第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁宜賓護理專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（A）患者自述頭痛

（B）患者感覺身體虛弱

（C）體溫38.5℃

（D）患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

（A）手背靜脈

（B）前臂靜脈

（C）肘正中靜脈

（D）足背靜脈

3.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致（）

（A）二氧化碳潴留

（B）氧分壓過低

（C）肺泡過度膨脹

（D）呼吸性酸中毒

4.術后患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇，可能提示（）

（A）正常愈合反應

（B）皮下血腫形成

（C）切口感染

（D）皮膚過敏

5.老年患者便秘時，首選的護理措施是（）

（A）灌腸

（B）口服瀉藥

（C）腹部按摩

（D）肌內(nèi)注射新斯的明

6.給藥時發(fā)現(xiàn)患者正在使用胰島素，患者表示“今天早上忘記注射了”，護士的正確處理是（）

（A）立即協(xié)助患者注射

（B）通知醫(yī)生調(diào)整劑量

（C）告知患者可隨意補注

（D）記錄并報告藥房

7.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（A）患者血壓140/90mmHg

（B）患者面色蒼白

（C）傷口滲出少量淡黃色液體

（D）患者主訴惡心

8.采集痰液標本時，正確的前期準備包括（）

（A）患者飲水500ml

（B）使用抗生素3天

（C）晨起第一口痰采集

（D）漱口后咳痰

9.護理不良事件報告制度中，屬于“未遂事件”的是（）

（A）患者跌倒

（B）輸液滲出

（C）給藥錯誤

（D）患者自殺未遂

10.患者意識障礙評估中，格拉斯哥評分8分屬于（）

（A）輕度昏迷

（B）中度昏迷

（C）重度昏迷

（D）意識清醒

11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首選的體位是（）

（A）平臥位

（B）頭低腳高位

（C）頭高腳低位

（D）側臥位

12.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）

（A）查對床號姓名

（B）查對藥品劑量

（C）查對患者過敏史

（D）查對輸液時間

13.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用減壓床墊

（D）涂抹防瘡膏

14.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確時間是（）

（A）30秒

（B）1分鐘

（C）1.5分鐘

（D）2分鐘

15.患者術后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能提示（）

（A）肺栓塞

（B）急性左心衰

（C）氣管插管移位

（D）呼吸肌疲勞

16.護理人員與患者溝通時，避免使用（）

（A）開放式問題

（B）專業(yè)術語

（C）非語言溝通

（D）傾聽技巧

17.患者自述“感覺頭暈”，護士首先應（）

（A）測量血壓

（B）給予按摩

（C）報告醫(yī)生

（D）讓患者平臥

18.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，輸液器滴系數(shù)為15，患者體重60kg，以下說法正確的是（）

（A）需輸注1000ml液體

（B）輸液時間約8小時

（C）屬于快速輸液

（D）需使用加壓輸液袋

19.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡，護士應重點觀察（）

（A）呼吸頻率

（B）血壓變化

（C）皮膚顏色

（D）藥物不良反應

20.護理人員進行健康宣教時，應避免（）

（A）使用簡單語言

（B）重復關鍵信息

（C）讓患者提問

（D）強行灌輸知識

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）心理狀態(tài)

（C）用藥史

（D）社會支持

（E）皮膚完整性

22.靜脈輸液常見的不良反應有（）

（A）發(fā)熱反應

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過敏反應

（E）脫水

23.護理記錄的書寫要求包括（）

（A）及時性

（B）客觀性

（C）完整性

（D）保密性

（E）藝術性

24.患者跌倒的風險因素包括（）

（A）視力障礙

（B）使用鎮(zhèn)靜藥物

（C）地面濕滑

（D）步態(tài)不穩(wěn)

（E）衣物寬松

25.護理人員進行無菌操作時，需保持無菌的物品包括（）

（A）無菌容器

（B）無菌紗布

（C）治療碗

（D）無菌手套

（E）酒精燈

26.患者術后疼痛護理的措施包括（）

（A）評估疼痛程度

（B）遵醫(yī)囑給藥

（C）體位舒適化

（D）放松訓練

（E）疼痛評估工具應用

27.護理人員與患者溝通時，應避免（）

（A）打斷患者講話

（B）使用命令語氣

（C）沉默不語

（D）隨意評價患者

（E）詢問敏感問題

28.患者長期使用抗生素時，需重點觀察（）

（A）菌群失調(diào)

（B）肝功能損害

（C）腎功能損害

（D）過敏反應

（E）血壓變化

29.護理人員進行健康宣教時，應考慮的因素包括（）

（A）患者文化程度

（B）患者認知水平

（C）宣教環(huán)境

（D）宣教時間

（E）宣教頻率

30.護理不良事件報告的內(nèi)容包括（）

（A）事件經(jīng)過

（B）原因分析

（C）改進措施

（D）患者后果

（E）報告人簽名

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估時，主觀資料比客觀資料更重要。

32.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇血流豐富的靜脈。

33.使用呼吸機時，設定呼吸機壓力過高可能導致氣胸。

34.切口感染時，局部可能出現(xiàn)膿性分泌物。

35.老年患者便秘時，可長期依賴瀉藥。

36.護理記錄中，患者自述“今天感覺好多了”屬于客觀資料。

37.采集痰液標本時，需使用無菌容器。

38.護理不良事件報告后，無需再進行原因分析。

39.護理人員進行健康宣教時，應確?；颊咄耆斫狻?/p>

40.患者意識障礙評估中，格拉斯哥評分越高，意識狀態(tài)越差。

41.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側頭低腳高位。

42.護理查對制度中，“三查七對”適用于所有給藥操作。

43.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵是保持皮膚濕潤。

44.護理人員進行無菌操作時，需保持雙手胸前交叉。

45.護理人員與患者溝通時，應避免使用專業(yè)術語。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估的基本要素包括______、______、______和______。

47.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇______、______、______的靜脈。

48.護理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

49.患者跌倒的風險評估工具包括______、______和______。

50.護理人員進行無菌操作時，需保持______、______和______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.分析靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

54.解釋“三查七對”的內(nèi)容及其重要性。

55.簡述護理人員與患者有效溝通的技巧。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，男性，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在評估時發(fā)現(xiàn)：

-患者自述“胸痛劇烈，無法忍受”，表情痛苦；

-生命體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧92%；

-護理記錄顯示患者已遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，但疼痛未緩解；

-患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題；

（2）提出相應的護理措施；

（3）總結該案例的護理要點。

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、D屬于主觀資料。

2.C

解析：肘正中靜脈（貴要靜脈）是臨床首選的穿刺部位，因其位置固定、管徑粗、血流豐富。

3.A

解析：呼吸頻率過高可能導致肺泡通氣過度，進而造成二氧化碳排出過多，引發(fā)低碳酸血癥。

4.C

解析：切口紅腫、疼痛加劇、滲出增多等是感染的典型表現(xiàn)。

5.C

解析：腹部按摩可促進腸道蠕動，是首選的非藥物措施。

6.A

解析：患者忘記注射胰島素，應立即協(xié)助補注，并記錄時間、劑量。

7.D

解析：主觀資料是患者自述的資料，如主訴、癥狀等。

8.C

解析：晨起第一口痰最能反映呼吸道狀況。

9.D

解析：未遂事件是指已發(fā)生但未造成傷害的事件，如患者自殺未遂。

10.B

解析：格拉斯哥評分8分屬于中度昏迷。

11.B

解析：頭低腳高位可減少空氣進入右心室的機會。

12.D

解析：“三查七對”不包括輸液時間。

13.B

解析：定時翻身是預防壓瘡的關鍵措施。

14.C

解析：手部消毒時間應為1.5分鐘。

15.B

解析：急性左心衰時，肺循環(huán)淤血導致呼吸困難、發(fā)紺。

16.B

解析：應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語。

17.A

解析：首先應測量血壓，排除低血壓引起的頭暈。

18.A

解析：輸液量=滴數(shù)×滴系數(shù)÷滴速=60×15÷60=150ml。

19.A

解析：嗎啡可能抑制呼吸，需重點觀察呼吸頻率。

20.D

解析：健康宣教應尊重患者的認知水平，避免強行灌輸。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護理評估包括生理、心理、社會、環(huán)境等多維度內(nèi)容。

22.ABCD

解析：E脫水是輸液的目的之一，非不良反應。

23.ABCD

解析：護理記錄應客觀、完整、及時、保密，不涉及藝術性。

24.ABCD

解析：E衣物寬松是跌倒的間接因素。

25.ABCD

解析：E酒精燈屬于燃燒法消毒工具，不屬于無菌物品。

26.ABCDE

解析：疼痛護理需綜合多種措施。

27.BCD

解析：應避免使用命令語氣、沉默不語、隨意評價患者。

28.ABCD

解析：E血壓變化是普通用藥的監(jiān)測點，非抗生素特異監(jiān)測指標。

29.ABCDE

解析：健康宣教需考慮多因素。

30.ABCD

解析：E報告人簽名是報告程序，非內(nèi)容要素。

三、判斷題

31.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需結合分析。

32.√

解析：選擇血流豐富的靜脈可確保藥物快速起效。

33.√

解析：呼吸機壓力過高可能導致肺泡破裂。

34.√

解析：感染時局部可能出現(xiàn)膿性分泌物、紅腫、疼痛等。

35.×

解析：長期依賴瀉藥可能導致腸道功能紊亂。

36.×

解析：主觀資料是患者自述的資料。

37.√

解析：痰液標本需使用無菌容器防止污染。

38.×

解析：報告后需持續(xù)改進。

39.×

解析：應鼓勵患者提問，確認理解。

40.×

解析：評分越高，意識狀態(tài)越好。

41.√

解析：頭低腳高位可減少空氣進入右心室的機會。

42.√

解析：“三查七對”適用于所有給藥操作。

43.×

解析：預防壓瘡的關鍵是避免局部組織長期受壓。

44.×

解析：應保持雙手胸前伸直，避免交叉。

45.×

解析：可使用通俗易懂的語言解釋。

四、填空題

46.評估對象評估內(nèi)容評估方法評估記錄

47.彈性好直徑粗血流豐富

48.及時性客觀性完整性保密性

49.Morse跌倒風險評估量表Morse跌倒風險環(huán)境評估量表HendrichII跌倒風險模型

50.嚴格無菌觀念無菌區(qū)域無菌物品

五、簡答題

51.答：①核對患者信息；②評估生命體征；③收集一般資料；④評估現(xiàn)存及潛在問題；⑤記錄評估結果。

解析：要點依據(jù)培訓中“護理評估”模塊內(nèi)容。

52.答：①原因：輸液管內(nèi)空氣進入血管；②處理：立即停止輸液，通知醫(yī)生，取左側頭低腳高位，高流量吸氧，必要時進行心肺復蘇。

解析：分析思路需結合“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊。

53.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④合理膳食；⑤促進活動。

解析：要點來自“壓瘡預防”模塊。

54.答：①三查：查對醫(yī)囑、查對藥物、查對病人；②七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間；③重要性：防止用藥錯誤。

解析：依據(jù)“給藥安全”模塊。

55.答：①使用通俗易懂的語言