2025年口腔科手術(shù)操作技能評估及術(shù)后護(hù)理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)屬于口腔頜面外科小手術(shù)（）A.拔牙術(shù)B.下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)C.唇腭裂修復(fù)術(shù)D.腮腺腫瘤切除術(shù)2.拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊開始機(jī)化的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.14天3.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.腫脹4.腭裂修復(fù)術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位5.牙種植術(shù)后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.軟食B.流食C.辛辣食物D.高蛋白食物6.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后傷口換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天7.以下哪種口腔黏膜病損與感染因素?zé)o關(guān)（）A.口腔念珠菌病B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.單純皰疹D.帶狀皰疹8.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染9.下頜阻生智齒拔除術(shù)后，患者出現(xiàn)下唇麻木，可能損傷的神經(jīng)是（）A.下牙槽神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)D.頦神經(jīng)10.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查不包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.心電圖11.以下哪種口腔頜面部腫瘤屬于良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌12.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉的目的不包括（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬B.促進(jìn)傷口愈合C.改善面部外形D.提高咀嚼功能13.牙體缺損修復(fù)后，出現(xiàn)食物嵌塞的原因不包括（）A.鄰接關(guān)系不良B.修復(fù)體邊緣不密合C.對頜牙有充填式牙尖D.修復(fù)體咬合過高14.根管治療術(shù)后，患者應(yīng)在多長時間內(nèi)避免用患牙咀嚼（）A.1周B.2周C.3周D.4周15.以下哪種牙周病的治療方法屬于手術(shù)治療（）A.潔治術(shù)B.刮治術(shù)C.翻瓣術(shù)D.根面平整術(shù)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)的有（）A.牙體牙髓病治療B.牙周病治療C.拔牙術(shù)D.口腔頜面部腫瘤切除術(shù)E.口腔頜面部創(chuàng)傷修復(fù)術(shù)2.拔牙術(shù)后的注意事項(xiàng)包括（）A.拔牙后咬住棉球30分鐘B.術(shù)后2小時可進(jìn)食溫涼軟食C.術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙漱口D.術(shù)后若有明顯出血應(yīng)及時就診E.術(shù)后可口服抗生素預(yù)防感染3.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施包括（）A.評估疼痛程度B.給予心理安慰C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.調(diào)整患者體位E.分散患者注意力4.腭裂修復(fù)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.觀察傷口有無滲血C.避免患兒哭鬧D.給予高熱量、高蛋白飲食E.指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)5.牙種植術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.觀察傷口情況B.保持口腔清潔C.避免吸煙飲酒D.定期復(fù)查E.遵醫(yī)囑使用抗生素6.口腔黏膜病的病因包括（）A.感染因素B.免疫因素C.內(nèi)分泌因素D.營養(yǎng)因素E.遺傳因素7.口腔頜面部感染的局部表現(xiàn)有（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙8.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.詢問病史B.進(jìn)行全面的口腔檢查C.拍攝X線片D.進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查E.向患者及家屬交代手術(shù)相關(guān)事宜三、填空題1.口腔頜面外科手術(shù)常用的麻醉方法有_____、_____和_____。2.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括_____、_____、_____等。3.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。4.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳手術(shù)年齡一般為_____。5.牙種植體按植入部位不同可分為_____和_____。6.口腔黏膜病的診斷方法主要包括_____、_____、_____等。7.口腔頜面部感染的治療原則是_____、_____、_____。8.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后傷口換藥的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙術(shù)是口腔頜面外科最常見的手術(shù)之一。（）2.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）3.腭裂修復(fù)術(shù)后，患者可早期進(jìn)行語音訓(xùn)練。（）4.牙種植術(shù)后，患者應(yīng)避免食用過硬的食物。（）5.口腔黏膜病損一般不會惡變。（）6.口腔頜面部感染多為混合性感染。（）7.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行口腔潔治。（）8.口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后傷口換藥的時間間隔應(yīng)根據(jù)傷口情況而定。（）五、簡答題1.簡述拔牙術(shù)后出血的原因及處理方法。六、案例分析患者，男，25歲，因“左下后牙反復(fù)腫痛1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左下后牙腫痛，自行服用抗生素后癥狀緩解，但反復(fù)發(fā)作。現(xiàn)自覺左下后牙疼痛加重，伴有張口受限。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg?？谇粰z查：左下8近中低位阻生，牙齦紅腫，壓痛明顯，盲袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，張口度約一指半。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷及進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：拔牙術(shù)相對簡單，屬于小手術(shù)，其他選項(xiàng)手術(shù)復(fù)雜程度較高。2.答案：C解析：拔牙后創(chuàng)口內(nèi)血凝塊開始機(jī)化約在7天左右。3.答案：B解析：口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后最常見并發(fā)癥是感染，因口腔環(huán)境有菌。4.答案：C解析：腭裂修復(fù)術(shù)后半臥位有利于傷口引流，減少出血和腫脹。5.答案：C解析：牙種植術(shù)后應(yīng)避免辛辣食物刺激傷口，影響愈合。6.答案：B解析：口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)后傷口換藥一般3～5天一次。7.答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與感染關(guān)系不大，其他選項(xiàng)與感染有關(guān)。8.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因牙齒疾病多。9.答案：A解析：下頜阻生智齒拔除術(shù)后下唇麻木多因損傷下牙槽神經(jīng)。10.答案：D解析：心電圖一般不是口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。11.答案：C解析：多形性腺瘤是良性腫瘤，牙齦癌、舌癌、腺樣囊性癌均為惡性腫瘤。12.答案：C解析：術(shù)后早期功能鍛煉主要是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)傷口愈合、提高咀嚼功能，對改善面部外形作用不大。13.答案：D解析：修復(fù)體咬合過高主要導(dǎo)致咬合痛，不會引起食物嵌塞。14.答案：A解析：根管治療術(shù)后1周內(nèi)避免用患牙咀嚼，利于根尖周組織恢復(fù)。15.答案：C解析：翻瓣術(shù)屬于牙周手術(shù)治療，潔治術(shù)、刮治術(shù)、根面平整術(shù)屬于牙周基礎(chǔ)治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：CDE解析：牙體牙髓病治療和牙周病治療不屬于口腔頜面外科手術(shù)。2.答案：ABCDE解析：這些都是拔牙術(shù)后的正確注意事項(xiàng)。3.答案：ABCDE解析：這些護(hù)理措施都有助于緩解患者術(shù)后疼痛。4.答案：ABCDE解析：這些都是腭裂修復(fù)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是牙種植術(shù)后的護(hù)理內(nèi)容。6.答案：ABCDE解析：口腔黏膜病病因復(fù)雜，包括這些方面。7.答案：ABCDE解析：口腔頜面部感染局部有紅、腫、熱、痛、功能障礙等表現(xiàn)。8.答案：ABCDE解析：這些都是口腔頜面外科手術(shù)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉、阻滯麻醉解析：這是口腔頜面外科常用的麻醉方法。2.答案：無法保留的牙、嚴(yán)重齲病、牙周病解析：這是牙拔除術(shù)常見適應(yīng)證。3.答案：出血、感染、疼痛、腫脹解析：這些是術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：12～18個月解析：此為腭裂修復(fù)術(shù)最佳手術(shù)年齡。5.答案：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體解析：按植入部位分這兩種。6.答案：臨床檢查、病理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：這些是診斷口腔黏膜病的主要方法。7.答案：控制感染、消除病灶、預(yù)防并發(fā)癥解析：這是口腔頜面部感染治療原則。8.答案：觀察傷口情況、保持傷口清潔、促進(jìn)傷口愈合解析：這是傷口換藥的目的。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：拔牙術(shù)在口腔頜面外科很常見。2.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否使用抗生素，不是常規(guī)都用。3.答案：×解析：腭裂修復(fù)術(shù)后早期應(yīng)避免語音訓(xùn)練，以免影響傷口愈合。4.答案：√解析：牙種植術(shù)后過硬食物易損傷種植體及周圍組織。5.答案：×解析：部分口腔黏膜病損可能惡變。6.答案：√解析：口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。7.答案：√解析：術(shù)前口腔潔治可減少感染機(jī)會。8.答案：√解析：換藥時間間隔根據(jù)傷口愈合等情況而定。五、簡答題（答案）1.答：原因：①局部因素：牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、牙槽窩內(nèi)小血管破裂、凝血塊脫落等。②全身因素：患者有血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、長期服用抗凝藥物等。處理方法：①局部處理：如牙槽窩內(nèi)有殘留炎性肉芽組織，應(yīng)徹底刮除；軟組織撕裂應(yīng)縫合；牙槽骨骨折應(yīng)復(fù)位固定；牙槽窩內(nèi)小血管破裂可壓迫止血或使用止血藥物；凝血塊脫落可重新咬棉球壓迫止血。②全身處理：如患者有全身疾病，應(yīng)請相關(guān)