2025年麻醉科圍手術(shù)期疼痛管理方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于疼痛評估的說法，錯誤的是（）A.疼痛評估應(yīng)貫穿圍手術(shù)期始終B.疼痛強(qiáng)度評估常用數(shù)字評分法C.只需要評估疼痛強(qiáng)度即可D.應(yīng)評估疼痛的性質(zhì)、部位等2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要目的不包括（）A.減輕患者痛苦B.促進(jìn)患者早期活動C.減少并發(fā)癥D.提高患者滿意度3.以下哪種鎮(zhèn)痛藥物屬于阿片類藥物（）A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.嗎啡D.酮咯酸氨丁三醇4.多模式鎮(zhèn)痛的原則不包括（）A.聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物B.采用多種鎮(zhèn)痛方法C.盡量減少每種藥物的劑量D.只使用一種鎮(zhèn)痛藥物5.患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛（PCA）的優(yōu)點不包括（）A.患者可以根據(jù)自己的疼痛程度自行給藥B.減少醫(yī)護(hù)人員的工作量C.提高鎮(zhèn)痛效果D.增加藥物不良反應(yīng)6.以下關(guān)于超前鎮(zhèn)痛的說法，正確的是（）A.在手術(shù)前給予鎮(zhèn)痛藥物B.在手術(shù)后給予鎮(zhèn)痛藥物C.只需要在手術(shù)前給予一次鎮(zhèn)痛藥物D.超前鎮(zhèn)痛對術(shù)后鎮(zhèn)痛效果沒有影響7.疼痛治療的基本原則不包括（）A.個體化治療B.按時給藥C.按需給藥D.盡可能采用無創(chuàng)給藥途徑8.以下哪種情況不適合使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）進(jìn)行鎮(zhèn)痛（）A.患者有胃潰瘍病史B.患者疼痛較輕C.患者沒有心血管疾病D.患者沒有肝腎功能不全9.以下關(guān)于局部麻醉藥的說法，錯誤的是（）A.局部麻醉藥可以阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)B.局部麻醉藥的作用時間與藥物濃度有關(guān)C.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)等D.局部麻醉藥只能用于局部麻醉10.術(shù)后鎮(zhèn)痛管理中，護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.評估患者的疼痛程度B.調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的劑量C.觀察患者的不良反應(yīng)D.記錄患者的疼痛情況二、多項選題1.以下屬于圍手術(shù)期疼痛管理的目標(biāo)的是（）A.減輕患者疼痛B.提高患者舒適度C.促進(jìn)患者康復(fù)D.減少并發(fā)癥E.降低醫(yī)療費用2.以下哪些因素會影響患者的疼痛感受（）A.年齡B.性別C.文化背景D.心理狀態(tài)E.手術(shù)類型3.多模式鎮(zhèn)痛中常用的鎮(zhèn)痛方法包括（）A.口服鎮(zhèn)痛藥物B.靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物C.區(qū)域阻滯D.患者自控鎮(zhèn)痛E.物理治療4.阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.惡心、嘔吐B.呼吸抑制C.便秘D.瘙癢E.尿潴留5.以下關(guān)于疼痛評估工具的說法，正確的是（）A.數(shù)字評分法簡單易行B.視覺模擬評分法準(zhǔn)確性較高C.面部表情評分法適用于兒童D.語言評分法適用于老年人E.疼痛評估工具應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇三、填空題1.疼痛的評估應(yīng)包括疼痛的_____、_____、_____、_____等方面。2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法包括_____、_____、_____、_____等。3.阿片類藥物的給藥途徑包括_____、_____、_____、_____等。4.多模式鎮(zhèn)痛中，常用的輔助鎮(zhèn)痛藥物包括_____、_____、_____等。5.疼痛治療的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.疼痛是一種主觀感受，每個人的疼痛閾值和疼痛耐受程度不同。（）2.術(shù)后鎮(zhèn)痛只需要關(guān)注患者的疼痛強(qiáng)度，不需要考慮其他因素。（）3.阿片類藥物是術(shù)后鎮(zhèn)痛的首選藥物，沒有任何不良反應(yīng)。（）4.多模式鎮(zhèn)痛可以提高鎮(zhèn)痛效果，減少藥物不良反應(yīng)。（）5.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）可以讓患者自行控制鎮(zhèn)痛藥物的劑量和給藥時間。（）6.超前鎮(zhèn)痛可以減少術(shù)后疼痛，縮短患者的住院時間。（）7.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕疼痛。（）8.局部麻醉藥可以用于局部麻醉，也可以用于全身麻醉。（）9.疼痛治療的目的是完全消除患者的疼痛。（）10.護(hù)士在圍手術(shù)期疼痛管理中起著重要的作用。（）五、簡答題1.簡述圍手術(shù)期疼痛管理的重要性。2.簡述多模式鎮(zhèn)痛的概念和優(yōu)點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”入院，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。患者既往體健，無藥物過敏史。術(shù)后給予患者靜脈自控鎮(zhèn)痛（PCIA），鎮(zhèn)痛藥物為舒芬太尼和氟比洛芬酯。問題1：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？問題2：針對該患者的不良反應(yīng)，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：疼痛評估不僅要評估強(qiáng)度，還應(yīng)包括性質(zhì)、部位等多方面。2.答案：D解析：提高患者滿意度是術(shù)后鎮(zhèn)痛的結(jié)果，不是主要目的。3.答案：C解析：嗎啡屬于阿片類藥物，其他選項為非阿片類藥物。4.答案：D解析：多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)聯(lián)合多種藥物和方法，不是只用一種。5.答案：D解析：PCA可減少藥物不良反應(yīng)，提高患者滿意度。6.答案：A解析：超前鎮(zhèn)痛是術(shù)前給藥，可減輕術(shù)后疼痛。7.答案：C解析：疼痛治療應(yīng)按時給藥，而非按需給藥。8.答案：A解析：有胃潰瘍病史患者使用NSAIDs可能誘發(fā)潰瘍出血。9.答案：D解析：局部麻醉藥也可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛等其他情況。10.答案：B解析：調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：圍手術(shù)期疼痛管理目標(biāo)不包括降低醫(yī)療費用。2.答案：ABCDE解析：這些因素均會影響患者疼痛感受。3.答案：ABCDE解析：多模式鎮(zhèn)痛常用這些方法聯(lián)合。4.答案：ABCDE解析：這些都是阿片類藥物常見不良反應(yīng)。5.答案：ABCE解析：語言評分法適用于能表達(dá)的患者，不一定是老年人。三、填空題（答案）1.答案：強(qiáng)度、性質(zhì)、部位、時間解析：疼痛評估的主要方面。2.答案：藥物鎮(zhèn)痛、區(qū)域阻滯、患者自控鎮(zhèn)痛、物理治療解析：常見術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。3.答案：口服、靜脈、皮下、椎管內(nèi)解析：阿片類藥物常見給藥途徑。4.答案：輔助鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥解析：多模式鎮(zhèn)痛常用輔助藥物。5.答案：惡心嘔吐、呼吸抑制、便秘、瘙癢解析：疼痛治療常見不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：疼痛具有主觀性。2.答案：×解析：還需考慮患者心理等因素。3.答案：×解析：阿片類藥物有不良反應(yīng)。4.答案：√解析：多模式鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢。5.答案：√解析：PCA的特點。6.答案：√解析：超前鎮(zhèn)痛的作用。7.答案：√解析：NSAIDs的作用機(jī)制。8.答案：×解析：局部麻醉藥一般不用于全身麻醉。9.答案：×解析：疼痛治療目的是減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。10.答案：√解析：護(hù)士在疼痛管理中的重要作用。五、簡答題（答案）1.答：圍手術(shù)期疼痛管理可減輕患者痛苦，提高舒適度，促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低醫(yī)療費用，提高患者滿意度。2.答：多模式鎮(zhèn)痛是聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物和多種鎮(zhèn)痛方法，以達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果，同時減少每種藥物的劑量和不良反應(yīng)。優(yōu)點包括提高鎮(zhèn)痛效果、減少藥物不良反應(yīng)、促進(jìn)患者康復(fù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包