透析考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的主要原理不包括以下哪一項(xiàng)（）A.彌散B.對(duì)流C.吸附D.蒸發(fā)2.透析用水中哪種物質(zhì)超標(biāo)可引起透析性骨病（）A.鈣B.磷C.鋁D.氯3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°4.首次透析患者，一般超濾量不超過體重的（）A.2%B.3%C.4%D.5%5.透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.快速靜脈輸注生理鹽水B.減慢血流量C.升高透析液溫度D.調(diào)整患者體位6.血液透析濾過采用的置換液補(bǔ)充方式為（）A.前稀釋B.后稀釋C.前稀釋和后稀釋均可D.以上都不對(duì)7.透析患者使用促紅細(xì)胞生成素的主要目的是糾正（）A.高血壓B.貧血C.低蛋白血癥D.高鉀血癥8.以下哪種食物含鉀量相對(duì)較低（）A.香蕉B.蘋果C.土豆D.菠菜9.透析患者內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止（）A.測(cè)量血壓B.輸液C.抽血D.以上都是10.透析過程中發(fā)生溶血，以下表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.胸痛B.呼吸困難C.寒戰(zhàn)D.尿液呈淡黃色多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長(zhǎng)期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.不易形成血栓3.透析過程中患者出現(xiàn)失衡綜合征，可能的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌含量達(dá)標(biāo)B.化學(xué)物質(zhì)含量達(dá)標(biāo)C.電導(dǎo)率達(dá)標(biāo)D.硬度達(dá)標(biāo)5.透析患者飲食應(yīng)遵循的原則有（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.低磷C.低鉀D.控制水分?jǐn)z入6.血液透析濾過的特點(diǎn)有（）A.高效清除中大分子物質(zhì)B.改善患者的血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性C.減少并發(fā)癥D.對(duì)設(shè)備要求低7.以下哪些屬于透析患者常見的并發(fā)癥（）A.高血壓B.低血壓C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良8.透析患者使用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林9.內(nèi)瘺穿刺的方法有（）A.繩梯法B.區(qū)域法C.扣眼法D.隨意穿刺法10.透析過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）A.感染B.致熱原反應(yīng)C.透析液溫度過高D.患者自身基礎(chǔ)疾病判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代正常腎臟功能。（）2.透析患者可以隨意飲水，無需限制。（）3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應(yīng)盡早使用，以保證血流量。（）4.透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，主要是由于超濾速度過快。（）5.高通量透析器能更好地清除小分子物質(zhì)。（）6.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）7.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，先穿刺動(dòng)脈端再穿刺靜脈端。（）8.透析液的成分與人體細(xì)胞外液成分相似。（）9.透析患者可以自行增減促紅細(xì)胞生成素的劑量。（）10.透析過程中出現(xiàn)出血傾向，應(yīng)立即停止使用抗凝劑。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液透析的基本原理答案：主要基于彌散、對(duì)流和吸附。彌散是溶質(zhì)從高濃度向低濃度移動(dòng)；對(duì)流是在跨膜壓作用下，小分子和中分子物質(zhì)隨水移動(dòng)；吸附是通過透析膜或吸附劑吸附某些物質(zhì)。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后如何護(hù)理答案：保持傷口清潔干燥，避免受壓、感染；術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)內(nèi)瘺側(cè)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)；定期檢查內(nèi)瘺有無震顫、雜音；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測(cè)量血壓、抽血等。3.透析患者如何控制水分?jǐn)z入答案：每日水分?jǐn)z入量=前一天尿量+500ml（不顯性失水量）?？刂骑嬎俣龋墒褂糜锌潭热萜?，記錄每日飲水量，注意食物中的隱形水分。4.簡(jiǎn)述透析過程中預(yù)防低血壓的措施答案：合理設(shè)定超濾量和速度，避免超濾過快；調(diào)整干體重；選用生物相容性好的透析器；改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況；避免在透析前服用降壓藥等。討論題（每題5分，共4題）1.討論血液透析與腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)答案：血液透析效率高，清除小分子物質(zhì)好，但需機(jī)器和專業(yè)場(chǎng)所，易出現(xiàn)心血管并發(fā)癥；腹膜透析可居家進(jìn)行，對(duì)心血管影響小，能較好保護(hù)殘余腎功能，但易感染，對(duì)中大分子清除不如血透。2.如何提高透析患者的生活質(zhì)量答案：加強(qiáng)健康宣教，使患者掌握疾病知識(shí)和自我管理方法；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；心理支持，緩解心理壓力；定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。3.分析透析患者發(fā)生高鉀血癥的原因及防治措施答案：原因有攝入過多高鉀食物、鉀排泄減少、組織損傷等。防治措施包括控制飲食鉀攝入，使用降鉀藥物，嚴(yán)重時(shí)緊急透析，定期監(jiān)測(cè)血鉀。4.探討如何加強(qiáng)透析患者的血管通路維護(hù)答案：內(nèi)瘺要正確穿刺，避免定點(diǎn)穿刺；保持局部清潔，預(yù)防感染；避免受壓和肢體過度用力；定期評(píng)估內(nèi)瘺功能；中心靜脈導(dǎo)管要嚴(yán)格無菌操作，定期封管，防止血栓形成。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.D10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD