2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)腦卒中康復(fù)訓(xùn)練方案制定模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)C.發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)D.發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)2.腦卒中患者早期康復(fù)治療的目的不包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進(jìn)功能恢復(fù)C.提高生活自理能力D.改善心理狀態(tài)3.腦卒中患者進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練時(shí)，不正確的是（）A.向健側(cè)翻身時(shí)，用健手握住患手，屈肘B.向患側(cè)翻身時(shí)，用健手將患腿抬起C.翻身時(shí)，頭、頸、肩、腰、髖、膝、踝等部位要同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)D.翻身訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行4.腦卒中患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，最基本的是（）A.靜態(tài)平衡B.自動(dòng)態(tài)平衡C.他動(dòng)態(tài)平衡D.以上都是5.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，首先要進(jìn)行的是（）A.單腿站立訓(xùn)練B.邁步訓(xùn)練C.平衡杠內(nèi)步行訓(xùn)練D.上下樓梯訓(xùn)練6.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期為Ⅲ期時(shí)，其表現(xiàn)為（）A.無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)D.出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的模式7.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期為Ⅳ期時(shí)，其表現(xiàn)為（）A.無(wú)任何運(yùn)動(dòng)B.僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)C.伸膝時(shí)屈膝D.可在坐位下屈膝90°以上8.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，不正確的是（）A.訓(xùn)練前應(yīng)評(píng)估患者的吞咽功能B.可采用冰刺激、咽部冷刺激等方法C.訓(xùn)練時(shí)應(yīng)從少量食物開(kāi)始D.吞咽困難嚴(yán)重者可直接鼻飼9.腦卒中患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時(shí)，不包括（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.計(jì)算力訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練10.腦卒中患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，不正確的是（）A.了解患者的心理狀態(tài)B.給予患者心理支持C.鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練D.對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行批評(píng)教育二、多項(xiàng)選題1.腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.感覺(jué)功能評(píng)定C.認(rèn)知功能評(píng)定D.言語(yǔ)功能評(píng)定E.心理功能評(píng)定2.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.肩手綜合征D.壓瘡E.骨質(zhì)疏松3.腦卒中患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.早期開(kāi)始B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)參與D.全面訓(xùn)練E.因人而異4.腦卒中患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.Bobath握手B.肩肘屈伸訓(xùn)練C.手指抓握訓(xùn)練D.上肢負(fù)重訓(xùn)練E.作業(yè)治療5.腦卒中患者進(jìn)行下肢功能訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.橋式運(yùn)動(dòng)C.坐位平衡訓(xùn)練D.站立平衡訓(xùn)練E.步行訓(xùn)練6.腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.口腔感覺(jué)訓(xùn)練B.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.吞咽手法訓(xùn)練D.攝食訓(xùn)練E.針灸治療7.腦卒中患者進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練時(shí)，可采用的方法有（）A.注意力訓(xùn)練B.記憶力訓(xùn)練C.計(jì)算力訓(xùn)練D.推理能力訓(xùn)練E.定向力訓(xùn)練8.腦卒中患者進(jìn)行心理康復(fù)時(shí)，可采用的方法有（）A.心理疏導(dǎo)B.心理支持C.認(rèn)知行為療法D.音樂(lè)治療E.放松訓(xùn)練三、填空題1.腦卒中患者康復(fù)治療的原則是_____、_____、_____、_____。2.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期中，Ⅱ期的表現(xiàn)是_____。3.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期中，Ⅲ期的表現(xiàn)是_____。4.腦卒中患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是_____、_____、_____。5.腦卒中患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)具備的條件是_____、_____、_____。6.腦卒中患者吞咽障礙的治療方法包括_____、_____、_____、_____。7.腦卒中患者認(rèn)知障礙的治療方法包括_____、_____、_____、_____。8.腦卒中患者心理障礙的治療方法包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。（）2.腦卒中患者早期康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（）3.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度疲勞。（）4.腦卒中患者上肢Brunnstrom分期為Ⅳ期時(shí)，可進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。（）5.腦卒中患者下肢Brunnstrom分期為Ⅴ期時(shí)，可進(jìn)行獨(dú)立步行訓(xùn)練。（）6.腦卒中患者吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多。（）7.腦卒中患者認(rèn)知障礙時(shí)，可采用藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方法進(jìn)行治療。（）8.腦卒中患者心理障礙時(shí)，可采用心理疏導(dǎo)、心理支持等方法進(jìn)行治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的目的。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：神志清楚，言語(yǔ)不清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)在此期間積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2.答案：D解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療的目的主要包括預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生活自理能力等，改善心理狀態(tài)是康復(fù)治療的重要內(nèi)容之一，但不是早期康復(fù)治療的主要目的。3.答案：B解析：向患側(cè)翻身時(shí)，應(yīng)先用健手將患側(cè)上肢置于胸前，然后用健側(cè)下肢將患側(cè)下肢抬起，再將身體向患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。4.答案：A解析：靜態(tài)平衡是坐位平衡訓(xùn)練的基礎(chǔ)，只有在患者能夠保持靜態(tài)平衡的情況下，才能進(jìn)行自動(dòng)態(tài)平衡和他動(dòng)態(tài)平衡的訓(xùn)練。5.答案：C解析：步行訓(xùn)練應(yīng)在患者具備一定的下肢肌力和平衡能力后進(jìn)行，平衡杠內(nèi)步行訓(xùn)練是步行訓(xùn)練的第一步，可幫助患者逐漸適應(yīng)站立和行走的姿勢(shì)。6.答案：C解析：上肢Brunnstrom分期Ⅲ期表現(xiàn)為可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)，此時(shí)可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的上肢功能訓(xùn)練。7.答案：D解析：下肢Brunnstrom分期Ⅳ期表現(xiàn)為可在坐位下屈膝90°以上，此時(shí)可進(jìn)行一些下肢的力量和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。8.答案：D解析：吞咽困難嚴(yán)重者可先采用鼻飼等方法保證營(yíng)養(yǎng)供給，但在病情允許的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，以促進(jìn)吞咽功能的恢復(fù)。9.答案：D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練屬于運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的內(nèi)容，不屬于認(rèn)知功能訓(xùn)練的范疇。10.答案：D解析：對(duì)患者的心理問(wèn)題應(yīng)給予理解和支持，而不是批評(píng)教育，應(yīng)通過(guò)心理疏導(dǎo)、心理支持等方法幫助患者緩解心理壓力，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、心理功能等多個(gè)方面，全面評(píng)估患者的功能狀態(tài)，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。2.答案：ABCDE解析：腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、深靜脈血栓形成、肩手綜合征、壓瘡、骨質(zhì)疏松等，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：ABCDE解析：腦卒中患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面訓(xùn)練、因人而異的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案。4.答案：ABCDE解析：上肢功能訓(xùn)練的方法包括Bobath握手、肩肘屈伸訓(xùn)練、手指抓握訓(xùn)練、上肢負(fù)重訓(xùn)練、作業(yè)治療等，可根據(jù)患者的病情和上肢功能恢復(fù)情況選擇合適的訓(xùn)練方法。5.答案：ABCDE解析：下肢功能訓(xùn)練的方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、橋式運(yùn)動(dòng)、坐位平衡訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和下肢功能恢復(fù)情況選擇合適的訓(xùn)練方法。6.答案：ABCDE解析：吞咽功能訓(xùn)練的方法包括口腔感覺(jué)訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽手法訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、針灸治療等，可根據(jù)患者的病情和吞咽功能恢復(fù)情況選擇合適的訓(xùn)練方法。7.答案：ABCDE解析：認(rèn)知功能訓(xùn)練的方法包括注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、計(jì)算力訓(xùn)練、推理能力訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和認(rèn)知功能恢復(fù)情況選擇合適的訓(xùn)練方法。8.答案：ABCDE解析：心理康復(fù)的方法包括心理疏導(dǎo)、心理支持、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)治療、放松訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和心理狀態(tài)選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面訓(xùn)練解析：腦卒中患者康復(fù)治療的原則是早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、主動(dòng)參與、全面訓(xùn)練，以提高患者的康復(fù)效果。2.答案：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的隨意肌收縮解析：上肢Brunnstrom分期Ⅱ期的表現(xiàn)是出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，不引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的隨意肌收縮，此時(shí)可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的上肢功能訓(xùn)練。3.答案：可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)解析：下肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)，此時(shí)可進(jìn)行一些下肢的力量和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。4.答案：從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡、從低重心到高重心、從睜眼到閉眼解析：平衡訓(xùn)練應(yīng)遵循從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡、從低重心到高重心、從睜眼到閉眼的原則，逐漸提高患者的平衡能力。5.答案：具備一定的下肢肌力、具備良好的平衡能力、具備一定的協(xié)調(diào)能力解析：步行訓(xùn)練應(yīng)在患者具備一定的下肢肌力、良好的平衡能力和一定的協(xié)調(diào)能力后進(jìn)行，以確保步行訓(xùn)練的安全性和有效性。6.答案：口腔感覺(jué)訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽手法訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練解析：吞咽障礙的治療方法包括口腔感覺(jué)訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽手法訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和吞咽功能恢復(fù)情況選擇合適的治療方法。7.答案：注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、計(jì)算力訓(xùn)練、推理能力訓(xùn)練解析：認(rèn)知障礙的治療方法包括注意力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、計(jì)算力訓(xùn)練、推理能力訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情和認(rèn)知功能恢復(fù)情況選擇合適的治療方法。8.答案：心理疏導(dǎo)、心理支持、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)治療解析：心理障礙的治療方法包括心理疏導(dǎo)、心理支持、認(rèn)知行為療法、音樂(lè)治療等，可根據(jù)患者的病情和心理狀態(tài)選擇合適的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦卒中患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始，而不是發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。2.答案：√解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)適度，避免過(guò)度疲勞，以免影響患者的康復(fù)效果。4.答案：×解析：上肢Brunnstrom分期為Ⅳ期時(shí)，可進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的上肢功能訓(xùn)練，但精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練應(yīng)在Ⅴ期以后進(jìn)行。5.答案：√解析：下肢Brunnstrom分期為Ⅴ期時(shí)，患者可進(jìn)行獨(dú)立步行訓(xùn)練，但仍需注意安全，避免摔倒。6.答案：√解析：吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)多，以免引起嗆咳和誤吸。7.答案：√解析：認(rèn)知障礙的治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等，可根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法。8.答案：√解析：心理障礙的治療方法包括心理疏導(dǎo)、心理支持等，可幫助患