婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于女性?xún)?nèi)生殖器A.陰道B.子宮C.陰阜D.輸卵管E.卵巢答案：C2.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案：D3.下列關(guān)于月經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)第一次來(lái)潮稱(chēng)為初潮B.月經(jīng)量約為30～50mlC.月經(jīng)血特征為暗紅色、呈堿性、不凝固D.初潮年齡多在13～14歲E.經(jīng)期一般為3～7天答案：C4.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周?chē)泻稚〗Y(jié)節(jié)答案：C5.胎方位是指A.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系C.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體縱軸的關(guān)系D.胎兒身體縱軸與母體骨盆的關(guān)系E.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分答案：A6.分娩的主要力量是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A7.產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期B.從胎盤(pán)娩出到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期C.從胎盤(pán)娩出到全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期D.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期E.從胎盤(pán)娩出到惡露干凈所需的時(shí)期答案：C8.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：C10.異位妊娠最常見(jiàn)的部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端E.卵巢答案：C11.前置胎盤(pán)的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠期腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.胎盤(pán)娩出后陰道流血不止E.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A12.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A13.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂出血E.胎盤(pán)血管痙攣答案：A14.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：D15.過(guò)期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過(guò)A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D16.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是A.子宮收縮極性倒置B.宮縮的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性均正常，但收縮力弱C.子宮下段收縮力強(qiáng)于宮底部D.宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛E.產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯答案：B17.臀先露孕婦于妊娠32周來(lái)院就診，應(yīng)采取的最佳措施是A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.等待其自然轉(zhuǎn)為頭先露E.剖宮產(chǎn)術(shù)答案：A18.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎位異常答案：E19.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.宮縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A20.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道具有自?xún)糇饔肈.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌黏液形成黏液栓E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)及輸卵管的蠕動(dòng)答案：ABCDE2.胎盤(pán)的功能包括A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE3.妊娠期孕婦的生理變化包括A.子宮增大變軟B.乳腺腺管和腺泡增生C.血容量增加D.心率增快E.胃腸蠕動(dòng)減慢答案：ABCDE4.分娩期產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)包括A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.期待E.放松答案：ABCD5.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施包括A.觀察生命體征B.觀察子宮復(fù)舊及惡露情況C.保持外陰清潔D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)答案：ABCDE6.妊娠合并心臟病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查B.避免過(guò)勞和情緒激動(dòng)C.限制食鹽攝入D.積極預(yù)防和治療各種感染E.嚴(yán)密觀察病情，提前入院待產(chǎn)答案：ABCDE7.妊娠合并糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.增加膳食纖維的攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.避免食用高糖食物答案：ABCDE8.異位妊娠的處理原則包括A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.保守治療E.化療答案：ABC9.前置胎盤(pán)患者的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.間斷吸氧C.禁止肛查和陰道檢查D.觀察陰道流血情況E.做好輸血、輸液及手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCDE10.胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥包括A.彌散性血管內(nèi)凝血B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE三、填空題1.女性?xún)?nèi)生殖器包括陰道、子宮、______和______。答案：輸卵管；卵巢2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過(guò)下丘腦-垂體-卵巢軸，此軸又受______的調(diào)節(jié)。答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.妊娠滿______周至不滿______周間分娩者稱(chēng)早產(chǎn)。答案：28；374.分娩機(jī)制包括銜接、下降、______、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出等動(dòng)作。答案：俯屈5.產(chǎn)后子宮復(fù)舊是指胎盤(pán)娩出后，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程，主要表現(xiàn)為子宮體肌纖維______和子宮內(nèi)膜______。答案：縮復(fù)；再生6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為_(kāi)_____、______、______、______。答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療7.妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)包括妊娠期高血壓、______、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。答案：子癇前期8.前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_(kāi)_____、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)。答案：完全性前置胎盤(pán)9.羊水過(guò)少是指妊娠晚期羊水量少于______ml。答案：30010.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)______ml。答案：500四、名詞解釋1.月經(jīng)周期月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間，一般為21～35日，平均28日。2.胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)胎先露。3.分娩機(jī)制分娩機(jī)制是指胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。4.惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為惡露。5.高危妊娠高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。6.胎盤(pán)早剝?nèi)焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝。7.子宮破裂子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過(guò)程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。8.產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。9.人工流產(chǎn)綜合征人工流產(chǎn)綜合征指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐等癥狀，其發(fā)生主要與宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致。10.不孕癥凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱(chēng)為不孕癥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：（1）宮縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最迅速有效的止血方法，可通過(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。（2）胎盤(pán)因素：若胎盤(pán)已剝離未排出，應(yīng)立即協(xié)助胎盤(pán)娩出；胎盤(pán)粘連可行徒手剝離胎盤(pán)后取出；胎盤(pán)植入應(yīng)根據(jù)植入面積大小及患者情況選擇保守治療或子宮切除。（3）軟產(chǎn)道裂傷：應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷。（4）凝血功能障礙：應(yīng)輸新鮮血、血小板、凝血因子等，積極治療原發(fā)病。3.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病患者的分娩期護(hù)理措施。（1）第一產(chǎn)程：①密切觀察生命體征和產(chǎn)程進(jìn)展，每15分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心率1次，每30分鐘聽(tīng)胎心1次。②安慰產(chǎn)婦，消除緊張情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。③指導(dǎo)產(chǎn)婦采取半臥位或左側(cè)臥位，間斷吸氧。④?chē)?yán)格控制靜脈輸液速度和輸液量。（2）第二產(chǎn)程：①避免產(chǎn)婦用力屏氣，宮口開(kāi)全后應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以縮短第二產(chǎn)程。②嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮和胎心變化。（3）第三產(chǎn)程：①胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。②遵醫(yī)囑給予宮縮劑，防止產(chǎn)后出血，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高。③密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道流血情況，若有心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。（1）對(duì)嬰兒的優(yōu)點(diǎn)：①提供營(yíng)養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：母乳中所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，且比例適當(dāng)。②提高免疫力：母乳中含有豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，能增強(qiáng)嬰兒的免疫力。③有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)：吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防齲齒。④促進(jìn)心理健康：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚接觸，能獲得安全感，有利于其心理健康。（2）對(duì)母親的優(yōu)點(diǎn)：①促進(jìn)子宮收縮：吸吮刺激可反射性地引起子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。②降低患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。③延長(zhǎng)生育間隔：母乳喂養(yǎng)可抑制排卵，有利于計(jì)劃生育。④增進(jìn)母子感情：母親通過(guò)哺乳，能增進(jìn)與嬰兒的感情。（3）對(duì)家庭和社會(huì)的優(yōu)點(diǎn)：①方便、經(jīng)濟(jì)：母乳隨時(shí)可得，無(wú)需加熱和消毒，節(jié)省了購(gòu)買(mǎi)奶粉和奶瓶等的費(fèi)用。②有利于環(huán)境：減少了奶粉包裝等廢棄物對(duì)環(huán)境的污染。5.簡(jiǎn)述葡萄胎患者的隨訪內(nèi)容。（1）HCG測(cè)定：葡萄胎排空后每周1次測(cè)定血β-HCG，直至連續(xù)3次正常，然后每月1次持續(xù)至少半年，此后可每半年1次，共隨訪2年。（2）月經(jīng)情況：注意月經(jīng)是否規(guī)律，有無(wú)陰道異常流血。（3）有無(wú)轉(zhuǎn)移癥狀：注意有無(wú)咳嗽、咯血等肺部轉(zhuǎn)移癥狀，以及頭痛、嘔吐等腦部轉(zhuǎn)移癥狀。（4）婦科檢查：定期進(jìn)行婦科檢查，了解子宮復(fù)舊情況，有無(wú)黃素化囊腫持續(xù)存在。（5）超聲檢查：必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查，了解子宮和附件的情況。（6）X線胸片：隨訪期間應(yīng)定期進(jìn)行X線胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。六、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮縮30～40秒/5～6分鐘，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破。骨盆外測(cè)量各徑線正常。入院后2小時(shí)，宮縮持續(xù)40～50秒/3～4分鐘，宮口開(kāi)大5cm。此時(shí)，產(chǎn)婦訴腹痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，心率100次/分。檢查發(fā)現(xiàn)下腹部有壓痛，子宮呈葫蘆形，子宮下段壓痛明顯。1.該患者可能的診斷是什么？該患者可能的診斷是先兆子宮破裂。依據(jù)為產(chǎn)婦有強(qiáng)烈