四大穿刺考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺抽液時(shí)，首次抽液量不宜超過（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：B2.腹腔穿刺時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.半臥位C.平臥位D.俯臥位答案：A3.腰椎穿刺最常選擇的穿刺點(diǎn)是（）A.L3-4間隙B.L2-3間隙C.L4-5間隙D.L1-2間隙答案：A4.骨髓穿刺時(shí)，一般?。ǎ榇┐厅c(diǎn)。A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.以上均可答案：D5.胸腔穿刺的禁忌證不包括（）A.體質(zhì)衰弱B.病情危重難以耐受者C.局部皮膚有炎癥D.少量胸腔積液答案：D6.腹腔穿刺抽液后，患者應(yīng)臥床休息（）A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-24小時(shí)答案：A7.腰椎穿刺的目的不包括（）A.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.測(cè)定顱內(nèi)壓C.鞘內(nèi)注射藥物D.引流腦脊液減輕腦水腫答案：D8.骨髓穿刺的禁忌證是（）A.白血病B.血友病C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血答案：B9.胸腔穿刺時(shí)，進(jìn)針應(yīng)沿（）A.下一肋骨上緣B.上一肋骨下緣C.肋骨中間D.都可以答案：A10.腹腔穿刺時(shí)，放液速度不宜過快，一次放液量一般不超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺的適應(yīng)證包括（）A.胸腔積液性質(zhì)不明B.大量胸腔積液C.氣胸D.膿胸答案：ABCD2.腹腔穿刺的適應(yīng)證有（）A.腹水原因不明B.大量腹水引起呼吸困難C.腹腔內(nèi)注射藥物D.診斷性穿刺確定有無腹腔臟器損傷答案：ABCD3.腰椎穿刺的禁忌證是（）A.顱內(nèi)壓增高明顯B.穿刺部位有感染C.休克狀態(tài)D.后顱窩占位性病變答案：ABCD4.骨髓穿刺可用于（）A.診斷血液系統(tǒng)疾病B.評(píng)估骨髓造血功能C.查找寄生蟲D.協(xié)助診斷某些傳染病答案：ABCD5.胸腔穿刺可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.出血C.胸膜反應(yīng)D.感染答案：ABCD6.腹腔穿刺的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腸穿孔D.腹水漏出答案：ABCD7.腰椎穿刺后的護(hù)理措施包括（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察有無頭痛、頭暈等不適C.保持穿刺部位清潔D.多飲鹽水答案：ABC8.骨髓穿刺前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作有（）A.向患者解釋穿刺目的B.詢問藥物過敏史C.常規(guī)消毒穿刺部位D.準(zhǔn)備穿刺包答案：ABD9.胸腔穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)（）A.立即停止穿刺B.讓患者平臥C.皮下注射腎上腺素D.吸氧答案：ABCD10.腹腔穿刺時(shí)，穿刺點(diǎn)可選擇（）A.臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處B.側(cè)臥位時(shí)，臍水平線與腋前線或腋中線交點(diǎn)處C.臍與左髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)處D.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)處答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸腔穿刺時(shí)，只要嚴(yán)格消毒，患者不需要進(jìn)行局部麻醉。（×）2.腹腔穿刺大量放液時(shí)，可一次性放完所有腹水。（×）3.腰椎穿刺后患者應(yīng)立即下地活動(dòng)。（×）4.骨髓穿刺只能在髂骨處進(jìn)行。（×）5.胸腔穿刺時(shí)，患者咳嗽不會(huì)影響穿刺操作。（×）6.腹腔穿刺時(shí)，若抽出不凝血，提示腹腔內(nèi)有實(shí)質(zhì)性臟器破裂。（×）7.腰椎穿刺成功后，腦脊液會(huì)自動(dòng)流出。（√）8.骨髓穿刺對(duì)于所有血液病的診斷都是必須的。（×）9.胸腔穿刺前應(yīng)測(cè)量患者血壓、心率等生命體征。（√）10.腹腔穿刺時(shí)，若穿刺針誤入血管，抽出的液體為血性且可凝固。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔穿刺的操作步驟。答案：患者取坐位或半臥位，定位穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒鋪巾，局部麻醉，沿下一肋骨上緣進(jìn)針，緩慢抽取積液或氣體，抽液完畢后拔出穿刺針，局部消毒，覆蓋無菌紗布。2.腹腔穿刺放液時(shí)應(yīng)注意什么？答案：放液速度不宜過快，一次放液量不宜過多，密切觀察患者生命體征、面色等變化，嚴(yán)格無菌操作，防止腹水漏出及穿刺部位感染等。3.腰椎穿刺后的并發(fā)癥有哪些？答案：頭痛、頭暈、腦疝、局部感染、神經(jīng)根損傷等。4.骨髓穿刺的目的有哪些？答案：診斷血液系統(tǒng)疾病、判斷造血功能、協(xié)助診斷某些感染性疾病、查找寄生蟲等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防胸腔穿刺時(shí)的氣胸并發(fā)癥？答案：準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn)，穿刺時(shí)進(jìn)針方向要正確，避免穿刺過深，穿刺過程中患者避免劇烈咳嗽等。2.腹腔穿刺時(shí)如何避免腸穿孔？答案：選擇合適的穿刺點(diǎn)，穿刺前進(jìn)行詳細(xì)的腹部體格檢查，穿刺時(shí)動(dòng)作輕柔，緩慢進(jìn)針，避免盲目進(jìn)針。3.腰椎穿刺過程中患者不配合怎么辦？答