綜上，正確答案是BCD。2、能抑制血小板功能的藥物有

A.阿司匹林

B.雙嘧達(dá)莫

C.前列環(huán)素

D.噻氯匹定

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否能抑制血小板功能。選項A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抑制血小板功能的作用。其作用機制主要是通過抑制血小板中的環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，達(dá)到抑制血小板功能的目的。所以選項A正確。選項B雙嘧達(dá)莫又名潘生丁，它可以抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度升高，進(jìn)而抑制血小板的聚集和黏附，起到抑制血小板功能的效果。此外，雙嘧達(dá)莫還能增強內(nèi)源性前列環(huán)素（PGI?）的活性，進(jìn)一步抑制血小板的功能。因此，選項B正確。選項C前列環(huán)素是一種具有強大的血管擴張和抑制血小板聚集作用的物質(zhì)。它可以通過激活血小板膜上的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)的cAMP含量增加，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，并使已聚集的血小板解聚。所以，前列環(huán)素能夠抑制血小板功能，選項C正確。選項D噻氯匹定是一種抗血小板藥物，它可以選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板膜受體的結(jié)合，以及抑制由ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集和黏附功能。同時，噻氯匹定還能抑制血小板的釋放反應(yīng)。所以，噻氯匹定能抑制血小板功能，選項D正確。綜上，答案選ABCD。3、以下關(guān)于止吐藥的敘述，正確的有

A.腹部手術(shù)后不宜使用昂丹司瓊

B.腎功能不全者需調(diào)整昂丹司瓊劑量

C.阿瑞吡坦不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐

D.腎功能不全者需調(diào)整阿瑞吡坦劑量

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點，對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：腹部手術(shù)后不宜使用昂丹司瓊。昂丹司瓊為強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，腹部手術(shù)后使用昂丹司瓊可能會掩蓋進(jìn)行性腸梗阻和腸擴張的癥狀，所以腹部手術(shù)后不宜使用，A選項敘述正確。B選項：腎功能不全者需調(diào)整昂丹司瓊劑量。昂丹司瓊大部分在肝臟代謝，僅有少量以原形經(jīng)腎臟排出，因此腎功能不全者無需調(diào)整劑量，B選項敘述錯誤。C選項：阿瑞吡坦不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐。阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，主要用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐，C選項敘述正確。D選項：腎功能不全者需調(diào)整阿瑞吡坦劑量。阿瑞吡坦在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，僅有少量通過腎臟排泄，所以腎功能不全患者無需調(diào)整阿瑞吡坦的劑量，D選項敘述錯誤。綜上，本題正確答案為AC。4、硝酸甘油可用于治療

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.高血壓

D.靜脈滴注用于急性充血性心力衰竭

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷硝酸甘油是否可用于相關(guān)病癥的治療。A選項心絞痛是由于心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。硝酸甘油能夠擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，還能擴張周圍血管，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，從而減少心肌耗氧量，有效緩解心絞痛癥狀，所以硝酸甘油可用于治療心絞痛，A選項正確。B選項急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。硝酸甘油除了具有擴張冠狀動脈和周圍血管等作用外，還可以降低心室壁張力，改善心肌供血，在急性心肌梗死的治療中，硝酸甘油是常用藥物之一，能在一定程度上緩解病情，故硝酸甘油可用于治療急性心肌梗死，B選項正確。C選項硝酸甘油具有擴張血管的作用，通過擴張外周血管，降低外周阻力，從而使血壓下降，因此它可以用于高血壓的治療，C選項正確。D選項急性充血性心力衰竭是由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。硝酸甘油通過擴張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷；同時擴張動脈，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，從而改善心臟功能，緩解急性充血性心力衰竭的癥狀，臨床上可通過靜脈滴注硝酸甘油來治療急性充血性心力衰竭，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。5、下列關(guān)于鐵劑的描述，正確的是

A.以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段吸收

B.抗酸藥、四環(huán)素有利于鐵的吸收

C.濃茶有礙于鐵的吸收

D.維生素

【答案】：AC

【解析】本題主要考查鐵劑相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行分析。選項A：鐵劑主要是以亞鐵的形式在十二指腸和空腸上段被吸收，該選項描述與醫(yī)學(xué)常識相符，因此選項A正確。選項B：抗酸藥會中和胃酸，而胃酸有助于鐵的溶解和吸收，所以抗酸藥會不利于鐵的吸收；四環(huán)素可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收。因此，抗酸藥和四環(huán)素均不利于鐵的吸收，選項B錯誤。選項C：濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，從而妨礙鐵的吸收，所以濃茶有礙于鐵的吸收，選項C正確。綜上，本題的正確答案是AC。6、患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替了150mgbid;膠體果膠鉍150mgqid關(guān)于該患者用藥的注意事項正確的有（）

A.雷尼替丁可在早晚餐時服用

B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用,兩藥聯(lián)用時需間隔1h以上

C.膠體果膠鉍須餐前1h及睡前給藥

D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色,停藥后可恢復(fù)正常

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)雷尼替丁和膠體果膠鉍的用藥特點，對各選項逐一分析：A選項：雷尼替丁為組胺\(H_2\)受體阻斷劑，可抑制胃酸分泌。早晚餐時服用，能有效覆蓋胃酸分泌的高峰期，起到較好的抑酸效果，所以雷尼替丁可在早晚餐時服用，該選項正確。B選項：膠體果膠鉍為胃黏膜保護(hù)劑，它需要在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜來發(fā)揮作用。而雷尼替丁會影響胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，若兩藥同時服用，會干擾膠體果膠鉍在胃黏膜表面的附著和保護(hù)膜的形成，從而降低其療效。因此，膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用，兩藥聯(lián)用時需間隔1小時以上，以確保各自藥效的正常發(fā)揮，該選項正確。C選項：膠體果膠鉍餐前1小時及睡前給藥是因為空腹?fàn)顟B(tài)下，胃內(nèi)沒有食物的干擾，藥物能夠更好地與胃黏膜接觸并形成保護(hù)膜。餐前1小時服用，可在進(jìn)食前就使胃黏膜得到保護(hù)；睡前服用則可防止夜間胃酸分泌對胃黏膜的刺激，所以膠體果膠鉍須餐前1小時及睡前給藥，該選項正確。D選項：膠體果膠鉍中含有鉍劑，服用后，鉍劑在胃腸道內(nèi)會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，可能導(dǎo)致舌苔或大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色。這種現(xiàn)象是藥物的正常反應(yīng)，并非身體出現(xiàn)異常情況，停藥后，隨著藥物在體內(nèi)的代謝排出，這種顏色變化會逐漸恢復(fù)正常，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。7、屬于甲狀腺激素的生物活性的反應(yīng)是()

A.促進(jìn)代謝

B.促進(jìn)生長發(fā)育

C.可引起克汀病

D.提高神經(jīng)興奮性

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查甲狀腺激素的生物活性反應(yīng)相關(guān)知識。選項A甲狀腺激素能促進(jìn)物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，從而促進(jìn)機體的新陳代謝，維持機體的正常代謝水平和能量平衡。所以促進(jìn)代謝屬于甲狀腺激素的生物活性反應(yīng)，A選項正確。選項B甲狀腺激素對機體的生長發(fā)育，尤其是對骨骼和神經(jīng)系