2025年兒科學科病例分析及處理答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種疾病是小兒最常見的青紫型先天性心臟?。ǎ〢.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥2.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調整飲食B.合理用藥C.預防和糾正脫水D.長期應用抗生素3.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.骨骼改變C.枕禿D.易激惹4.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體5.新生兒黃疸的治療方法不包括（）A.藍光照射B.換血療法C.口服苯巴比妥D.禁食6.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣8.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓9.小兒肥胖癥的診斷標準是體重超過同性別、同身高正常小兒體重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%10.小兒結核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.血液二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級2.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥有（）A.脫水B.電解質紊亂C.酸中毒D.營養(yǎng)不良4.維生素D缺乏性佝僂病的預防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.避免過早添加輔食5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.控制體溫D.密切觀察病情6.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.觀察黃疸的程度和進展B.合理喂養(yǎng)C.做好皮膚護理D.藍光照射的護理7.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.治療原發(fā)病D.輸血治療8.小兒驚厥的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情三、填空題1.小兒前囟閉合的時間一般為_____。2.小兒乳牙萌出的時間一般為_____。3.小兒生長發(fā)育的兩個高峰期分別是_____和_____。4.新生兒生理性黃疸一般在出生后_____出現(xiàn)，_____達到高峰，_____消退。5.小兒腹瀉病根據病程可分為_____、_____和_____。6.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括_____、_____、_____和_____。7.小兒肺炎根據病理分類可分為_____、_____和_____。8.新生兒窒息根據窒息程度可分為_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時體重約為3kg，前半年每月平均增長0.7kg。（）2.小兒的呼吸頻率隨年齡的增長而逐漸減慢。（）3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）4.小兒腹瀉病時，應立即使用止瀉藥。（）5.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要治療方法是補充鈣劑。（）6.小兒肺炎時，體溫越高，病情越嚴重。（）7.新生兒黃疸時，應盡早給患兒喂奶。（）8.小兒缺鐵性貧血時，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的特點。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及大量中細濕啰音，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥是小兒最常見的青紫型先天性心臟病。2.答案：D解析：小兒腹瀉病應合理使用抗生素，避免長期應用。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。4.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒。5.答案：D解析：新生兒黃疸不需要禁食，應合理喂養(yǎng)。6.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。7.答案：A解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因。8.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓。9.答案：C解析：小兒肥胖癥體重超過同性別、同身高正常小兒體重的20%。10.答案：A解析：小兒結核病主要傳播途徑是呼吸道。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律包括由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病常見并發(fā)癥有脫水、電解質紊亂、酸中毒、營養(yǎng)不良。4.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病預防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、控制體溫、密切觀察病情。6.答案：ABCD解析：新生兒黃疸護理措施包括觀察黃疸程度和進展、合理喂養(yǎng)、做好皮膚護理、藍光照射護理。7.答案：ABC解析：小兒缺鐵性貧血治療方法包括補充鐵劑、增加含鐵豐富食物攝入、治療原發(fā)病。8.答案：ABCD解析：小兒驚厥護理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情。三、填空題（答案）1.答案：1～1.5歲解析：小兒前囟閉合時間一般為1～1.5歲。2.答案：4～10個月解析：小兒乳牙萌出時間一般為4～10個月。3.答案：嬰兒期；青春期解析：小兒生長發(fā)育兩個高峰期是嬰兒期和青春期。4.答案：2～3天；4～5天；7～10天解析：新生兒生理性黃疸一般出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。5.答案：急性腹瀉；遷延性腹瀉；慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據病程分為急性、遷延性、慢性腹瀉。6.答案：日光照射不足；維生素D攝入不足；生長發(fā)育過快；疾病影響解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日光照射不足、維生素D攝入不足、生長發(fā)育過快、疾病影響。7.答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質性肺炎解析：小兒肺炎根據病理分類分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎。8.答案：輕度窒息；重度窒息解析：新生兒窒息根據窒息程度分為輕度窒息和重度窒息。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時體重約3kg，前半年每月平均增長0.7kg。2.答案：√解析：小兒呼吸頻率隨年齡增長逐漸減慢。3.答案：×解析：新生兒敗血癥最常見病原菌是大腸埃希菌。4.答案：×解析：小兒腹瀉病不應立即使用止瀉藥。5.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要治療是補充維生素D。6.答案：×解析：小兒肺炎病情嚴重程度與體溫高低不一定成正比。7.答案：√解析：新生兒黃疸應盡早喂奶。8.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血外周血涂片可見紅細胞特點。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥特點：①多見于6個月～5歲小兒；②多在高熱初期體溫驟升時發(fā)作；③驚厥呈全身性、次數(shù)少、時間短、恢復快、無神