2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不宜行扁桃體切除術(shù)（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體惡性腫瘤2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.喉痙攣3.鼓膜穿孔最常見的原因是（）A.外傷B.炎癥C.腫瘤D.先天性4.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.鼓膜切開術(shù)5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.慢性化膿性鼻竇炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血7.下列哪種檢查方法對診斷鼻咽癌最有價值（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.纖維鼻咽鏡檢查D.EB病毒血清學(xué)檢查8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要診斷依據(jù)是（）A.睡眠時打鼾B.白天嗜睡C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.上氣道檢查9.耳廓假性囊腫的治療方法不包括（）A.穿刺抽液B.局部注射藥物C.手術(shù)治療D.放療10.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端二、多項選擇題1.下列哪些是慢性咽炎的病因（）A.急性咽炎反復(fù)發(fā)作B.鼻腔、鼻竇疾病C.長期吸煙、飲酒D.職業(yè)因素2.下列哪些是喉阻塞的臨床表現(xiàn)（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞3.下列哪些是中耳膽脂瘤的特點（）A.可引起骨質(zhì)破壞B.可導(dǎo)致聽力下降C.可引起顱內(nèi)并發(fā)癥D.手術(shù)是主要治療方法4.下列哪些是鼻息肉的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛5.下列哪些是扁桃體切除術(shù)后的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.肺部感染三、填空題1.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。2.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀是_____、_____、_____。3.喉癌的臨床分型包括_____、_____、_____、_____。4.外耳道癤的主要致病菌是_____。5.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以徹底治愈鼻竇炎。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜一定是內(nèi)陷的。（）3.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）5.外耳道異物取出時應(yīng)盡量避免損傷外耳道皮膚。（）6.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)可以進(jìn)食熱食。（）7.慢性咽炎患者可以長期使用抗生素治療。（）8.中耳膽脂瘤患者一定會出現(xiàn)耳流膿。（）9.鼻息肉患者可以通過藥物治療徹底治愈。（）10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者不會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的止血方法。六、案例分析題患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，偶有頭痛，為前額部悶痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等不適。曾在外院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：扁桃體惡性腫瘤一般不首選扁桃體切除術(shù)。2.答案：D解析：喉痙攣不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要并發(fā)癥。3.答案：B解析：炎癥是鼓膜穿孔最常見原因。4.答案：D解析：鼓膜切開術(shù)不是分泌性中耳炎治療原則。5.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌。6.答案：D解析：鼻出血不是慢性化膿性鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)。7.答案：C解析：纖維鼻咽鏡檢查對診斷鼻咽癌最有價值。8.答案：C解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要診斷依據(jù)。9.答案：D解析：放療一般不用于耳廓假性囊腫治療。10.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血常見部位。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：所列均為慢性咽炎病因。2.答案：ABCD解析：均為喉阻塞臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：中耳膽脂瘤有這些特點。4.答案：ABCD解析：都是鼻息肉臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些都是扁桃體切除術(shù)后并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。2.答案：鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕解析：這是變應(yīng)性鼻炎主要癥狀。3.答案：聲門上型、聲門型、聲門下型、跨聲門型解析：喉癌臨床分型。4.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤主要致病菌。5.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能保證徹底治愈鼻竇炎。2.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜不一定內(nèi)陷。3.答案：×解析：喉癌早期不一定有聲音嘶啞。4.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位。5.答案：√解析：外耳道異物取出應(yīng)避免損傷皮膚。6.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)宜進(jìn)冷流食。7.答案：×解析：慢性咽炎不應(yīng)長期用抗生素。8.答案：×解析：中耳膽脂瘤不一定有耳流膿。9.答案：×解析：鼻息肉藥物治療難以徹底治愈。10.答案：×解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可引起心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞