2025年產(chǎn)科妊娠期糖尿病新生兒的危險因素評估模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生低血糖的危險因素（）A.巨大兒B.早產(chǎn)兒C.母親孕期血糖控制良好D.新生兒窒息2.妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒易發(fā)生（）A.高膽紅素血癥B.低鈣血癥C.以上都是D.以上都不是3.關(guān)于妊娠期糖尿病新生兒的特點，下列說法錯誤的是（）A.胎兒生長受限B.肺發(fā)育成熟延遲C.易發(fā)生呼吸窘迫綜合征D.皮下脂肪豐滿4.下列哪項指標可用于評估妊娠期糖尿病新生兒的胰島素抵抗程度（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.胰島素水平D.C肽水平5.妊娠期糖尿病孕婦的新生兒出生后應立即（）A.喂糖水B.測血糖C.吸氧D.保暖6.新生兒低血糖的診斷標準是（）A.血糖低于2.2mmol/LB.血糖低于2.8mmol/LC.血糖低于3.3mmol/LD.血糖低于3.9mmol/L7.妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的主要原因是（）A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺部感染C.呼吸中樞發(fā)育不成熟D.氣道梗阻8.以下哪種情況可能導致妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生低鈣血癥（）A.母親孕期補鈣不足B.新生兒甲狀旁腺功能亢進C.新生兒維生素D缺乏D.以上都是9.妊娠期糖尿病新生兒出生后應密切觀察的項目不包括（）A.生命體征B.血糖變化C.黃疸情況D.體重增長10.對于妊娠期糖尿病新生兒，預防低血糖的關(guān)鍵措施是（）A.盡早開奶B.補充葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.以上都是二、多項選題1.妊娠期糖尿病新生兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血糖B.高血糖C.低鈣血癥D.紅細胞增多癥2.以下哪些因素與妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生巨大兒有關(guān)（）A.孕期血糖控制不佳B.孕婦肥胖C.多胎妊娠D.胎兒性別3.妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的危險因素包括（）A.早產(chǎn)B.母親孕期血糖控制不良C.剖宮產(chǎn)D.新生兒窒息4.評估妊娠期糖尿病新生兒胰島素抵抗的指標有（）A.胰島素抵抗指數(shù)B.空腹胰島素水平C.胰島素分泌指數(shù)D.血糖水平5.妊娠期糖尿病新生兒出生后應進行的檢查有（）A.血糖監(jiān)測B.血常規(guī)C.肝功能D.甲狀腺功能6.預防妊娠期糖尿病新生兒低血糖的措施有（）A.母親孕期嚴格控制血糖B.新生兒出生后盡早開奶C.監(jiān)測新生兒血糖D.給予新生兒葡萄糖補充7.妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生高膽紅素血癥的原因可能有（）A.紅細胞破壞增多B.肝臟膽紅素代謝功能不成熟C.腸道菌群未建立D.母親孕期使用某些藥物8.以下哪些情況可能提示妊娠期糖尿病新生兒存在健康問題（）A.出生體重異常B.哭聲異常C.皮膚顏色異常D.喂養(yǎng)困難三、填空題1.妊娠期糖尿病新生兒易發(fā)生_____，應密切監(jiān)測血糖。2.巨大兒是指出生體重達到或超過_____g的新生兒。3.新生兒低血糖的治療原則是_____。4.妊娠期糖尿病新生兒出生后應在_____內(nèi)進行首次血糖檢測。5.妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒應常規(guī)補充_____。6.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)為_____。7.低鈣血癥可導致新生兒出現(xiàn)_____等癥狀。8.評估妊娠期糖尿病新生兒生長發(fā)育情況的常用指標有_____等。四、判斷題（√/×）1.妊娠期糖尿病新生兒的預后與母親孕期血糖控制情況密切相關(guān)。（）2.所有妊娠期糖尿病新生兒都需要進行血糖監(jiān)測。（）3.妊娠期糖尿病新生兒出生后應立即給予配方奶喂養(yǎng)。（）4.新生兒低血糖持續(xù)時間過長可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。（）5.妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生低鈣血癥的風險較低。（）6.呼吸窘迫綜合征是妊娠期糖尿病新生兒最常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。（）7.高膽紅素血癥可導致新生兒膽紅素腦病。（）8.妊娠期糖尿病新生兒的體重增長應與正常新生兒相同。（）五、簡答題1.簡述妊娠期糖尿病新生兒的護理要點。六、案例分析患者，女，30歲，孕38周，診斷為妊娠期糖尿病。今日順產(chǎn)一男嬰，出生體重4200g，Apgar評分1分鐘9分，5分鐘10分。問題1：該新生兒可能存在哪些潛在的健康問題？問題2：針對這些潛在問題，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：母親孕期血糖控制良好不是新生兒低血糖危險因素，其他選項均是。2.答案：C解析：妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒易發(fā)生高膽紅素血癥、低鈣血癥等多種并發(fā)癥。3.答案：A解析：妊娠期糖尿病新生兒多為巨大兒，非胎兒生長受限，其他選項正確。4.答案：D解析：C肽水平可反映胰島素分泌功能及胰島素抵抗程度，其他選項不準確。5.答案：B解析：妊娠期糖尿病新生兒出生后應立即測血糖，以便及時發(fā)現(xiàn)低血糖。6.答案：A解析：新生兒低血糖診斷標準是血糖低于2.2mmol/L。7.答案：A解析：肺表面活性物質(zhì)缺乏是新生兒呼吸窘迫綜合征主要原因。8.答案：C解析：新生兒維生素D缺乏可導致低鈣血癥，母親補鈣不足對新生兒影響小，新生兒甲狀旁腺功能亢進少見。9.答案：D解析：體重增長不是出生后密切觀察的重點項目，其他選項均需密切觀察。10.答案：D解析：盡早開奶、補充葡萄糖、監(jiān)測血糖都是預防低血糖的關(guān)鍵措施。二、多項選題（答案）1.答案：ACD解析：妊娠期糖尿病新生兒可出現(xiàn)低血糖、低鈣血癥、紅細胞增多癥等，高血糖少見。2.答案：ABC解析：孕期血糖控制不佳、孕婦肥胖、多胎妊娠與巨大兒有關(guān)，胎兒性別與巨大兒關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：早產(chǎn)、母親孕期血糖控制不良、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息均是呼吸窘迫綜合征危險因素。4.答案：ABC解析：胰島素抵抗指數(shù)、空腹胰島素水平、胰島素分泌指數(shù)可評估胰島素抵抗，血糖水平不能直接反映胰島素抵抗。5.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病新生兒出生后應進行血糖監(jiān)測、血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能等檢查。6.答案：ABCD解析：母親孕期嚴格控制血糖、新生兒出生后盡早開奶、監(jiān)測新生兒血糖、給予葡萄糖補充都是預防低血糖措施。7.答案：ABCD解析：紅細胞破壞增多、肝臟膽紅素代謝功能不成熟、腸道菌群未建立、母親孕期使用某些藥物都可能導致高膽紅素血癥。8.答案：ABCD解析：出生體重異常、哭聲異常、皮膚顏色異常、喂養(yǎng)困難都可能提示新生兒存在健康問題。三、填空題（答案）1.答案：低血糖解析：妊娠期糖尿病新生兒易發(fā)生低血糖，需密切監(jiān)測。2.答案：4000解析：巨大兒定義為出生體重達到或超過4000g。3.答案：糾正低血糖，防止低血糖腦損傷解析：治療原則是糾正低血糖并預防腦損傷。4.答案：1小時解析：出生后1小時內(nèi)進行首次血糖檢測。5.答案：維生素D解析：常規(guī)補充維生素D預防佝僂病。6.答案：進行性呼吸困難、青紫解析：主要臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和青紫。7.答案：驚厥、手足抽搐解析：低鈣血癥可導致驚厥、手足抽搐等癥狀。8.答案：體重、身高、頭圍解析：體重、身高、頭圍是評估生長發(fā)育常用指標。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕期血糖控制好，新生兒預后相對較好。2.答案：√解析：所有妊娠期糖尿病新生兒都有發(fā)生低血糖風險，需監(jiān)測血糖。3.答案：×解析：應盡早開奶，可先喂母乳，而非立即給予配方奶。4.答案：√解析：低血糖持續(xù)時間長可損傷神經(jīng)系統(tǒng)。5.答案：×解析：妊娠期糖尿病新生兒發(fā)生低鈣血癥風險較高。6.答案：√解析：呼吸窘迫綜合征是常見呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。7.答案：√解析：高膽紅素血癥嚴重時可導致膽紅素腦病。8.答案：×解析：妊娠期糖尿病新生兒體重增長可能與正常新生兒不同。五、簡答題（答案）1.答：①監(jiān)測生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。②密切監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖并處理。③盡早開奶，提倡母乳喂養(yǎng)。④注意保暖，維持體溫穩(wěn)定。⑤觀察新生兒有無黃疸、皮膚顏色、哭聲等情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。⑥評估新生兒神經(jīng)行為發(fā)育情況。⑦按醫(yī)囑給予維生素D等藥物補充。六、案例分析（答案）1.答：該新生兒可能存在的潛在健康問題有：①低血糖。②高膽紅素血癥。③低鈣血癥。④巨大兒相關(guān)并發(fā)癥，如難產(chǎn)、產(chǎn)傷等。2.答：護理措施