中醫(yī)內(nèi)科學高級職稱(正高)2025試題多選答案+解析多項選擇題1.以下關(guān)于咳嗽的辨證論治，正確的有（）A.外感咳嗽多為實證，治以祛邪利肺B.內(nèi)傷咳嗽多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，扶正補虛C.風寒咳嗽治以疏風散寒，宣肺止咳，方選三拗湯合止嗽散D.風熱咳嗽治以疏風清熱，宣肺化痰，方選桑菊飲E.風燥咳嗽治以疏風清肺，潤燥止咳，方選桑杏湯答案：ABCDE解析：外感咳嗽起病急，病程短，多為實證，治療當以祛邪利肺為主，故A正確。內(nèi)傷咳嗽多因臟腑功能失調(diào)，起病緩，病程長，多屬邪實正虛，治療應祛邪止咳與扶正補虛兼顧，B正確。風寒咳嗽是外感風寒之邪，肺氣失宣所致，三拗湯合止嗽散能疏風散寒、宣肺止咳，C正確。風熱咳嗽為風熱犯肺，肺失清肅，桑菊飲有疏風清熱、宣肺化痰之功，D正確。風燥咳嗽因風燥傷肺，肺失清潤，桑杏湯可疏風清肺、潤燥止咳，E正確。2.哮病緩解期的治療原則有（）A.補肺B.健脾C.益腎D.化痰E.活血答案：ABC解析：哮病緩解期多以正虛為主，主要涉及肺、脾、腎三臟。補肺可增強衛(wèi)外功能，減少外邪入侵機會；健脾能運化水濕，杜絕生痰之源；益腎可培補先天之本，增強機體正氣。故緩解期治療原則為補肺、健脾、益腎，ABC正確?；抵饕糜诎l(fā)作期有痰邪阻滯時，活血并非哮病緩解期主要治療原則。3.肺癆的主要臨床特征有（）A.咳嗽B.咯血C.潮熱D.盜汗E.身體消瘦答案：ABCDE解析：肺癆是具有傳染性的慢性虛弱性疾患，由于癆蟲蝕肺，肺陰受損，虛熱內(nèi)生等原因，臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要特征，ABCDE全選。4.心悸的病因病機包括（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥物中毒答案：ABCDE解析：體質(zhì)虛弱，氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)可導致心悸，A正確。飲食不節(jié)，勞倦過度，損傷脾胃，氣血生化不足或痰濕內(nèi)生，擾動心神可引發(fā)心悸，B正確。七情過激，如驚恐、惱怒等，可使心神不寧而發(fā)心悸，C正確。外感溫熱之邪，內(nèi)舍于心，或風寒濕邪搏于血脈，內(nèi)犯于心，均可導致心悸，D正確。某些藥物使用不當或過量，如洋地黃、奎尼丁等，可損傷心氣，引起心悸，E正確。5.胸痹的主要病機有（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.勞倦內(nèi)傷E.年邁體虛答案：ABCDE解析：寒邪內(nèi)侵，寒凝氣滯，痹阻胸陽，可發(fā)胸痹，A正確。飲食失調(diào)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，聚濕生痰，痰濁痹阻心脈，可導致胸痹，B正確。情志失節(jié)，肝郁氣滯，氣滯血瘀，心脈痹阻可引發(fā)胸痹，C正確。勞倦內(nèi)傷，耗氣傷陰，心脈失養(yǎng)或心脈瘀滯可出現(xiàn)胸痹，D正確。年邁體虛，臟腑功能衰退，氣血陰陽虧虛，心脈失養(yǎng)或痰瘀痹阻心脈，易發(fā)生胸痹，E正確。6.不寐的常見證型有（）A.肝火擾心證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案：ABCDE解析：肝火擾心，肝郁化火，上擾心神，可致不寐，A正確。痰熱內(nèi)擾，心神不安，出現(xiàn)不寐，B正確。心脾兩虛，氣血不足，心失所養(yǎng)，導致不寐，C正確。心腎不交，腎陰虧虛，不能上濟于心，心火熾盛，心神不寧而不寐，D正確。心膽氣虛，遇事易驚，神魂不安，可引起不寐，E正確。7.癲狂的病因包括（）A.七情內(nèi)傷B.飲食失節(jié)C.稟賦不足D.腦部外傷E.外感六淫答案：ABC解析：七情內(nèi)傷，如暴怒傷肝，思慮過度等，可導致氣機逆亂，蒙蔽心神，引發(fā)癲狂，A正確。飲食失節(jié)，損傷脾胃，聚濕生痰，痰氣郁結(jié)或痰火上擾可致癲狂，B正確。稟賦不足，素體虛弱，陰陽失調(diào)，易受情志、飲食等因素影響而發(fā)病，C正確。腦部外傷與癲狂發(fā)病關(guān)系不密切，外感六淫一般不直接導致癲狂。8.癇病的治療原則有（）A.發(fā)作期治標為主B.休止期治本為主C.急則治其標，緩則治其本D.豁痰順氣E.平肝息風答案：ABCDE解析：癇病發(fā)作時，多以風、痰、火等邪實為主，治療應治標為主，以豁痰順氣、平肝息風、開竅定癇等方法控制發(fā)作，ADE正確。休止期多有正虛表現(xiàn)，治療以治本為主，調(diào)理臟腑、補益氣血等，B正確?？傮w遵循急則治其標，緩則治其本的原則，C正確。9.胃痛的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑E.辨表里答案：ABCD解析：辨虛實可區(qū)分實證胃痛（多由外邪、飲食、氣滯等所致）和虛證胃痛（多因脾胃虛弱），A正確。辨寒熱可明確是寒邪犯胃的寒證胃痛還是胃熱熾盛的熱證胃痛，B正確。辨氣血可了解病情輕重，初病在氣，久病入血，C正確。辨臟腑可判斷病變主要在胃，還是與肝、脾等臟腑相關(guān)，D正確。胃痛一般多為里證，表里并非主要辨證要點。10.嘔吐的常見病因有（）A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.藥物刺激答案：ABCDE解析：外邪犯胃，如風寒、暑濕之邪侵襲胃腑，致胃失和降，可引起嘔吐，A正確。飲食不節(jié)，暴飲暴食或過食生冷油膩等，損傷脾胃，胃氣上逆可致嘔吐，B正確。情志失調(diào)，肝氣犯胃，胃失和降可引發(fā)嘔吐，C正確。脾胃虛弱，運化失常，胃失和降，易出現(xiàn)嘔吐，D正確。某些藥物對胃黏膜有刺激，可導致胃氣上逆而嘔吐，E正確。11.腹痛的辨證要點包括（）A.辨寒熱虛實B.辨在氣在血C.辨急緩D.辨臟腑病位E.辨陰陽答案：ABCD解析：辨寒熱虛實可明確腹痛是寒證、熱證、實證還是虛證，指導治療用藥，A正確。辨在氣在血，氣分病變多表現(xiàn)為脹痛，血分病變多有刺痛、固定不移等特點，B正確。辨急緩可區(qū)分急性腹痛和慢性腹痛，判斷病情輕重和預后，C正確。辨臟腑病位可確定病變所在的臟腑，如大腹疼痛多與脾胃、腸道有關(guān)，少腹疼痛多與肝腎有關(guān)，D正確。陰陽并非腹痛主要辨證要點。12.泄瀉的病因有（）A.感受外邪B.飲食所傷C.情志失調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽虛衰答案：ABCDE解析：感受外邪，如寒濕、暑濕之邪侵襲脾胃，致脾胃運化失常可引起泄瀉，A正確。飲食不節(jié)，過食生冷、不潔食物等，損傷脾胃，可導致泄瀉，B正確。情志失調(diào)，肝郁乘脾，脾失健運可引發(fā)泄瀉，C正確。脾胃虛弱，運化功能減退，水谷不化，清濁不分可出現(xiàn)泄瀉，D正確。腎陽虛衰，命門火衰，不能溫煦脾土，致脾失健運而泄瀉，E正確。13.便秘的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑E.辨陰陽答案：AB解析：辨虛實可區(qū)分實證便秘（多由熱結(jié)、氣滯等所致）和虛證便秘（多因氣血陰陽虧虛），A正確。辨寒熱可明確是熱秘還是冷秘，熱秘多因胃腸積熱，冷秘多因陰寒內(nèi)盛，B正確。氣血、臟腑、陰陽并非便秘主要辨證要點。14.脅痛的病因病機有（）A.肝氣郁結(jié)B.瘀血阻絡(luò)C.濕熱蘊結(jié)D.肝陰不足E.外感風寒答案：ABCD解析：肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣機不暢，可導致脅痛，A正確。瘀血阻絡(luò)，脅絡(luò)不通，不通則痛，可引發(fā)脅痛，B正確。濕熱蘊結(jié)肝膽，肝絡(luò)失和，可出現(xiàn)脅痛，C正確。肝陰不足，肝絡(luò)失養(yǎng)，不榮則痛，可致脅痛，D正確。外感風寒一般不直接導致脅痛。15.黃疸的辨證要點有（）A.辨陽黃陰黃B.辨陽黃中濕熱輕重C.辨陰黃之病因D.辨黃疸病勢輕重E.辨氣血虛實答案：ABCD解析：辨陽黃陰黃可區(qū)分黃疸的性質(zhì)，陽黃多屬濕熱，陰黃多屬寒濕或脾虛等，A正確。辨陽黃中濕熱輕重可指導用藥，熱重于濕和濕重于熱治療有所不同，B正確。辨陰黃之病因，如寒濕內(nèi)阻、脾虛血虧等，有助于準確治療，C正確。辨黃疸病勢輕重可判斷病情預后，D正確。氣血虛實并非黃疸主要辨證要點。16.積聚的病因有（）A.情志失調(diào)B.飲食所傷C.感受寒邪D.病后所致E.勞欲過度答案：ABCD解析：情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀可形成積聚，A正確。飲食所傷，損傷脾胃，聚濕生痰，痰瘀互結(jié)可導致積聚，B正確。感受寒邪，寒凝血瘀，脈絡(luò)阻滯可引發(fā)積聚，C正確。病后所致，如黃疸、久瘧等病后，氣血運行不暢，可形成積聚，D正確。勞欲過度一般不是積聚主要病因。17.鼓脹的常見病因有（）A.酒食不節(jié)B.情志刺激C.蟲毒感染D.病后續(xù)發(fā)E.外感風熱答案：ABCD解析：酒食不節(jié)，損傷脾胃，釀生濕熱，氣血瘀滯可致鼓脹，A正確。情志刺激，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，水濕內(nèi)?？梢l(fā)鼓脹，B正確。蟲毒感染，如血吸蟲等，可阻塞經(jīng)絡(luò)，影響氣血運行和水液代謝，導致鼓脹，C正確。病后續(xù)發(fā)，如黃疸、積聚等病遷延不愈，可發(fā)展為鼓脹，D正確。外感風熱一般不直接導致鼓脹。18.頭痛的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨疼痛性質(zhì)C.辨疼痛部位D.辨誘發(fā)因素E.辨氣血虛實答案：ABCD解析：辨外感內(nèi)傷可區(qū)分是外感頭痛（多由外邪侵襲所致，起病急）還是內(nèi)傷頭痛（多因臟腑功能失調(diào)，起病緩），A正確。辨疼痛性質(zhì)，如脹痛、刺痛、跳痛等，可了解病因病機，如脹痛多屬氣滯，刺痛多為血瘀，B正確。辨疼痛部位可判斷病變經(jīng)絡(luò)，如前額頭痛多與陽明經(jīng)有關(guān)，兩側(cè)頭痛多與少陽經(jīng)有關(guān)，C正確。辨誘發(fā)因素可了解頭痛發(fā)作的誘因，如情志、飲食、勞累等，D正確。氣血虛實并非頭痛主要辨證要點。19.眩暈的病因病機有（）A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.瘀血阻竅答案：ABCDE解析：肝陽上亢，肝陽化風，上擾清竅可導致眩暈，A正確。氣血虧虛，腦失所養(yǎng)可引發(fā)眩暈，B正確。腎精不足，髓海空虛可出現(xiàn)眩暈，C正確。痰濕中阻，清陽不升可致眩暈，D正確。瘀血阻竅，腦絡(luò)不通，氣血運行不暢可引起眩暈，E正確。20.中風的病因有（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷E.氣虛邪中答案：ABCDE解析：內(nèi)傷積損，年老體衰，肝腎陰虛，肝陽偏亢，易引發(fā)中風，A正確。勞欲過度，耗傷氣血，陰陽失調(diào)，可誘發(fā)中風，B正確。飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，痰瘀互結(jié)可導致中風，C正確。情志所傷，如暴怒傷肝，肝陽暴亢可引發(fā)中風，D正確。氣虛邪中，正氣不足，脈絡(luò)空虛，風邪乘虛入中可導致中風，E正確。21.水腫的辨證要點有（）A.辨陽水陰水B.辨病變臟腑C.辨外感內(nèi)傷D.辨虛實E.辨氣血答案：ABCD解析：辨陽水陰水可區(qū)分水腫性質(zhì)，陽水多屬實證，起病急；陰水多屬虛證，起病緩，A正確。辨病變臟腑可了解水腫與肺、脾、腎等臟腑的關(guān)系，如肺失宣降、脾失運化、腎失開合均可導致水腫，B正確。辨外感內(nèi)傷可判斷病因，外感多因風邪、水濕等外邪侵襲，內(nèi)傷多因臟腑功能失調(diào)，C正確。辨虛實可指導治療，實證水腫多以祛邪為主，虛證水腫多以扶正為主，D正確。氣血并非水腫主要辨證要點。22.淋證的病因病機有（）A.外感濕熱B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.稟賦不足E.勞傷久病答案：ABCDE解析：外感濕熱之邪，下注膀胱，氣化不利可導致淋證，A正確。飲食不節(jié)，過食辛辣肥甘等，損傷脾胃，釀生濕熱，下注膀胱可引發(fā)淋證，B正確。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣火郁于下焦可導致淋證，C正確。稟賦不足，體質(zhì)虛弱，易感受外邪而發(fā)淋證，D正確。勞傷久病，脾腎虧虛，膀胱氣化失司可出現(xiàn)淋證，E正確。23.癃閉的病因有（）A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.情志內(nèi)傷D.瘀濁內(nèi)停E.體虛久病答案：ABCDE解析：外邪侵襲，如濕熱之邪下注膀胱，可導致膀胱氣化不利，出現(xiàn)癃閉，A正確。飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，下注膀胱或阻塞尿路可引起癃閉，B正確。情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，三焦氣化失?？蓪е埋]，C正確。瘀濁內(nèi)停，如瘀血、結(jié)石等阻塞尿路可引發(fā)癃閉，D正確。體虛久病，脾腎虧虛，氣化無力可出現(xiàn)癃閉，E正確。24.陽痿的病因病機包括（）A.命門火衰B.心脾虧虛C.肝郁不舒D.驚恐傷腎E.濕熱下注答案：ABCDE解析：命門火衰，腎陽不足，不能溫煦宗筋可導致陽痿，A正確。心脾虧虛，氣血不足，宗筋失養(yǎng)可引發(fā)陽痿，B正確。