2025年腫瘤學(xué)腫瘤標(biāo)記物檢測技能答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)記物常用于原發(fā)性肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-92.診斷前列腺癌最有價值的腫瘤標(biāo)記物是（）A.PSAB.CEAC.CA15-3D.CA1253.腫瘤標(biāo)記物CA125主要用于哪種腫瘤的診斷（）A.卵巢癌B.乳腺癌C.肺癌D.胃癌4.下列哪種腫瘤標(biāo)記物與結(jié)直腸癌關(guān)系密切（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA15-35.用于監(jiān)測乳腺癌治療效果及復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)記物是（）A.CA15-3B.CA125C.CEAD.PSA6.可作為小細(xì)胞肺癌診斷和監(jiān)測的腫瘤標(biāo)記物是（）A.NSEB.CYFRA21-1C.SCCD.ProGRP7.與胰腺癌診斷相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物是（）A.CA19-9B.CA125C.CEAD.PSA8.胃癌患者可能升高的腫瘤標(biāo)記物是（）A.CA72-4B.CA15-3C.CA125D.PSA9.以下腫瘤標(biāo)記物中，對惡性黑色素瘤診斷有幫助的是（）A.S-100B.CEAC.CA19-9D.CA12510.用于診斷鼻咽癌的腫瘤標(biāo)記物是（）A.EB病毒抗體B.CEAC.CA125D.PSA二、多項(xiàng)選題1.腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測2.以下屬于腫瘤標(biāo)記物的是（）A.蛋白質(zhì)B.酶C.激素D.基因產(chǎn)物3.影響腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集和處理B.檢測方法C.腫瘤的類型和分期D.患者的個體差異4.腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高診斷的準(zhǔn)確性B.減少假陽性和假陰性結(jié)果C.有助于腫瘤的分型和分期D.為腫瘤的個體化治療提供依據(jù)5.腫瘤標(biāo)記物檢測在腫瘤治療中的應(yīng)用包括（）A.指導(dǎo)治療方案的選擇B.監(jiān)測治療效果C.預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移D.評估患者的預(yù)后6.以下關(guān)于腫瘤標(biāo)記物的說法正確的是（）A.腫瘤標(biāo)記物特異性高，可用于腫瘤的確診B.腫瘤標(biāo)記物水平升高不一定意味著患有腫瘤C.腫瘤標(biāo)記物水平正常也不能排除腫瘤的存在D.腫瘤標(biāo)記物可用于腫瘤的普查三、填空題1.腫瘤標(biāo)記物是指由_____或_____產(chǎn)生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。2.理想的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)具有高_(dá)____、高_(dá)____和高_(dá)____的特點(diǎn)。3.腫瘤標(biāo)記物的檢測方法主要包括_____、_____和_____等。4.腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用應(yīng)結(jié)合患者的_____、_____和_____等進(jìn)行綜合分析。5.腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測時，應(yīng)選擇具有_____和_____的標(biāo)記物。6.腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果的判讀應(yīng)考慮其_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)記物檢測可替代病理檢查作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.所有腫瘤患者的腫瘤標(biāo)記物水平都會升高。（）3.腫瘤標(biāo)記物水平越高，腫瘤的惡性程度越高。（）4.同一腫瘤患者在不同時間檢測腫瘤標(biāo)記物，其結(jié)果可能會有所不同。（）5.腫瘤標(biāo)記物檢測對腫瘤的早期診斷具有重要意義。（）6.腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果正常，說明患者沒有腫瘤。（）五、簡答題1.簡述腫瘤標(biāo)記物的分類。2.簡述腫瘤標(biāo)記物檢測的臨床意義。六、案例分析患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月”入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm大小的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲檢查：右側(cè)乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，血流信號豐富。乳腺鉬靶檢查：右側(cè)乳房外上象限可見一高密度腫塊影，邊緣毛刺狀，可見鈣化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標(biāo)，對肝癌的診斷具有較高的特異性和敏感性。2.答案：A解析：PSA是前列腺癌的特異性抗原，對前列腺癌的診斷和監(jiān)測具有重要意義。3.答案：A解析：CA125主要用于卵巢癌的診斷和監(jiān)測，對卵巢癌的診斷具有較高的敏感性。4.答案：A解析：CEA與結(jié)直腸癌關(guān)系密切，可用于結(jié)直腸癌的診斷、治療效果監(jiān)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測。5.答案：A解析：CA15-3可用于監(jiān)測乳腺癌治療效果及復(fù)發(fā)，對乳腺癌的診斷和監(jiān)測具有一定的價值。6.答案：A解析：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)記物，對小細(xì)胞肺癌的診斷和監(jiān)測具有重要意義。7.答案：A解析：CA19-9是胰腺癌的重要標(biāo)記物，對胰腺癌的診斷具有較高的敏感性和特異性。8.答案：A解析：CA72-4在胃癌患者中可能升高，對胃癌的診斷和監(jiān)測具有一定的價值。9.答案：A解析：S-100對惡性黑色素瘤的診斷有幫助，可用于惡性黑色素瘤的診斷和鑒別診斷。10.答案：A解析：EB病毒抗體可用于診斷鼻咽癌，對鼻咽癌的診斷具有重要意義。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)記物可用于腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測和復(fù)發(fā)監(jiān)測等。2.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)記物包括蛋白質(zhì)、酶、激素、基因產(chǎn)物等多種類型。3.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集和處理、檢測方法、腫瘤的類型和分期、患者的個體差異等均可影響腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果。4.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測可提高診斷的準(zhǔn)確性，減少假陽性和假陰性結(jié)果，有助于腫瘤的分型和分期，為腫瘤的個體化治療提供依據(jù)。5.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)記物檢測可指導(dǎo)治療方案的選擇、監(jiān)測治療效果、預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、評估患者的預(yù)后等。6.答案：BCD解析：腫瘤標(biāo)記物特異性不高，不能用于腫瘤的確診；腫瘤標(biāo)記物水平升高不一定意味著患有腫瘤，腫瘤標(biāo)記物水平正常也不能排除腫瘤的存在；腫瘤標(biāo)記物可用于腫瘤的普查，但需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合分析。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤細(xì)胞；機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)解析：腫瘤標(biāo)記物是由腫瘤細(xì)胞或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)產(chǎn)生的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。2.答案：特異性；敏感性；準(zhǔn)確性解析：理想的腫瘤標(biāo)記物應(yīng)具有高特異性、高敏感性和高準(zhǔn)確性的特點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確地診斷腫瘤、鑒別腫瘤的類型和分期，并監(jiān)測腫瘤的治療效果和復(fù)發(fā)情況。3.答案：免疫檢測法；生化檢測法；分子生物學(xué)檢測法解析：腫瘤標(biāo)記物的檢測方法主要包括免疫檢測法、生化檢測法和分子生物學(xué)檢測法等，不同的檢測方法具有不同的特點(diǎn)和適用范圍。4.答案：臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查；病理檢查解析：腫瘤標(biāo)記物的臨床應(yīng)用應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查等進(jìn)行綜合分析，以提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。5.答案：互補(bǔ)性；協(xié)同性解析：腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測時，應(yīng)選擇具有互補(bǔ)性和協(xié)同性的標(biāo)記物，以提高診斷的準(zhǔn)確性和特異性。6.答案：參考范圍；動態(tài)變化解析：腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果的判讀應(yīng)考慮其參考范圍和動態(tài)變化，同時結(jié)合患者的臨床情況進(jìn)行綜合分析。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)記物檢測不能替代病理檢查作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，病理檢查是確診腫瘤的最可靠方法。2.答案：×解析：并非所有腫瘤患者的腫瘤標(biāo)記物水平都會升高，有些腫瘤患者的腫瘤標(biāo)記物水平可能正常。3.答案：×解析：腫瘤標(biāo)記物水平與腫瘤的惡性程度并不一定成正比，腫瘤標(biāo)記物水平的高低還受到多種因素的影響。4.答案：√解析：同一腫瘤患者在不同時間檢測腫瘤標(biāo)記物，其結(jié)果可能會有所不同，這與腫瘤的生長、治療效果、患者的個體差異等因素有關(guān)。5.答案：√解析：腫瘤標(biāo)記物檢測對腫瘤的早期診斷具有重要意義，但需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合分析。6.答案：×解析：腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果正常不能說明患者沒有腫瘤，有些腫瘤患者的腫瘤標(biāo)記物水平可能正常，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合分析。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤標(biāo)記物可分為以下幾類：（1）胚胎抗原類：如AFP、CEA等。（2）糖蛋白抗原類：如CA125、CA15-3、CA19-9等。（3）酶類：如PSA、NSE等。（4）激素類：如HCG、降鈣素等。（5）蛋白質(zhì)類：如S-100、β2-微球蛋白等。（6）基因類：如p53基因、ras基因等。2.答：腫瘤標(biāo)記物檢測的臨床意義主要包括以下幾個方面：（1）腫瘤的早期診斷：某些腫瘤標(biāo)記物在腫瘤早期即可升高，有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。（2）腫瘤的鑒別診斷：不同類型的腫瘤可能會產(chǎn)生不同的腫瘤標(biāo)記物，通過檢測腫瘤標(biāo)記物可以幫助鑒別腫瘤的類型。（3）腫瘤治療效果的監(jiān)測：腫瘤標(biāo)記物水平的變化可以反映腫瘤治療的效果，有助于調(diào)整治療方案。（4）腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測：腫瘤標(biāo)記物水平的升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)，有助于及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并采取相應(yīng)的治療措施。（5）評估患者的