第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)正規(guī)護(hù)理理論知識(shí)題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先考慮的診斷是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴水腫

（）D.輸液反應(yīng)

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于保護(hù)患者隱私的行為？（）

（）A.在公共區(qū)域與同事討論患者病情

（）B.將患者信息用于非醫(yī)療目的

（）C.在治療室門(mén)口告知患者身份

（）D.對(duì)患者進(jìn)行必要的身體檢查并解釋

4.患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估患者疼痛緩解情況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種溝通方式？（）

（）A.書(shū)面疼痛評(píng)分表

（）B.電話詢問(wèn)患者

（）C.觀察患者表情和生命體征

（）D.讓家屬代為匯報(bào)

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.用漱口液協(xié)助患者漱口

（）B.用牙刷清潔患者牙齒

（）C.清潔患者舌苔

（）D.定期更換漱口液

6.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)采集多種標(biāo)本，應(yīng)遵循的采集順序是（）。

（）A.血常規(guī)、肝功能、血糖

（）B.血糖、肝功能、血常規(guī)

（）C.肝功能、血糖、血常規(guī)

（）D.根據(jù)患者需求自行安排

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予退熱藥

（）B.協(xié)助患者物理降溫

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.繼續(xù)觀察病情

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采取哪種進(jìn)針?lè)绞剑浚ǎ?/p>

（）A.快速進(jìn)針

（）B.緩慢進(jìn)針

（）C.深度進(jìn)針

（）D.角度進(jìn)針

9.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防壓瘡加重？（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用彈性繃帶固定

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.涂抹防壓瘡膏

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在多少L/min？（）

（）A.1-2L/min

（）B.3-5L/min

（）C.6-8L/min

（）D.10-12L/min

11.患者因呼吸困難進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并伴有絮狀物，首先考慮的診斷是（）。

（）A.尿道感染

（）B.腎結(jié)石

（）C.尿路阻塞

（）D.尿道損傷

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇的溶液溫度是（）。

（）A.35-37℃

（）B.40-42℃

（）C.45-47℃

（）D.50-52℃

14.患者因焦慮情緒遵醫(yī)囑使用放松訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種呼吸方式？（）

（）A.深呼吸

（）B.淺呼吸

（）C.停頓呼吸

（）D.快速呼吸

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，首先考慮的原因是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.輸液管路堵塞

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

16.患者因昏迷無(wú)法自行進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入？（）

（）A.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液

（）B.口服高熱量流質(zhì)

（）C.鼻飼管喂食

（）D.鼓勵(lì)家屬喂食

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.先清潔傷口周圍皮膚

（）B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（）C.使用酒精消毒傷口

（）D.定期更換敷料

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢(shì)？（）

（）A.仰臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位或半臥位

（）D.側(cè)臥位

19.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？（）

（）A.葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.血漿

（）D.蛋白質(zhì)溶液

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)選擇的體位是（）。

（）A.側(cè)臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.平臥位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（）A.醫(yī)囑與患者病情不符

（）B.醫(yī)囑劑量異常

（）C.醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤

（）D.醫(yī)囑無(wú)簽名

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.洗口液

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.牙刷

23.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.采血前患者禁食

（）B.采血時(shí)避免過(guò)度按壓穿刺部位

（）C.不同種類的標(biāo)本需使用不同針頭

（）D.采血后立即分離血清

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些是氧氣吸入的并發(fā)癥？（）

（）A.氧中毒

（）B.呼吸抑制

（）C.鼻腔干燥

（）D.火焰爆炸

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些是導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)？（）

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

（）C.一次性使用導(dǎo)尿管

（）D.術(shù)后定期沖洗膀胱

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，以下哪些是灌腸的并發(fā)癥？（）

（）A.腹瀉

（）B.腸穿孔

（）C.腸道感染

（）D.腹痛

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是輸液過(guò)快的并發(fā)癥？（）

（）A.心率加快

（）B.血壓下降

（）C.靜脈炎

（）D.肺水腫

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些是傷口換藥的注意事項(xiàng)？（）

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.清潔傷口時(shí)動(dòng)作輕柔

（）C.使用無(wú)菌敷料

（）D.定期更換敷料

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些是霧化吸入的注意事項(xiàng)？（）

（）A.治療前清潔口腔

（）B.治療后漱口

（）C.使用無(wú)菌霧化器

（）D.治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

33.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)根據(jù)患者需求自行安排。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用快速進(jìn)針以減少疼痛。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用牙刷清潔患者牙齒。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)越大越好。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌導(dǎo)尿管。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇溫度較高的溶液以促進(jìn)排便。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒傷口。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的______和______選擇合適的輸液速度。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用______和______的進(jìn)針?lè)绞揭詼p少疼痛。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______的漱口液。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的______和______。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用______和______的導(dǎo)尿管。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇______℃的溶液。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免使用______的輸液管路。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用______和______的敷料。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)使用______和______的霧化器。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)采取______體位。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，共3題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需注意的事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)需遵循的步驟。

六、案例分析題（共20分，共1題）

患者，男性，68歲，因腦出血入院治療。患者意識(shí)模糊，無(wú)法自行進(jìn)食，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸急促，血壓160/100mmHg。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥，皮膚出現(xiàn)壓瘡。

問(wèn)題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）針對(duì)患者的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.A

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先考慮的診斷是靜脈炎。

3.D

解析：在治療室門(mén)口告知患者身份會(huì)暴露患者隱私，屬于不保護(hù)患者隱私的行為。

4.C

解析：護(hù)士評(píng)估患者疼痛緩解情況時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇觀察患者表情和生命體征，更直觀地了解患者疼痛情況。

5.B

解析：用牙刷清潔患者牙齒可能造成口腔黏膜損傷，應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽進(jìn)行清潔。

6.A

解析：采集多種標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血常規(guī)、肝功能、血糖等標(biāo)本，避免不同標(biāo)本間的相互影響。

7.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

8.B

解析：緩慢進(jìn)針可以減少疼痛，患者更容易接受。

9.A

解析：定期更換體位可以預(yù)防壓瘡加重，減少局部組織受壓時(shí)間。

10.B

解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在3-5L/min，避免氧中毒。

11.D

解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，確保患者氧氣供應(yīng)充足。

12.A

解析：尿液渾濁并伴有絮狀物，首先考慮的診斷是尿道感染。

13.B

解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇溫度40-42℃的溶液，避免刺激腸道。

14.A

解析：患者因焦慮情緒遵醫(yī)囑使用放松訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取深呼吸，幫助患者放松。

15.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，首先考慮的原因是輸液速度過(guò)快，導(dǎo)致組織液滲出。

16.C

解析：患者因昏迷無(wú)法自行進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取鼻飼管喂食，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入。

17.C

解析：使用酒精消毒傷口可能造成組織損傷，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液進(jìn)行清潔。

18.C

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)采取坐位或半臥位，確保藥物充分吸入。

19.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充平衡鹽溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

20.A

解析：腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥位，確保穿刺順利。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符、醫(yī)囑劑量異常、醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤等情況需立即報(bào)告醫(yī)生。

22.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括漱口液、棉簽、吸水管、牙刷。

23.ABC

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血前患者禁食、采血時(shí)避免過(guò)度按壓穿刺部位、不同種類的標(biāo)本需使用不同針頭。

24.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，常用注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌。

25.ABCD

解析：氧氣吸入的并發(fā)癥包括氧中毒、呼吸抑制、鼻腔干燥、火焰爆炸。

26.ABC

解析：導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管、一次性使用導(dǎo)尿管。

27.ABCD

解析：灌腸的并發(fā)癥包括腹瀉、腸穿孔、腸道感染、腹痛。

28.ACD

解析：輸液過(guò)快的并發(fā)癥包括心率加快、靜脈炎、肺水腫。

29.ABCD

解析：傷口換藥的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、清潔傷口時(shí)動(dòng)作輕柔、使用無(wú)菌敷料、定期更換敷料。

30.ABCD

解析：霧化吸入的注意事項(xiàng)包括治療前清潔口腔、治療后漱口、使用無(wú)菌霧化器、治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯違反法律法規(guī)的醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

32.√

解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，避免靜脈炎加重。

33.×

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采血順序應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)本類型安排，不能自行安排。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用緩慢進(jìn)針以減少疼痛。

35.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽進(jìn)行清潔，避免損傷口腔黏膜。

36.×

解析：氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不宜過(guò)大，避免氧中毒。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌導(dǎo)尿管，避免感染。

38.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇溫度40-42℃的溶液，避免刺激腸道。

39.√

解析：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，避免組織損傷加重。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或消毒液進(jìn)行清潔，避免損傷傷口。

四、填空題

41.病情、年齡

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡選擇合適的輸液速度，確保患者安全。

42.緩慢、分層

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用緩慢分層進(jìn)針的方式以減少疼痛。

43.溫鹽水、生理鹽水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用溫鹽水和生理鹽水漱口，清潔口腔。

44.血氧飽和度、呼吸頻率

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度和呼吸頻率，確保患者氧氣供應(yīng)充足。

45.橡膠、硅膠

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用橡膠或硅膠導(dǎo)尿管，避免損傷尿道。

46.40-42

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)選擇溫度40-42℃的溶液，避免刺激腸道。

47.臟

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免使用臟的輸液管路，避免感染。

48.無(wú)菌、干燥

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌和干燥的敷料，避免感染。

49.無(wú)菌、清潔

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌和清潔的霧化器，避免感染。

50.側(cè)臥

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)采取側(cè)臥體位，確保穿刺順利。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循以下原則：

①嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性；

②及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療；

③認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，避免錯(cuò)誤執(zhí)行；

④密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生；

⑤保護(hù)患者隱私，避免泄露患