2025年泌尿科尿路結(jié)石自我排石指導(dǎo)測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最適合自我排石（）A.結(jié)石直徑大于2cmB.結(jié)石位于腎盂C.結(jié)石表面光滑D.伴有嚴(yán)重腎積水2.自我排石過程中，每日飲水量應(yīng)達(dá)到（）A.1000ml左右B.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000ml以上3.促進(jìn)結(jié)石排出的運(yùn)動(dòng)不包括（）A.跳繩B.慢跑C.游泳D.爬樓梯4.自我排石期間，飲食應(yīng)避免（）A.高鈣食物B.高纖維食物C.水果D.蔬菜5.結(jié)石排出后，需要進(jìn)行的檢查是（）A.尿常規(guī)B.腎功能C.腹部超聲D.以上都是6.自我排石時(shí)，出現(xiàn)以下哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.腰部疼痛B.血尿C.發(fā)熱D.惡心嘔吐7.以下哪種藥物可用于輔助排石（）A.抗生素B.利尿劑C.止痛藥D.排石顆粒8.自我排石的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周9.對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者，應(yīng)限制攝入的食物是（）A.牛奶B.菠菜C.雞蛋D.米飯10.自我排石過程中，正確的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位二、多項(xiàng)選題1.以下屬于尿路結(jié)石自我排石的適應(yīng)證的是（）A.結(jié)石直徑小于0.6cmB.結(jié)石表面光滑C.無明顯尿路梗阻D.無感染2.自我排石過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.血尿B.疼痛加劇C.感染D.結(jié)石嵌頓3.以下有助于預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有（）A.多喝水B.合理飲食C.定期復(fù)查D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)4.對(duì)于尿酸結(jié)石患者，以下飲食建議正確的是（）A.低嘌呤飲食B.堿化尿液C.增加水果攝入D.限制蛋白質(zhì)攝入5.自我排石期間，需要注意的事項(xiàng)有（）A.觀察尿液顏色和性狀B.記錄結(jié)石排出情況C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑服藥三、填空題1.尿路結(jié)石自我排石的關(guān)鍵是_____。2.對(duì)于胱氨酸結(jié)石患者，可使用_____藥物進(jìn)行治療。3.自我排石時(shí)，可通過_____方法促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。4.結(jié)石成分分析有助于_____。5.自我排石失敗后，可考慮的治療方法有_____。四、判斷題（√/×）1.所有尿路結(jié)石患者都可以嘗試自我排石。（）2.自我排石期間，只要多喝水就可以，不需要其他措施。（）3.結(jié)石排出后，就不需要再進(jìn)行任何檢查了。（）4.疼痛是尿路結(jié)石自我排石過程中常見的癥狀。（）5.自我排石過程中，出現(xiàn)血尿說明結(jié)石正在排出，不需要擔(dān)心。（）6.抗生素可以促進(jìn)結(jié)石排出。（）7.飲食調(diào)整對(duì)尿路結(jié)石的治療和預(yù)防沒有作用。（）8.自我排石的成功率與結(jié)石的大小、位置等因素有關(guān)。（）9.自我排石期間，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。（）10.對(duì)于較大的結(jié)石，自我排石可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓等并發(fā)癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿路結(jié)石自我排石的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因右側(cè)腰部疼痛2天就診。疼痛呈絞痛，向下腹部及會(huì)陰部放射，伴有惡心、嘔吐。查體：右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。腹部超聲：右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，直徑約0.8cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定自我排石的方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：結(jié)石表面光滑有利于自行排出，其他選項(xiàng)不利于自我排石。2.答案：C解析：每日飲水量2000-3000ml可促進(jìn)結(jié)石排出。3.答案：C解析：游泳對(duì)促進(jìn)結(jié)石排出作用不大，其他運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。4.答案：A解析：自我排石期間應(yīng)避免高鈣食物，以防結(jié)石增大。5.答案：D解析：結(jié)石排出后需檢查尿常規(guī)、腎功能、腹部超聲等，了解恢復(fù)情況。6.答案：C解析：發(fā)熱提示可能有感染，需立即就醫(yī)。7.答案：D解析：排石顆?？奢o助排石，其他藥物無此作用。8.答案：B解析：自我排石療程一般為2-4周。9.答案：B解析：草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜等草酸含量高的食物。10.答案：D解析：頭低腳高位可促進(jìn)結(jié)石排出。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是尿路結(jié)石自我排石的適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：自我排石過程中可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：多喝水、合理飲食、定期復(fù)查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)均有助于預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)。4.答案：ABCD解析：尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食、堿化尿液、增加水果攝入、限制蛋白質(zhì)攝入。5.答案：ABD解析：自我排石期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，C錯(cuò)誤。三、填空題（答案）1.答案：足夠的飲水量和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)解析：這是促進(jìn)結(jié)石排出的關(guān)鍵。2.答案：堿性解析：堿性藥物可溶解胱氨酸結(jié)石。3.答案：跳躍、倒立等解析：這些方法可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。4.答案：指導(dǎo)飲食和治療解析：結(jié)石成分分析可了解結(jié)石性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療和預(yù)防。5.答案：體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等解析：自我排石失敗后可考慮這些治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有尿路結(jié)石患者都適合自我排石。2.答案：×解析：自我排石還需配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。3.答案：×解析：結(jié)石排出后仍需復(fù)查。4.答案：√解析：疼痛是常見癥狀。5.答案：×解析：血尿嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。6.答案：×解析：抗生素不能促進(jìn)結(jié)石排出。7.答案：×解析：飲食調(diào)整對(duì)尿路結(jié)石治療和預(yù)防有重要作用。8.答案：√解析：成功率與多種因素有關(guān)。9.答案：√解析：長(zhǎng)時(shí)間憋尿不利于結(jié)石排出。10.答案：√解析：較大結(jié)石自我排石可能導(dǎo)致并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：注意事項(xiàng)包括足夠飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、觀察尿液、記錄結(jié)石排出情況、避免憋尿、遵醫(yī)囑服藥、注意飲食等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷