輸血操作技術(shù)的試題及答案輸血操作技術(shù)試題一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.檢查庫(kù)血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫(kù)取出后，在室溫內(nèi)放置1520分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對(duì)供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)2.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水3.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降時(shí)，應(yīng)用下列哪種藥物（）A.10%氯化鉀B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉E.11.2%乳酸鈉4.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)5.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B.通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者、控制患者情緒D.停止輸血，給患者吸氧并保留余血E.熱敷雙側(cè)腰部6.庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存（）A.12周B.23周C.35周D.56周E.68周7.下列關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高B.使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D.綜合利用，節(jié)約血液資源E.可同時(shí)補(bǔ)充多種血液成分8.輸血時(shí)，患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重9.為患者輸血時(shí)，輸血速度開始宜慢，應(yīng)少于（）A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分E.50滴/分10.下列哪種血液制品適用于低蛋白血癥患者（）A.新鮮全血B.保存全血C.濃縮紅細(xì)胞D.白蛋白制劑E.血小板濃縮懸液11.輸血過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重12.輸血前取血時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.憑取血單與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”B.取血過程中，避免劇烈震蕩C.血制品不能加溫D.輸血前需在室溫放置1小時(shí)E.若有疑問，應(yīng)與血庫(kù)人員重新核對(duì)13.患者輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重14.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)可隨意加入少量藥物D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)15.大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀E.高血鈉和低血鉀二、多選題（每題3分，共15分）1.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補(bǔ)體E.增加白蛋白2.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)3.成分輸血的種類有（）A.紅細(xì)胞制品B.白細(xì)胞濃縮懸液C.血小板濃縮懸液D.血漿E.各種凝血制劑4.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.取血時(shí)做好“三查八對(duì)”D.取血后勿劇烈震蕩E.輸血前需兩人核對(duì)5.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，可采取的措施有（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量E.對(duì)少尿、無尿者，按急性腎衰竭處理三、判斷題（每題2分，共10分）1.輸血時(shí)，為了防止過敏反應(yīng)，可在血中加入抗過敏藥物。（）2.庫(kù)存血的有效成分主要為紅細(xì)胞和血漿蛋白。（）3.輸血過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮循環(huán)負(fù)荷過重。（）4.成分輸血時(shí)，可根據(jù)患者的病情需要選擇合適的血液成分進(jìn)行輸注。（）5.輸血完畢后，輸血器可直接丟棄。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的“三查八對(duì)”內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。五、案例分析題（25分）患者，男性，45歲，因外傷致失血性休克，需緊急輸血。在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降等癥狀。1.該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？2.針對(duì)該反應(yīng)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單選題1.E。血中不能隨意加入藥物，以防血液變質(zhì)。2.C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液。3.B。大量輸血后出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降是枸櫞酸鈉中毒，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，用10%葡萄糖酸鈣。4.C。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。5.D。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)停止輸血，給患者吸氧并保留余血。6.B。庫(kù)存血在4℃的環(huán)境內(nèi)可保存23周。7.E。成分輸血一般是補(bǔ)充單一血液成分。8.C。腰背劇痛，尿呈醬油色是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。9.B。輸血速度開始宜慢，應(yīng)少于20滴/分。10.D。白蛋白制劑適用于低蛋白血癥患者。11.C。頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。12.D。輸血前在室溫放置1520分鐘即可。13.B。皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。14.C。血液內(nèi)不可隨意加入藥物。15.D。大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)酸中毒和高血鉀。二、多選題1.ABCDE。輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給血小板和各種凝血因子、輸入抗體補(bǔ)體、增加白蛋白等。2.ABCDE。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。3.ABCDE。成分輸血的種類有紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液、血漿、各種凝血制劑等。4.ABCDE。輸血前的準(zhǔn)備工作包括備血、做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、取血時(shí)做好“三查八對(duì)”、取血后勿劇烈震蕩、輸血前需兩人核對(duì)。5.ABCDE。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，雙側(cè)腰部封閉并用熱水袋熱敷，堿化尿液，密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。三、判斷題1.×。血中不能隨意加入藥物。2.√。庫(kù)存血的有效成分主要為紅細(xì)胞和血漿蛋白。3.√。呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。4.√。成分輸血可根據(jù)患者病情需要選擇合適成分輸注。5.×。輸血完畢后，輸血器應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，不能直接丟棄。四、簡(jiǎn)答題1.輸血的“三查”內(nèi)容為：查血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好?！鞍藢?duì)”內(nèi)容為：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。2.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇痛。第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。第三階段：少尿或無尿，管型尿和蛋白尿，高鉀血癥、酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。處理措施：立即停止輸血，保留余血，采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物。靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。出現(xiàn)休克癥狀，即配合抗休克治療。五、案例分析題1.該患者可能發(fā)生了溶血反應(yīng)。2.護(hù)理措施如下：立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重新鑒定。