手衛(wèi)生知識試題與答案一、單項選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.手衛(wèi)生D.隔離傳染病人答案：C3.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A4.手消毒效果應(yīng)達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B5.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C6.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.10-15%C.15-20%D.20-30%答案：D7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D8.下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D9.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸易感病人前C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間答案：C10.關(guān)于六步洗手法錯誤的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B11.手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手（）A.使用速干手消毒劑消毒雙手B.流動水洗手C.外科手消毒D.以上都不對答案：A12.外科手術(shù)前洗手范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂和上臂下1/3C.雙手、前臂和上臂上1/3D.雙手、上臂答案：B13.外科手消毒沖洗手消毒方法要求沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，順序為（）A.先雙手、再前臂、最后上臂下1/3B.先前臂、再雙手、最后上臂下1/3C.先上臂下1/3、再前臂、最后雙手D.先上臂下1/3、再雙手、最后前臂答案：A14.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B15.外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A16.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當洗手C.摘手套后應(yīng)當洗手D.若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套答案：D17.醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認真揉搓雙手至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C18.速干手消毒劑是含有醇類和護膚成分的手消毒劑，不包括（）A.水劑B.凝膠C.泡沫型D.膏狀答案：D19.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生（）A.外科手消毒B.衛(wèi)生手消毒C.戴手套D.洗手答案：C20.對醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求（）A.指甲長度不應(yīng)超過指尖B.不應(yīng)戴戒指等裝飾物C.不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等D.以上都是答案：D二、多項選擇題1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機械清洗容易被去除B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時間較短，會自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系答案：ABCD2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（）A.接觸病人前后B.進行無菌操作前后C.進行介入治療前后D.進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.洗手液的容器應(yīng)定期清潔和消毒答案：ABCE5.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動水洗手時可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ACD6.什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手（）A.手被感染性物質(zhì)污染時B.處理傳染病病人污染物之后C.直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時D.為病人進行身體檢查前E.接觸特殊易感病人前答案：ABC7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間E.摘手套后答案：ABDE8.手消毒的指征是（）A.進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B.接觸特殊感染病原體后C.接觸血液、體液和被污染的物品后D.接觸消毒物品后E.無菌操作前答案：ABCE9.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下正確的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，僅需進行外科洗手，不用進行手消毒C.手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒D.流動水洗手后可使用干手毛巾擦干雙手E.外科手消毒只需消毒雙手答案：AC10.關(guān)于外科手消毒的注意事項，正確的是（）A.保持指甲、甲緣、甲縫的清潔B.戴無菌手套前，避免污染雙手C.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破損，應(yīng)立即更換D.沖洗雙手時避免水濺濕衣褲E.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓答案：ABCDE三、判斷題1.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。（）答案：正確2.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，外科手術(shù)前洗手范圍為雙手、前臂及上臂下1/3。（）答案：正確3.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確4.衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑浸泡雙手。（）答案：錯誤5.醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：正確6.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤7.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）答案：正確8.洗手的目的是保護醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）答案：錯誤9.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確10.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（）答案：正確11.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等重點部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測。（）答案：正確12.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤13.當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。（）答案：錯誤14.洗手的每步順序不必有先后，但要把每個部位都洗到。（）答案：正確15.速干手消毒劑比普通洗手省時、方便，故應(yīng)推廣使用。（）答案：正確16.外科手消毒后雙手應(yīng)保持拱手姿勢，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的物品。（）答案：正確17.衛(wèi)生手消毒時，消毒劑認真揉搓雙手的時間至少為15秒。（）答案：正確18.戴手套可以代替洗手。（）答案：錯誤19.為病人進行身體檢查前，只需進行衛(wèi)生手消毒，不必洗手。（）答案：錯誤20.接觸傳染病人后，即使手套未破也應(yīng)及時脫去手套并洗手。（）答案：正確四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的定義。手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.簡述洗手的指征。（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述衛(wèi)生手消毒的指征。（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物的患者或疑似患者后。（4）雙手直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污染物之后。（5）接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。4.簡述外科手消毒的注意事項。（1）保持指甲、甲緣、甲縫的清潔，術(shù)前不涂指甲油，不佩戴人工指甲。（2）戴無菌手套前，避免污染雙手。（3）戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破損，應(yīng)立即更換。（4）沖洗雙手時避免水濺濕衣褲。（5）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（6）使用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。（7）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。5.簡述六步洗手法的具體步驟。（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。五、論述題1.論述手衛(wèi)生在醫(yī)院感染防控中的重要性。手衛(wèi)生在醫(yī)院感染防控中具有極其重要的地位，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最基本、最有效、最經(jīng)濟的措施。以下從多個方面進行論述：（1）切斷傳播途徑醫(yī)院是各種病原體集中的場所，患者的血液、體液、分泌物、排泄物等都可能攜帶大量致病微生物。醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療護理工作中，會頻繁接觸患者及其周圍環(huán)境，手部很容易被污染。如果不進行有效的手衛(wèi)生，這些病原體就會通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播給其他患者，造成醫(yī)院感染的擴散。例如，在護理呼吸道感染患者后，如果不洗手就去護理其他患者，可能會將呼吸道病毒傳播給其他抵抗力較弱的患者，導(dǎo)致新的感染發(fā)生。通過正確的洗手和手消毒，可以及時清除手部的病原體，切斷傳播途徑，有效預(yù)防醫(yī)院感染的傳播。（2）保護患者安全患者在醫(yī)院接受治療期間，身體抵抗力往往較弱，容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員的手是與患者接觸最頻繁的部位，手衛(wèi)生的好壞直接關(guān)系到患者的安全。做好手衛(wèi)生可以降低患者獲得感染的風(fēng)險，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復(fù)。例如，在進行侵入性操作如靜脈穿刺、導(dǎo)尿等之前，嚴格的手消毒可以避免將病原體帶入患者體內(nèi)，從而降低感染的發(fā)生率。（3）保護醫(yī)務(wù)人員自身醫(yī)務(wù)人員在工作中頻繁接觸患者和各種病原體，手部感染的風(fēng)險較高。如果不注意手衛(wèi)生，自身可能會感染病原體，不僅影響自身健康，還可能將病原體傳播給其他患者和同事。正確的手衛(wèi)生可以有效保護醫(yī)務(wù)人員自身免受感染，同時也減少了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。（4）降低醫(yī)療成本醫(yī)院感染的發(fā)生會增加患者的住院時間、治療費用和醫(yī)療資源的消耗。通過加強手衛(wèi)生，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療資源的利用效率。例如，減少了因醫(yī)院感染導(dǎo)致的抗生素使用、額外的檢查和治療費用等。（5）符合法律法規(guī)和行業(yè)標準要求國家和相關(guān)衛(wèi)生部門制定了一系列關(guān)于手衛(wèi)生的法律法規(guī)和行業(yè)標準，要求醫(yī)療機構(gòu)加強手衛(wèi)生管理，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。遵守這些規(guī)定是醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任，也是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的重要舉措。2.分析影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素，并提出提高依從性的措施。（1）影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素①知識和意識因素部分醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的重要性認識不足，缺乏手衛(wèi)生相關(guān)知識，不了解正確的手衛(wèi)生方法和指征。例如，有些醫(yī)務(wù)人員可能不知道在接觸患者周圍環(huán)境后也需要進行手衛(wèi)生。另外，一些醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的認知存在誤區(qū)，認為戴手套就可以代替洗手，從而忽視了手衛(wèi)生的重要性。②工作環(huán)境因素醫(yī)院工作繁忙，醫(yī)務(wù)人員工作強度大，時間緊張，在忙碌的工作中往往難以按照規(guī)定的時間和步驟進行手衛(wèi)生。例如，在搶救患者時，可能沒有足夠的時間去洗手或進行手消毒。此外，手衛(wèi)生設(shè)施的配備不足或不合理也會影響手衛(wèi)生依從性。如水池數(shù)量不足、洗手液和干手用品供應(yīng)不及時等，都會給醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生帶來不便。③個人習(xí)慣因素一些醫(yī)務(wù)人員可能沒有養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，洗手隨意性大，不認真按照六步洗手法進行操作。此外，個人的行為態(tài)度也會影響手衛(wèi)生依從性，如部分醫(yī)務(wù)人員認為手衛(wèi)生是一種繁瑣的程序，存在僥幸心理，認為不進行手衛(wèi)生也不一定會導(dǎo)致感染。④管理因素醫(yī)療機構(gòu)對手衛(wèi)生的管理力度不夠，缺乏有效的監(jiān)督和激勵機制。例如