2025年耳鼻喉科常見疾病診斷對照測驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可引起聽力下降（）A.鼻炎B.咽炎C.中耳炎D.喉炎2.鼻出血最常見的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻中隔前下部C.鼻腔外側(cè)壁D.后鼻孔3.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌4.下列哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.發(fā)熱5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.感音神經(jīng)性聾的病變部位不包括（）A.耳蝸B.聽神經(jīng)C.聽覺中樞D.中耳7.鼻息肉最常見的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退8.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷9.扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.扁桃體殘留10.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.聲帶小結(jié)B.聲帶息肉C.喉炎D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻出血的常見病因（）A.局部外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.高血壓E.血液系統(tǒng)疾病2.慢性鼻炎的治療方法包括（）A.鼻腔局部用藥B.口服藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療E.冷凍治療3.急性會厭炎的臨床表現(xiàn)有（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.發(fā)熱E.聲音嘶啞4.鼻咽癌的常見癥狀有（）A.回吸性涕血B.鼻塞C.耳鳴D.頸部淋巴結(jié)腫大E.頭痛5.下列哪些是喉癌的危險因素（）A.吸煙B.飲酒C.空氣污染D.病毒感染E.遺傳因素三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____和_____。3.扁桃體炎的并發(fā)癥有_____、_____、_____和_____。4.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、_____、_____和_____。5.喉癌的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應(yīng)仰頭，以免血液流入口腔。（）2.急性化膿性扁桃體炎一般不需要使用抗生素治療。（）3.慢性鼻炎不會引起嗅覺減退。（）4.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）5.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后一般不需要再進(jìn)行其他治療。（）6.鼻息肉患者一般不會出現(xiàn)頭痛癥狀。（）7.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過硬的食物。（）8.感音神經(jīng)性聾患者使用助聽器可以恢復(fù)正常聽力。（）9.鼻咽癌早期癥狀不明顯，容易被忽視。（）10.急性會厭炎是一種危及生命的疾病，需要及時治療。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，時有頭痛，以前額部為重，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞等，引起聽力下降。2.答案：B解析：鼻中隔前下部血管豐富，是鼻出血最常見的部位。3.答案：C解析：A組乙型溶血性鏈球菌是急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌。4.答案：D解析：慢性鼻竇炎一般無發(fā)熱癥狀，急性發(fā)作時可出現(xiàn)發(fā)熱。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：感音神經(jīng)性聾的病變部位在耳蝸、聽神經(jīng)或聽覺中樞，中耳病變引起的是傳導(dǎo)性聾。7.答案：A解析：鼻息肉最常見的癥狀是鼻塞，多為進(jìn)行性加重。8.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)，外傷不是其主要病因。9.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。10.答案：D解析：聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉炎等均可引起聲音嘶啞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血的病因很多，包括局部外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。2.答案：ABCDE解析：慢性鼻炎的治療方法包括鼻腔局部用藥、口服藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、冷凍治療等，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。3.答案：ABCD解析：急性會厭炎的臨床表現(xiàn)有咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難、發(fā)熱等，聲音嘶啞一般不明顯。4.答案：ABCDE解析：鼻咽癌的常見癥狀有回吸性涕血、鼻塞、耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等，早期癥狀不明顯，容易被忽視。5.答案：ABCDE解析：喉癌的危險因素包括吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染、遺傳因素等。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突四部分。2.答案：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、程度等選擇合適的止血方法。3.答案：局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、鄰近器官并發(fā)癥、顱內(nèi)并發(fā)癥解析：扁桃體炎的并發(fā)癥包括局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、鄰近器官并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥等。4.答案：根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥解析：慢性鼻竇炎的治療原則是根除病因、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，不同類型的喉癌臨床表現(xiàn)可能有所不同。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入口腔，刺激胃部引起嘔吐，還可能導(dǎo)致血液流入氣管引起窒息，正確的做法是低頭、前傾位。2.答案：×解析：急性化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起，一般需要使用抗生素治療。3.答案：×解析：慢性鼻炎可引起嗅覺減退，尤其是萎縮性鼻炎患者。4.答案：×解析：喉癌患者不一定會出現(xiàn)聲音嘶啞，如聲門上型喉癌早期可無聲音嘶啞癥狀。5.答案：×解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，還需要根據(jù)病情進(jìn)行其他治療，如使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等。6.答案：×解析：鼻息肉患者可出現(xiàn)頭痛癥狀，尤其是息肉較大或合并鼻竇炎時。7.答案：√解析：扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過硬的食物，以免引起出血。8.答案：×解析：感音神經(jīng)性聾患者使用助聽器可以提高聽力，但不能恢復(fù)正常聽力。9.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀不明顯，容易被忽視，如回吸性涕血、鼻塞、耳鳴等，應(yīng)提高警惕。10.答案：√解析：急性會厭炎是一種危及生命的疾病，可引起喉梗阻，導(dǎo)致呼吸困難，需要及時治療。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等；②體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物，鼻甲肥大或息肉樣變等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT或MRI顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液、息肉形成等；④鼻內(nèi)鏡檢查：可見鼻腔內(nèi)病變情況，如鼻甲肥大、息肉、膿性分泌物等；⑤病史：有反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎病史。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是