2025年放射科影像診斷解讀能力評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線攝影的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.照片記錄的是連續(xù)的灰階范圍B.照片記錄的灰階差別是對(duì)輻射強(qiáng)度的模擬C.灰度差別是組織結(jié)構(gòu)對(duì)射線衰減程度的模擬D.X線照片是所投照部位的三維重疊影像2.CT圖像的特點(diǎn)不包括（）A.數(shù)字化圖像B.密度分辨率高C.空間分辨率高D.可進(jìn)行后處理3.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織的分辨力最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲4.肺紋理主要是由哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈和肺靜脈B.肺動(dòng)脈和支氣管C.肺靜脈和支氣管D.肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管5.關(guān)于骨折的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)不連續(xù)C.骨小梁中斷D.骨折端可見(jiàn)骨膜反應(yīng)6.肝臟CT平掃時(shí)，正常肝實(shí)質(zhì)的密度（）A.高于脾臟B.低于脾臟C.與脾臟相等D.高于腎臟7.乳腺鉬靶攝影的最佳投照位置是（）A.軸位和側(cè)斜位B.軸位和側(cè)位C.側(cè)位和斜位D.切線位和軸位8.關(guān)于冠狀動(dòng)脈CTA的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于診斷冠心病B.檢查前需控制心率C.圖像質(zhì)量不受呼吸運(yùn)動(dòng)影響D.可顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和病變9.以下哪種疾病在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦白質(zhì)病變10.超聲檢查時(shí)，膽囊壁增厚的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.大于2mmB.大于3mmC.大于4mmD.大于5mm11.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.X線平片可發(fā)現(xiàn)大部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.CT對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性高于X線平片C.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盞內(nèi)的小結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在MRI上表現(xiàn)為高信號(hào)12.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是（）A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌13.關(guān)于頭顱CT檢查的適應(yīng)證，不包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.顱骨骨折D.眼部疾病14.以下哪種檢查方法對(duì)診斷半月板損傷最有價(jià)值（）A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影15.關(guān)于胸部X線攝影的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前需去除胸部的金屬物品B.曝光時(shí)需屏氣C.中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)第4胸椎D.常規(guī)采用后前位攝影二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.CT增強(qiáng)掃描的目的包括（）A.提高病變的檢出率B.鑒別病變的性質(zhì)C.顯示病變的血供情況D.評(píng)估病變的范圍3.MRI檢查的禁忌證包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥C.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全D.妊娠早期4.以下哪些是肺實(shí)變的X線表現(xiàn)（）A.大片狀致密影B.空氣支氣管征C.病變區(qū)肺紋理消失D.肋間隙增寬5.關(guān)于肝臟腫瘤的CT表現(xiàn)，正確的是（）A.肝癌多表現(xiàn)為低密度腫塊B.肝血管瘤多表現(xiàn)為高密度腫塊C.肝囊腫多表現(xiàn)為低密度囊性病變D.肝轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為多發(fā)低密度結(jié)節(jié)6.乳腺X線攝影中，以下哪些是惡性鈣化的特點(diǎn)（）A.鈣化形態(tài)多樣B.鈣化大小不一C.鈣化密度不均D.鈣化呈簇狀分布7.以下哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.骨不連B.畸形愈合C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.感染8.關(guān)于泌尿系統(tǒng)超聲檢查的敘述，正確的是（）A.可用于診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等疾病B.檢查前需大量飲水C.可清晰顯示腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.對(duì)輸尿管下段的顯示效果較好9.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描10.關(guān)于頭顱MRI檢查的優(yōu)勢(shì)，正確的是（）A.對(duì)軟組織的分辨力高B.可多方位成像C.無(wú)輻射損傷D.對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT三、填空題1.人體組織對(duì)X線的吸收程度不同，形成的影像密度不同，其中密度最高的是_____。2.CT值的單位是_____。3.肺門影主要由_____、_____、_____和淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)組成。4.骨折的愈合過(guò)程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。5.肝臟的分段方法有多種，常用的是_____分段法。6.乳腺X線攝影中，鈣化分為_____和_____兩種類型。7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，最常見(jiàn)的類型是_____結(jié)石。8.骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可分為_____、_____和_____三種類型。9.頭顱CT檢查中，常用的窗寬是_____，窗位是_____。10.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時(shí)，kVp越高，圖像的對(duì)比度越高。（）2.CT圖像的空間分辨率高于X線平片。（）3.MRI檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果優(yōu)于CT。（）4.肺紋理增多、增粗一定是肺部疾病的表現(xiàn)。（）5.肝臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，動(dòng)脈期肝臟實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯。（）6.乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于超聲檢查。（）7.骨折后，只要對(duì)位對(duì)線良好，就不會(huì)影響肢體的功能。（）8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查是診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選方法。（）9.骨腫瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查，不需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。（）10.頭顱MRI檢查對(duì)腦血管疾病的診斷價(jià)值高于CT。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線攝影的基本原理。2.簡(jiǎn)述CT圖像的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴咯血1周?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml/d，無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等不適。既往有吸煙史30年，20支/天。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。胸部X線片：右肺上葉可見(jiàn)一不規(guī)則腫塊影，邊界不清，周圍可見(jiàn)毛刺征，腫塊內(nèi)可見(jiàn)偏心性空洞，空洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：X線照片是所投照部位的二維重疊影像。2.答案：C解析：CT圖像空間分辨率低于X線平片。3.答案：C解析：MRI對(duì)軟組織分辨力最高。4.答案：B解析：肺紋理主要由肺動(dòng)脈和支氣管構(gòu)成。5.答案：D解析：骨折早期一般無(wú)骨膜反應(yīng)。6.答案：A解析：正常肝實(shí)質(zhì)密度高于脾臟。7.答案：A解析：乳腺鉬靶攝影最佳投照位置是軸位和側(cè)斜位。8.答案：C解析：圖像質(zhì)量受呼吸運(yùn)動(dòng)影響。9.答案：A解析：腦梗死在MRIT2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)。10.答案：B解析：膽囊壁增厚標(biāo)準(zhǔn)是大于3mm。11.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在MRI上表現(xiàn)為低信號(hào)。12.答案：B解析：骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)原發(fā)腫瘤是乳腺癌。13.答案：D解析：頭顱CT檢查適應(yīng)證不包括眼部疾病。14.答案：C解析：MRI對(duì)半月板損傷診斷價(jià)值最高。15.答案：C解析：中心線應(yīng)對(duì)準(zhǔn)第6胸椎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)。2.答案：ABCD解析：CT增強(qiáng)掃描可提高病變檢出率、鑒別性質(zhì)、顯示血供、評(píng)估范圍。3.答案：ABCD解析：MRI禁忌證包括體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥、嚴(yán)重心肝腎功能不全、妊娠早期。4.答案：ABC解析：肺實(shí)變時(shí)肋間隙一般無(wú)增寬。5.答案：ACD解析：肝血管瘤多表現(xiàn)為低密度腫塊。6.答案：ABCD解析：惡性鈣化特點(diǎn)包括形態(tài)多樣、大小不一、密度不均、簇狀分布。7.答案：ABCD解析：骨折并發(fā)癥包括骨不連、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染等。8.答案：AC解析：檢查前不一定需大量飲水，對(duì)輸尿管下段顯示效果一般。9.答案：ABCD解析：骨腫瘤影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI、骨掃描。10.答案：ABC解析：CT對(duì)鈣化顯示優(yōu)于MRI。三、填空題（答案）1.答案：骨骼解析：骨骼含鈣量高，對(duì)X線吸收多，密度最高。2.答案：亨氏單位（HU）解析：CT值單位是亨氏單位。3.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴結(jié)等組成。4.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段。5.答案：Couinaud解析：常用Couinaud分段法。6.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺X線攝影中鈣化分良性和惡性。7.答案：草酸鈣解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)是草酸鈣結(jié)石。8.答案：溶骨性、成骨性、混合性解析：骨轉(zhuǎn)移瘤影像學(xué)表現(xiàn)分這三種類型。9.答案：80～120HU、35～45HU解析：頭顱CT常用窗寬窗位。10.答案：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔解析：關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：kVp越高，圖像對(duì)比度越低。2.答案：×解析：CT圖像空間分辨率低于X線平片。3.答案：×解析：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)顯示效果優(yōu)于MRI。4.答案：×解析：肺紋理增多增粗不一定是肺部疾病。5.答案：×解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不明顯。6.答案：√解析：乳腺鉬靶對(duì)鈣化顯示優(yōu)于超聲。7.答案：×解析：即使對(duì)位對(duì)線良好也可能影響肢體功能。8.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)超聲是診斷結(jié)石首選方法。9.答案：×解析：骨腫瘤診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。10.答案：×解析：CT對(duì)腦血管疾病診斷價(jià)值高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。當(dāng)X線穿過(guò)人體時(shí)，由于人體不同組織和器官對(duì)X線的吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像，從而顯示出人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變。2.答：CT圖像是數(shù)字化圖像，密度分辨率高，可進(jìn)行后處理，如多平面重建、三維重建等，能更清晰地顯示病變的位置、形態(tài)、大小和與周圍組織的關(guān)系。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上