2025年內(nèi)科冠心病急性期的護理要點模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.急性心肌梗死時，為了迅速緩解疼痛，常首選（）A.地西泮B.哌替啶C.硝酸甘油D.阿托品3.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）A.肺部感染B.心臟負荷加重C.房室傳導阻滯D.心肌收縮力減弱4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克5.急性心肌梗死患者最早、最特異的心肌酶學指標是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.肌紅蛋白6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周7.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧B.防止心律失常C.減輕心臟負擔D.促進心肌修復(fù)8.急性心肌梗死患者護理措施中，不正確的是（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.給予高熱量、高蛋白飲食D.保持大便通暢9.急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)的主要治療措施是（）A.溶栓治療B.介入治療C.抗凝治療D.抗血小板治療10.急性心肌梗死患者康復(fù)期的護理措施中，不正確的是（）A.逐漸增加活動量B.定期復(fù)查C.避免情緒激動D.可吸煙、飲酒二、多項選題1.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證有（）A.持續(xù)胸痛>30分鐘，含服硝酸甘油不緩解B.相鄰兩個或多個導聯(lián)ST段抬高（胸導聯(lián)≥0.2mV，肢導聯(lián)≥0.1mV）C.發(fā)病時間<6小時D.年齡<75歲E.無溶栓禁忌證3.急性心肌梗死患者護理過程中，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.腦栓塞4.急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)避免的活動有（）A.起床活動B.用力排便C.情緒激動D.飽餐E.吸煙5.急性心肌梗死患者的健康指導內(nèi)容包括（）A.疾病知識指導B.飲食指導C.休息與活動指導D.用藥指導E.定期復(fù)查指導三、填空題1.急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)多為_____。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后_____小時內(nèi)。3.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是_____。4.急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)采取的體位是_____。5.急性心肌梗死患者的飲食原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）2.急性心肌梗死患者溶栓治療后，應(yīng)密切觀察有無出血傾向。（）3.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（）4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）5.急性心肌梗死患者康復(fù)期可進行適量的體育鍛煉。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)避免食用高鹽、高脂、高糖食物。（）7.急性心肌梗死患者吸氧流量一般為2～4L/min。（）8.急性心肌梗死患者溶栓治療的目的是使梗死相關(guān)血管再通。（）9.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時，應(yīng)立即給予抗心律失常藥物治療。（）10.急性心肌梗死患者出院后應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心肌酶等。（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，休息及含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.2～0.3mV。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀。2.答案：B解析：哌替啶可迅速緩解急性心肌梗死患者的疼痛。3.答案：D解析：急性心肌梗死時心肌收縮力減弱導致左心衰竭。4.答案：B解析：心律失常是急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因。5.答案：A解析：CK-MB是急性心肌梗死最早、最特異的心肌酶學指標。6.答案：A解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。7.答案：A解析：吸氧可改善急性心肌梗死患者心肌缺氧。8.答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)給予低脂、低膽固醇、易消化飲食。9.答案：A解析：發(fā)病12小時內(nèi)溶栓治療可使梗死相關(guān)血管再通。10.答案：D解析：康復(fù)期應(yīng)戒煙限酒。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。2.答案：ABCDE解析：以上均為急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證。3.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者護理過程中應(yīng)注意觀察心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、腦栓塞等并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：急性期應(yīng)避免起床活動、用力排便、情緒激動、飽餐、吸煙等。5.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的健康指導內(nèi)容包括疾病知識、飲食、休息與活動、用藥、定期復(fù)查等方面。三、填空題1.答案：壓榨樣疼痛解析：急性心肌梗死疼痛性質(zhì)多為壓榨樣疼痛。2.答案：6解析：溶栓治療時間窗一般為發(fā)病后6小時內(nèi)。3.答案：室性心律失常解析：室性心律失常是急性心肌梗死最常見的心律失常。4.答案：端坐位解析：心力衰竭時采取端坐位可減輕心臟負擔。5.答案：低脂、低膽固醇、易消化解析：急性心肌梗死患者飲食應(yīng)遵循低脂、低膽固醇、易消化原則。四、判斷題1.答案：×解析：疼痛緩解后需根據(jù)病情逐漸增加活動量。2.答案：√解析：溶栓治療后需密切觀察出血傾向。3.答案：×解析：急性心肌梗死心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高。4.答案：√解析：發(fā)病24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。5.答案：√解析：康復(fù)期可適量體育鍛煉，但需循序漸進。6.答案：√解析：應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖食物。7.答案：√解析：吸氧流量一般為2～4L/min。8.答案：√解析：溶栓治療目的是使梗死相關(guān)血管再通。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)心律失常類型選擇治療方法。10.答案：√解析：出院后需定期復(fù)查。五、簡答題1.答：①絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便。②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征及心電圖變化。③吸氧。④迅速緩解疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥。⑤飲食護