2025年各科室交班護(hù)理操作模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量體溫前需將體溫計(jì)甩至35℃以下2.下列哪種情況不宜進(jìn)行鼻飼（）A.昏迷B.口腔疾患C.食管靜脈曲張D.早產(chǎn)兒3.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.頭低足高位D.頭高足低位4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時(shí)D.一套無菌物品僅供一位患者使用5.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定7.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，正確的是（）A.一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘B.小兒輸液速度為20～40滴/分鐘C.輸入升壓藥時(shí)應(yīng)快速滴注D.輸入甘露醇時(shí)應(yīng)緩慢滴注8.下列哪種情況可導(dǎo)致尿液呈醬油色（）A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.膀胱炎D.尿道炎9.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.提供舒適的環(huán)境B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.疼痛劇烈時(shí)可使用止痛藥D.疼痛緩解后可停止護(hù)理10.下列哪種疾病患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.糖尿病B.高血壓C.昏迷D.冠心病二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)理交班內(nèi)容的有（）A.患者的病情變化B.患者的治療情況C.患者的飲食情況D.患者的心理狀態(tài)E.患者的睡眠情況2.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的有（）A.可用于夾取油紗布B.應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)C.每個(gè)容器內(nèi)只能放置一把無菌持物鉗D.無菌持物鉗及容器應(yīng)每周消毒一次E.使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下3.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常觀察患者的缺氧情況C.吸氧濃度不宜過高D.氧氣筒內(nèi)的氧氣應(yīng)保留5kg/cm2E.濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換4.下列關(guān)于靜脈注射的說法，正確的有（）A.應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管B.注射時(shí)應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位進(jìn)針C.推注藥物時(shí)速度應(yīng)緩慢D.注射后應(yīng)按壓針眼1～2分鐘E.長期靜脈注射者應(yīng)注意保護(hù)血管5.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地塞米松D.利多卡因E.西地蘭三、填空題1.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的_____、_____、_____等情況。2.壓瘡的好發(fā)部位包括_____、_____、_____等。3.常見的輸液反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。4.隔離的種類包括_____、_____、_____、_____。5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)自行修改。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先取下義齒，用熱水刷洗干凈。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正。（）5.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）6.測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）8.患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，將體溫降至正常范圍。（）9.護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）10.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理交班的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，患者咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例70%，淋巴細(xì)胞比例25%，嗜酸性粒細(xì)胞比例5%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的55%。問題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘，測(cè)量體溫前需將體溫計(jì)甩至35℃以下。2.答案：C解析：食管靜脈曲張患者進(jìn)行鼻飼可能會(huì)導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，故不宜進(jìn)行鼻飼。3.答案：D解析：頭高足低位適用于頸椎骨折患者，可減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。4.答案：C解析：無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時(shí)。5.答案：A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，可刺激胃液分泌，增強(qiáng)消化功能。6.答案：B解析：袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。7.答案：A解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘，小兒輸液速度為20～40滴/分鐘，輸入升壓藥時(shí)應(yīng)緩慢滴注，輸入甘露醇時(shí)應(yīng)快速滴注。8.答案：B解析：急性溶血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白釋放到血液中，可導(dǎo)致尿液呈醬油色。9.答案：D解析：疼痛緩解后仍需繼續(xù)觀察患者的疼痛情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，防止疼痛再次發(fā)作。10.答案：C解析：昏迷患者口腔自理能力喪失，易發(fā)生口腔感染，需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：護(hù)理交班內(nèi)容包括患者的病情變化、治療情況、飲食情況、心理狀態(tài)、睡眠情況等。2.答案：BCE解析：無菌持物鉗不可用于夾取油紗布，應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，每個(gè)容器內(nèi)只能放置一把無菌持物鉗，無菌持物鉗及容器應(yīng)每周消毒兩次，使用時(shí)應(yīng)保持鉗端向下。3.答案：ABCDE解析：吸氧的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常觀察患者的缺氧情況、吸氧濃度不宜過高、氧氣筒內(nèi)的氧氣應(yīng)保留5kg/cm2、濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)每日更換等。4.答案：ABCDE解析：靜脈注射時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，避免在關(guān)節(jié)部位進(jìn)針，推注藥物時(shí)速度應(yīng)緩慢，注射后應(yīng)按壓針眼1～2分鐘，長期靜脈注射者應(yīng)注意保護(hù)血管。5.答案：ABCDE解析：腎上腺素、多巴胺、地塞米松、利多卡因、西地蘭等均屬于急救藥品。三、填空題1.答案：病情、治療、護(hù)理解析：護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情、治療、護(hù)理等情況。2.答案：骶尾部、足跟、枕部解析：壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、足跟、枕部等。3.答案：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。4.答案：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離解析：隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。5.答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。四、判斷題1.答案：×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得自行修改。2.答案：×解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先取下義齒，用冷水刷洗干凈，不可用熱水，以免義齒變形。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。4.答案：√解析：靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時(shí)，再將輸液瓶轉(zhuǎn)正。5.答案：×解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。6.答案：√解析：測(cè)量脈搏時(shí)，一般患者可以測(cè)量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。7.答案：√解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止泌尿系統(tǒng)感染。8.答案：×解析：患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降溫方法，將體溫降至適當(dāng)范圍，而不是降至正常范圍。9.答案：√解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。10.答案：√解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。五、簡(jiǎn)答題1.答：護(hù)理交班的注意事項(xiàng)包括：（1）交班者應(yīng)在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，整理好物品和文件。（2）交班者應(yīng)認(rèn)真書寫交班報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整。（3）交班者應(yīng)在交班時(shí)向接班者詳細(xì)交代患者的病情、治療、護(hù)理等情況，以及需要注意的事項(xiàng)。（4）接班者應(yīng)認(rèn)真聽取交班者的交班內(nèi)容，如有疑問應(yīng)及時(shí)提出。（5）接班者應(yīng)在交班后及時(shí)巡視患者，了解患者的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（6）交班者和接班者應(yīng)共同簽名，以示負(fù)責(zé)。六、案例分析1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：鑒別診斷：（1）支氣管哮喘：多有過敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或使用支氣管舒張