2025年中醫(yī)眼科常見(jiàn)疾病診斷與治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.暴風(fēng)客熱的主要病因是（）A.風(fēng)熱之邪B.風(fēng)寒之邪C.濕熱之邪D.疫癘之氣2.天行赤眼暴翳的病原體是（）A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.帶狀皰疹病毒D.柯薩奇病毒3.聚星障的主要臨床特征是（）A.黑睛星翳B.抱輪紅赤C.畏光流淚D.視力下降4.綠風(fēng)內(nèi)障的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.肝郁氣滯B.陰虛火旺C.脾腎陽(yáng)虛D.氣血瘀滯5.圓翳內(nèi)障的主要癥狀是（）A.視力逐漸下降B.眼痛C.眼紅D.畏光6.云霧移睛的主要病變部位是（）A.玻璃體B.視網(wǎng)膜C.脈絡(luò)膜D.晶狀體7.視瞻昏渺的主要臨床表現(xiàn)是（）A.視力模糊B.眼前黑影飄動(dòng)C.視物變形D.視野缺損8.青盲的主要病因是（）A.眼部外傷B.情志失調(diào)C.飲食不節(jié)D.先天稟賦不足9.胞生痰核的主要病理變化是（）A.瞼板腺囊腫B.瞼腺炎C.瞼緣炎D.眼瞼腫瘤10.椒瘡的主要并發(fā)癥是（）A.倒睫B.瞼內(nèi)翻C.上瞼下垂D.角膜潰瘍二、多項(xiàng)選題1.以下屬于中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)的是（）A.肉輪B.血輪C.氣輪D.風(fēng)輪E.水輪2.以下屬于暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)的是（）A.眼瞼紅腫B.白睛紅赤C.眵多膠結(jié)D.畏光流淚E.視力下降3.以下屬于天行赤眼暴翳的治療方法的是（）A.清熱解毒B.疏風(fēng)散邪C.清肝瀉火D.滋陰降火E.退翳明目4.以下屬于聚星障的辨證分型的是（）A.風(fēng)熱犯目B.風(fēng)寒犯目C.肝火熾盛D.濕熱蘊(yùn)蒸E.陰虛火旺5.以下屬于綠風(fēng)內(nèi)障的鑒別診斷的是（）A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.開(kāi)角型青光眼D.繼發(fā)性青光眼E.先天性青光眼6.以下屬于圓翳內(nèi)障的手術(shù)治療方法的是（）A.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)D.人工晶狀體植入術(shù)E.小梁切除術(shù)7.以下屬于云霧移睛的辨證論治的是（）A.濕熱蘊(yùn)蒸證B.氣滯血瘀證C.肝腎虧損證D.氣血不足證E.陰虛火旺證8.以下屬于視瞻昏渺的預(yù)防調(diào)護(hù)措施的是（）A.避免過(guò)度用眼B.保持心情舒暢C.注意飲食調(diào)養(yǎng)D.定期進(jìn)行眼部檢查E.積極治療原發(fā)病三、填空題1.中醫(yī)眼科將眼局部由外向內(nèi)分為_(kāi)____、_____、_____、_____、_____五個(gè)部分。2.暴風(fēng)客熱相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的_____。3.天行赤眼暴翳的病位在_____。4.聚星障的治療原則是_____、_____。5.綠風(fēng)內(nèi)障的主要癥狀是_____、_____、_____。6.圓翳內(nèi)障的分期包括_____、_____、_____、_____。7.云霧移睛的主要臨床表現(xiàn)是_____。8.視瞻昏渺的常見(jiàn)病因有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.暴風(fēng)客熱多發(fā)生于春季。（）2.天行赤眼暴翳具有傳染性。（）3.聚星障愈后不留瘢痕。（）4.綠風(fēng)內(nèi)障是一種慢性眼病。（）5.圓翳內(nèi)障是老年人常見(jiàn)的眼病。（）6.云霧移睛的病變部位在視網(wǎng)膜。（）7.視瞻昏渺的視力下降多為漸進(jìn)性。（）8.青盲的主要臨床表現(xiàn)是視力驟降。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述暴風(fēng)客熱與天行赤眼的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，50歲，雙眼反復(fù)紅痛、畏光、流淚1年，加重1周。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙眼紅痛、畏光、流淚，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼葡萄膜炎”，給予糖皮質(zhì)激素滴眼液等治療后癥狀緩解。1周前因勞累后上述癥狀再次發(fā)作，伴視力下降。眼部檢查：視力：右眼0.3，左眼0.2；雙眼睫狀充血（++），角膜后沉著物（++），前房閃輝（++），瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍。問(wèn)題1：請(qǐng)作出初步診斷及鑒別診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查及治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：暴風(fēng)客熱多由風(fēng)熱之邪侵襲所致。2.答案：A解析：天行赤眼暴翳的病原體主要是腺病毒。3.答案：A解析：聚星障的主要臨床特征是黑睛星翳。4.答案：D解析：綠風(fēng)內(nèi)障的主要發(fā)病機(jī)制是氣血瘀滯，導(dǎo)致眼壓升高。5.答案：A解析：圓翳內(nèi)障的主要癥狀是視力逐漸下降。6.答案：A解析：云霧移睛的主要病變部位是玻璃體。7.答案：A解析：視瞻昏渺的主要臨床表現(xiàn)是視力模糊。8.答案：B解析：青盲的主要病因是情志失調(diào)、肝郁氣滯等。9.答案：A解析：胞生痰核的主要病理變化是瞼板腺囊腫。10.答案：B解析：椒瘡的主要并發(fā)癥是瞼內(nèi)翻。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中醫(yī)眼科五輪學(xué)說(shuō)包括肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪。2.答案：ABCD解析：暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)包括眼瞼紅腫、白睛紅赤、眵多膠結(jié)、畏光流淚等，一般不影響視力。3.答案：ABCE解析：天行赤眼暴翳的治療方法包括清熱解毒、疏風(fēng)散邪、清肝瀉火、退翳明目等，滋陰降火一般用于陰虛火旺證。4.答案：ACDE解析：聚星障的辨證分型包括風(fēng)熱犯目、肝火熾盛、濕熱蘊(yùn)蒸、陰虛火旺等，風(fēng)寒犯目較少見(jiàn)。5.答案：ABCDE解析：綠風(fēng)內(nèi)障需要與急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼等進(jìn)行鑒別診斷。6.答案：ABCD解析：圓翳內(nèi)障的手術(shù)治療方法包括白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等，小梁切除術(shù)主要用于治療青光眼。7.答案：ABCDE解析：云霧移睛的辨證論治包括濕熱蘊(yùn)蒸證、氣滯血瘀證、肝腎虧損證、氣血不足證、陰虛火旺證等。8.答案：ABCDE解析：視瞻昏渺的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括避免過(guò)度用眼、保持心情舒暢、注意飲食調(diào)養(yǎng)、定期進(jìn)行眼部檢查、積極治療原發(fā)病等。三、填空題（答案）1.答案：肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪解析：中醫(yī)眼科將眼局部由外向內(nèi)分為肉輪、血輪、氣輪、風(fēng)輪、水輪五個(gè)部分。2.答案：急性卡他性結(jié)膜炎解析：暴風(fēng)客熱相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎。3.答案：黑睛解析：天行赤眼暴翳的病位在黑睛。4.答案：祛風(fēng)清熱、退翳明目解析：聚星障的治療原則是祛風(fēng)清熱、退翳明目。5.答案：眼痛、頭痛、視力下降解析：綠風(fēng)內(nèi)障的主要癥狀是眼痛、頭痛、視力下降等。6.答案：初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期解析：圓翳內(nèi)障的分期包括初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期。7.答案：眼前黑影飄動(dòng)解析：云霧移睛的主要臨床表現(xiàn)是眼前黑影飄動(dòng)。8.答案：情志失調(diào)、勞倦過(guò)度、飲食不節(jié)、先天稟賦不足解析：視瞻昏渺的常見(jiàn)病因有情志失調(diào)、勞倦過(guò)度、飲食不節(jié)、先天稟賦不足等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：暴風(fēng)客熱多發(fā)生于夏秋季節(jié)。2.答案：√解析：天行赤眼暴翳具有傳染性。3.答案：×解析：聚星障愈后可留瘢痕。4.答案：×解析：綠風(fēng)內(nèi)障是一種急性眼病。5.答案：√解析：圓翳內(nèi)障是老年人常見(jiàn)的眼病。6.答案：×解析：云霧移睛的病變部位在玻璃體。7.答案：√解析：視瞻昏渺的視力下降多為漸進(jìn)性。8.答案：×解析：青盲的主要臨床表現(xiàn)是視力逐漸下降，而非驟降。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：暴風(fēng)客熱與天行赤眼均有眼部紅腫、疼痛、畏光、流淚等癥狀，但二者的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法有所不同。-病因：暴風(fēng)客熱多由風(fēng)熱之邪侵襲所致；天行赤眼多由疫癘之氣引起。-臨床表現(xiàn)：暴風(fēng)客熱的眼部癥狀相對(duì)較輕，白睛紅赤，眵多膠結(jié)；天行赤眼的眼部癥狀較重，白睛紅赤腫脹，眵少或無(wú)眵，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。-治療方法：暴風(fēng)客熱以疏風(fēng)清熱為主；天行赤眼以清熱解毒為主，同時(shí)應(yīng)注意隔離，防止傳染。六、案例分析（答案）1.初步診斷：雙眼葡萄膜炎。鑒別診斷：需與急性閉角型青光眼、角膜炎、鞏膜炎等疾病相鑒別。急性閉角型青光眼多有眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀，眼壓升高；角膜炎多有角膜刺激癥狀，如畏光、流淚、疼痛等，角膜有炎癥表現(xiàn)；鞏膜炎多有鞏膜充血、疼痛等癥狀，可伴有視力下降。2.進(jìn)一步檢查：眼部B超、眼底熒光血管造影、視野檢查等，以了解眼部病變情況。治療原則：-局部治療：給予糖皮質(zhì)激素滴