靜脈輸液試題及答案-靜脈輸液理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.濃縮白蛋白B.甘露醇C.水解蛋白D.中分子右旋糖酐2.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口4.輸液時(shí)如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢（）A.減小滴液速度B.加壓輸液C.局部熱敷D.適當(dāng)更換肢體位置5.為了改善微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.中分子右旋糖酐6.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)C.用手?jǐn)D壓膠管D.更換針頭重新穿刺7.輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰8.大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀9.靜脈輸液的目的不包括（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血10.輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷11.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器12.輸入下列哪種溶液有助于增加膠體滲透壓，減輕組織水腫（）A.5%葡萄糖B.50%葡萄糖C.11.2%乳酸鈉D.濃縮白蛋白13.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.高流量吸氧D.以上都是14.以下哪種液體屬于堿性溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.11.2%乳酸鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液15.輸液微粒污染的危害不包括（）A.引起過(guò)敏反應(yīng)B.阻塞血管C.形成血栓D.導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)16.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的情況調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘（）A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴17.輸液過(guò)程中，患者感覺(jué)胸悶、呼吸急促，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.壓力過(guò)大B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者肢體位置不當(dāng)18.下列哪項(xiàng)不是輸液反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎19.庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周20.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血，可能是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭阻塞C.針頭滑出血管外D.壓力過(guò)低二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于膠體溶液的有（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.水解蛋白E.甘露醇2.靜脈輸液時(shí)，需嚴(yán)格遵守的無(wú)菌操作原則包括（）A.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量B.嚴(yán)格消毒輸液器C.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度D.操作過(guò)程中保持無(wú)菌E.輸液瓶應(yīng)注明加藥時(shí)間3.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸液B.讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.密切觀察患者生命體征E.遵醫(yī)囑給予藥物治療4.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液器滅菌不徹底C.藥液過(guò)期D.操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則E.患者對(duì)藥物過(guò)敏5.為防止輸液微粒污染，應(yīng)采取的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.溶液現(xiàn)用現(xiàn)配E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作6.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.一般成人40-60滴/分鐘B.兒童20-40滴/分鐘C.年老體弱、嬰幼兒宜慢D.心肺功能不全者宜慢E.脫水嚴(yán)重者宜快7.靜脈炎的臨床表現(xiàn)有（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛C.有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.肢體活動(dòng)受限E.局部可觸及硬結(jié)8.輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察的內(nèi)容包括（）A.滴入是否通暢B.有無(wú)溶液外滲C.患者有無(wú)不適D.輸液瓶?jī)?nèi)溶液量E.患者的心理狀態(tài)9.常見(jiàn)的輸液故障有（）A.溶液不滴B.滴管內(nèi)液面過(guò)高C.滴管內(nèi)液面過(guò)低D.滴管內(nèi)液面自行下降E.針頭阻塞10.以下哪些情況需要減慢輸液速度（）A.輸入高滲鹽水B.輸入含鉀藥物C.輸入升壓藥物D.輸入刺激性較強(qiáng)的藥物E.小兒輸液三、填空題1.靜脈輸液是利用______和______形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。2.常見(jiàn)的晶體溶液有______、______、______等。3.輸液反應(yīng)包括______、______、______、______等。4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的______、______、______等調(diào)節(jié)滴速。5.靜脈炎的預(yù)防措施包括______、______、______等。6.空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈后隨血流首先被帶到______，再進(jìn)入______，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。7.輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中，輸液微粒隨液體進(jìn)入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程。輸液微粒主要來(lái)源于______、______、______等。8.為患者輸入庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)______、______等不良反應(yīng)。9.輸液過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)首先______，然后根據(jù)不同情況進(jìn)行處理。10.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)者，應(yīng)______更換輸液器。四、判斷題1.輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥液的性質(zhì)和患者的病情調(diào)節(jié)滴速，一般情況下，成人每分鐘40-60滴，兒童每分鐘20-40滴。（）2.輸入脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的滴速，一般每分鐘不超過(guò)40滴。（）3.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取右側(cè)臥位并頭高腳低。（）4.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中最常見(jiàn)的一種反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。（）5.靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的。（）6.為了防止輸液微粒污染，輸液前應(yīng)認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。（）7.輸液過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)液面自行下降，可能是輸液管有裂隙。（）8.庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存1-2周。（）9.輸液時(shí)，為了盡快補(bǔ)充液體，應(yīng)將輸液速度調(diào)至最快。（）10.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。2.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述輸液引起肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡(jiǎn)述空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。5.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。六、案例分析題患者，男，65歲，因肺炎入院治療。醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉溶液500ml加頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每天2次；5%葡萄糖溶液500ml加維生素C2g、維生素B60.2g靜脈滴注，每天1次。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？2.應(yīng)立即采取哪些措施進(jìn)行處理？3.如何預(yù)防此類問(wèn)題的發(fā)生？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.D7.D8.D9.D10.B11.D12.D13.D14.C15.D16.B17.B18.B19.B20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空題1.大氣壓；液體靜壓2.葡萄糖溶液；等滲電解質(zhì)溶液；堿性溶液3.發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞4.年齡；病情；藥物性質(zhì)5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作；對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用；防止藥液溢出血管外6.右心房；右心室7.藥液生產(chǎn)過(guò)程；輸液器生產(chǎn)過(guò)程；輸液操作過(guò)程8.高血鉀；酸中毒9.檢查輸液管是否通暢10.每天四、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；③供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.輸液過(guò)程中溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法如下：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血。處理方法是更換針頭，重新選擇血管穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴入不暢或不滴，但局部無(wú)腫脹，回抽有回血。處理方法是調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直至點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無(wú)回血。處理方法是更換針頭，重新穿刺。-壓力過(guò)低：表現(xiàn)為溶液滴入緩慢。處理方法是抬高輸液瓶的位置。-靜脈痙攣：表現(xiàn)為滴液不暢，局部無(wú)腫脹、疼痛，回抽有回血。處理方法是局部熱敷以緩解痙攣。3.輸液引起肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施如下：-原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；②讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。4.空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施如下：-原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過(guò)程中，輸液管銜接處松動(dòng)、漏氣；③加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；③給予高流量吸氧，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；④密切觀察患者的生命體征和病情變化，直至平穩(wěn)；⑤遵醫(yī)囑給予藥物治療，以減輕患者的不適癥狀。5.靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施如下：-原因：①長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；②輸液過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥液溢出血管外；②有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；③使用靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈和留置針，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行穿刺和護(hù)理。六、案例分析題1.該患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.應(yīng)立即采取的處理措施如下：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四