2025年心電圖檢查學(xué)科綜合考試卷答案及解析一、單項選擇題1.正常心電圖中，代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.以下哪種情況可導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)病理性Q波（）A.心肌梗死B.左心室肥大C.右心房肥大D.預(yù)激綜合征3.心電圖上ST段抬高常見于（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌病D.心律失常4.正常QRS波群時限為（）A.0.06～0.10秒B.0.10～0.12秒C.0.12～0.20秒D.0.20～0.30秒5.心房顫動的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.f波頻率為350～600次/分C.RR間期絕對不規(guī)則D.QRS波群寬大畸形6.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死（）A.室性心動過速B.心房顫動C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過緩7.心電圖診斷心肌缺血的主要依據(jù)是（）A.ST段壓低B.T波高聳C.QRS波群增寬D.P波異常8.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.電軸左偏D.P波高尖9.診斷房室傳導(dǎo)阻滯最主要的依據(jù)是（）A.P波與QRS波群無固定關(guān)系B.P波頻率大于QRS波群頻率C.QRS波群形態(tài)正常D.RR間期規(guī)則10.以下哪種情況可使心電圖T波倒置（）A.高血鉀B.低血鉀C.心肌缺血D.以上都是二、多項選擇題1.心電圖的臨床應(yīng)用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.輔助診斷電解質(zhì)紊亂D.評估心臟功能2.心肌梗死的心電圖演變過程包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期3.以下哪些情況可導(dǎo)致心電圖ST-T改變（）A.冠心病B.心肌病C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能紊亂4.心律失常的治療原則包括（）A.消除病因B.控制心律失常C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥5.心電圖檢查的注意事項包括（）A.檢查前應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.去除身上的金屬物品C.保持皮膚清潔干燥D.檢查時應(yīng)放松心情三、填空題1.心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系包括_____導(dǎo)聯(lián)、_____導(dǎo)聯(lián)和_____導(dǎo)聯(lián)。2.正常P波的寬度應(yīng)小于_____秒，高度應(yīng)小于_____mV。3.房室傳導(dǎo)阻滯可分為_____度、_____度和_____度。4.心電圖上QT間期延長常見于_____、_____等情況。5.心肌梗死的定位診斷主要根據(jù)_____導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來判斷。四、判斷題（√/×）1.心電圖是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.所有心肌梗死患者的心電圖都會出現(xiàn)病理性Q波。（）3.心電圖ST段壓低一定提示心肌缺血。（）4.心房顫動患者的心室率越快，預(yù)后越差。（）5.左心室肥大患者的心電圖一定有典型表現(xiàn)。（）6.房室傳導(dǎo)阻滯患者的心率一定減慢。（）7.心電圖T波倒置一定是心肌病變引起的。（）8.電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致心電圖改變。（）9.心電圖檢查對心臟疾病的診斷具有重要意義，但也有一定的局限性。（）10.動態(tài)心電圖檢查可以連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖。（）五、簡答題1.簡述心電圖的基本波形及意義。六、案例分析患者，男性，56歲，因“胸痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，惡心嘔吐。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：P波代表心房除極。2.答案：A解析：心肌梗死可出現(xiàn)病理性Q波。3.答案：A解析：急性心肌梗死時ST段抬高。4.答案：A解析：正常QRS波群時限為0.06～0.10秒。5.答案：D解析：QRS波群寬大畸形不是房顫特點(diǎn)。6.答案：A解析：室速易致心源性猝死。7.答案：A解析：ST段壓低提示心肌缺血。8.答案：D解析：P波高尖不是左室肥大表現(xiàn)。9.答案：A解析：P波與QRS波群無固定關(guān)系是房室傳導(dǎo)阻滯主要依據(jù)。10.答案：D解析：高血鉀、低血鉀、心肌缺血均可致T波倒置。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：心電圖可診斷心律失常、心肌梗死、輔助診斷電解質(zhì)紊亂、評估心臟功能。2.答案：ABCD解析：心肌梗死心電圖有超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期演變。3.答案：ABCD解析：冠心病、心肌病、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂均可致ST-T改變。4.答案：ABCD解析：心律失常治療原則包括消除病因、控制心律失常、改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：心電圖檢查前應(yīng)安靜休息、去除金屬物品、保持皮膚清潔干燥、放松心情。三、填空題（答案）1.答案：肢體、胸、加壓肢體解析：心電圖導(dǎo)聯(lián)體系包括肢體導(dǎo)聯(lián)、胸導(dǎo)聯(lián)和加壓肢體導(dǎo)聯(lián)。2.答案：0.12、0.25解析：正常P波寬度小于0.12秒，高度小于0.25mV。3.答案：一、二、三解析：房室傳導(dǎo)阻滯分一度、二度和三度。4.答案：心肌缺血、電解質(zhì)紊亂解析：QT間期延長常見于心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等。5.答案：梗死相關(guān)解析：心肌梗死定位根據(jù)梗死相關(guān)導(dǎo)聯(lián)特征性改變判斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心電圖是診斷心律失常重要方法。2.答案：×解析：并非所有心肌梗死都有病理性Q波。3.答案：×解析：ST段壓低不一定是心肌缺血。4.答案：√解析：房顫心室率快可能預(yù)后差。5.答案：×解析：左室肥大心電圖不一定有典型表現(xiàn)。6.答案：×解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯心率不一定減慢。7.答案：×解析：T波倒置不一定是心肌病變。8.答案：√解析：電解質(zhì)紊亂可影響心電圖。9.答案：√解析：心電圖有重要意義也有局限性。10.答案：√解析：動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄。五、簡答題（答案）1.答：心電圖