2025年骨科手術(shù)操作流程步驟考核挑戰(zhàn)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的指征，錯(cuò)誤的是（）A.骨折端間有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷者2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.假體松動(dòng)C.感染D.脫位3.手部骨折的治療原則不包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.晚期手術(shù)矯正畸形4.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型骨折B.伸直型骨折C.屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折D.垂直壓縮型骨折5.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.前臂缺血性肌攣縮D.以上都對(duì)6.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折7.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內(nèi)高壓D.動(dòng)脈內(nèi)膜損傷8.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.患肢無(wú)縱軸叩擊痛B.局部無(wú)異?；顒?dòng)C.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.運(yùn)動(dòng)消失10.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨化性肌炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應(yīng)3.下列關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的說法，正確的有（）A.是治療關(guān)節(jié)疾病的有效方法B.可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能C.術(shù)后需要長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.可能會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥E.適用于所有關(guān)節(jié)疾病患者4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)包括（）A.有膝關(guān)節(jié)扭傷史B.關(guān)節(jié)間隙壓痛C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性D.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性E.關(guān)節(jié)穿刺可抽出積血5.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型6.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)癥狀E.間歇性跛行7.骨肉瘤的特點(diǎn)有（）A.好發(fā)于青少年B.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端C.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)D.可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移E.對(duì)化療敏感8.急性血源性骨髓炎的治療原則包括（）A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.全身支持療法C.局部減壓和引流D.局部制動(dòng)E.避免負(fù)重三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是_____、_____、_____。4.手外傷的處理原則是_____、_____、_____、_____。5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法是_____。6.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力作用方向和骨折移位情況分為_____和_____兩種類型。7.骨折的治療原則是_____、_____、_____。8.骨盆骨折的常見并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。四、判斷題1.骨折的愈合與年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等因素有關(guān)。（）2.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快進(jìn)行手法復(fù)位，以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。（）3.手外傷后，應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機(jī)會(huì)。（）4.脊柱骨折患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持脊柱的伸直位，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。（）5.肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形，主要是由于骨折遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位所致。（）6.骨折臨床愈合后，即可拆除外固定，進(jìn)行功能鍛煉。（）7.骨肉瘤是一種惡性腫瘤，對(duì)化療不敏感，主要治療方法是手術(shù)切除。（）8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童，以脛骨上段和股骨下段最為常見。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右下肢縮短，外旋畸形，大腿腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線片示：右股骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，若能愈合，可不必手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。2.答案：A解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，深靜脈血栓形成是最常見的并發(fā)癥之一。3.答案：D解析：手部骨折應(yīng)早期治療，盡量避免晚期手術(shù)矯正畸形。4.答案：A解析：脊柱骨折中屈曲型骨折最為常見。5.答案：D解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻、肘外翻畸形及前臂缺血性肌攣縮。6.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折處血液供應(yīng)較差，愈合相對(duì)較慢。7.答案：C解析：骨筋膜室綜合征主要是由于筋膜室內(nèi)壓力升高導(dǎo)致的。8.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中，X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。9.答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)空虛。10.答案：C解析：粉碎性骨折不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：骨化性肌炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于骨折晚期并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法及骨折部位血液供應(yīng)等均會(huì)影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)并非適用于所有關(guān)節(jié)疾病患者。4.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)穿刺可抽出積血不是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的特異性診斷依據(jù)。5.答案：ABCDE解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型。6.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木、馬尾神經(jīng)癥狀及間歇性跛行等表現(xiàn)。7.答案：ABCDE解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端，X線有骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，可肺轉(zhuǎn)移，對(duì)化療敏感。8.答案：ABCD解析：急性血源性骨髓炎早期應(yīng)聯(lián)合大劑量抗生素等治療，避免負(fù)重不是主要治療原則。三、填空題（答案）1.答案：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：這是骨折的專有體征，出現(xiàn)即可診斷骨折。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。3.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：關(guān)節(jié)脫位治療按此原則進(jìn)行。4.答案：早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口、正確的術(shù)后處理解析：手外傷處理需遵循這些原則。5.答案：三人平托法或滾動(dòng)法解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)用此方法避免加重?fù)p傷。6.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折按此分類。7.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療遵循此三原則。8.答案：腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷解析：骨盆骨折常見這些并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：這些因素確實(shí)會(huì)影響骨折愈合。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位可減少并發(fā)癥。3.答案：√解析：手外傷6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合可降低感染幾率。4.答案：√解析：脊柱骨折搬運(yùn)需保持伸直位。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)移位易致肘內(nèi)翻。6.答案：√解析：骨折臨床愈合可拆除外固定開始功能鍛煉。7.答案：×解析：骨肉瘤對(duì)化療敏感。8.答案：√解析：急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長(zhǎng)骨干骺端。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救休克：注意生命體征，如有休克應(yīng)先抗休克治療。②包扎傷口：開放性骨折傷口出血應(yīng)加壓包扎止血，若有大血管出血可采用止血帶止血，但要注意記錄時(shí)間。③妥善固定：可避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍組織的損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是右股骨中段骨折。2.答：該患者的治療原則