2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（急危重癥護理學專項）案例分析題庫考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、臨床案例分析要求：仔細閱讀以下案例，根據(jù)案例信息及所學知識，選擇最符合護理診斷的選項。每題只有一個最佳答案，請圈出正確選項。1.患者女性，62歲，因急性心肌梗死入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率110次/分，有瀕死感。此時護士首先應考慮的護理診斷為？A.活動無耐力B.潛在的體液不足C.潛在的急性肺水腫D.焦慮E.潛在的感染2.患者男性，45歲，車禍導致重度顱腦損傷，GCS評分3分，行氣管切開術。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動不安，試圖拔除氣管導管。此時護士應采取的措施是？A.立即強行固定患者肢體B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.調(diào)整體位，保持舒適D.檢查導管是否通暢E.向家屬解釋情況3.患者女性，28歲，因產(chǎn)后大出血轉(zhuǎn)入ICU。護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率120次/分，血壓90/60mmHg。床旁胸片提示雙肺紋理增多。此時護士應考慮的護理問題是？A.心力衰竭B.急性肺栓塞C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺炎E.氣胸4.患者男性，78歲，因腦出血入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)單側肢體無力，口角歪斜，護士應立即通知醫(yī)生的是？A.患者情緒低落B.患者食欲下降C.患者出現(xiàn)尿失禁D.患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作E.患者皮膚干燥5.患者女性，50歲，因主動脈夾層入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，呈刀割樣，伴有大汗。此時護士應立即采取的措施是？A.給予止痛藥B.行心電監(jiān)護C.安撫患者情緒D.行床旁超聲檢查E.準備搶救物品二、應急處理能力考核要求：閱讀以下臨床情境，根據(jù)所學知識選擇最恰當?shù)淖o理措施。每題只有一個最佳答案，請圈出正確選項。6.患者男性，60歲，因急性左心衰入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸極度困難，咳粉紅色泡沫痰。此時護士應首先采取的措施是？A.給予高流量吸氧B.立即給予利尿劑C.快速建立靜脈通路D.行機械通氣E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜7.患者女性，35歲，因子癇發(fā)作入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)抽搐，牙關緊閉。此時護士應采取的措施是？A.立即行氣管插管B.在患者頭部放置軟枕C.給予地西泮靜脈推注D.解開患者衣領E.按壓患者人中穴8.患者男性，55歲，因急性胰腺炎入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率增快。此時護士應考慮可能發(fā)生了？A.心力衰竭B.肺栓塞C.急性呼吸窘迫綜合征D.休克E.肺炎9.患者女性，25歲，因創(chuàng)傷性失血性休克入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，皮膚花斑。此時護士應采取的措施是？A.給予輸血B.行中心靜脈穿刺C.給予液體復蘇D.行床旁超聲檢查E.給予止痛藥10.患者男性，40歲，因過敏性休克入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降。此時護士應首先采取的措施是？A.給予腎上腺素B.行氣管插管C.給予抗組胺藥物D.行心肺復蘇E.給予糖皮質(zhì)激素三、病情觀察與評估要求：仔細閱讀以下案例，根據(jù)案例信息及所學知識，回答問題。每題只有一個最佳答案，請圈出正確選項。11.患者男性，72歲，因心力衰竭入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音，下肢水腫。護士還注意到患者夜間不能平臥，需要墊高枕頭。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了？A.肺部感染B.肝硬化C.心力衰竭加重D.腎功能不全E.營養(yǎng)不良12.患者女性，48歲，因腦出血入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)右側肢體無力，護士還注意到患者出現(xiàn)尿失禁。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了？A.腦震蕩B.腦出血C.腦梗死D.腦膜炎E.腦腫瘤13.患者男性，65歲，因急性心肌梗死入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，伴大汗，心率110次/分，血壓90/60mmHg。護士還注意到患者出現(xiàn)心悸。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了？A.心律失常B.心力衰竭C.心肌炎D.心包炎E.心臟破裂14.患者女性，50歲，因主動脈夾層入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，呈刀割樣，伴惡心嘔吐。護士還注意到患者出現(xiàn)單側脈搏消失。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了？A.心肌梗死B.主動脈夾層C.肺栓塞D.胸膜炎E.胃潰瘍15.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者腹痛劇烈，伴惡心嘔吐。護士還注意到患者出現(xiàn)發(fā)熱。這些表現(xiàn)提示患者可能出現(xiàn)了？A.膽囊炎B.胰腺炎C.胃炎D.腎炎E.肝炎四、護理措施與健康教育要求：閱讀以下臨床情境，根據(jù)所學知識選擇最恰當?shù)淖o理措施。每題只有一個最佳答案，請圈出正確選項。16.患者女性，58歲，因心力衰竭入院。護士在制定護理措施時，應優(yōu)先考慮的措施是？A.給予高蛋白飲食B.限制液體入量C.增加活動量D.給予利尿劑E.給予抗凝藥物17.患者男性，70歲，因腦梗死入院。護士在制定護理措施時，應優(yōu)先考慮的措施是？A.給予高鹽飲食B.行肢體功能鍛煉C.給予降壓藥物D.行語言訓練E.給予激素治療18.患者女性，40歲，因急性心肌梗死入院。護士在制定護理措施時，應優(yōu)先考慮的措施是？A.給予高脂飲食B.行心電監(jiān)護C.給予抗血小板藥物D.行冠狀動脈造影E.給予抗心律失常藥物19.患者男性，55歲，因主動脈夾層入院。護士在制定護理措施時，應優(yōu)先考慮的措施是？A.給予抗凝藥物B.行床旁超聲檢查C.限制活動量D.給予降壓藥物E.給予止痛藥20.患者女性，50歲，因急性胰腺炎入院。護士在制定護理措施時，應優(yōu)先考慮的措施是？A.給予高脂肪飲食B.行胃腸減壓C.給予抗生素D.行腹腔穿刺E.給予激素治療五、綜合應用能力考核要求：閱讀以下臨床情境，根據(jù)所學知識回答問題。每題只有一個最佳答案，請圈出正確選項。21.患者男性，60歲，因急性左心衰入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸極度困難，咳粉紅色泡沫痰。護士立即采取了一系列措施，包括高流量吸氧、快速建立靜脈通路、給予利尿劑等。護士在采取這些措施后，還應密切觀察哪些指標？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量E.以上都是22.患者女性，35歲，因子癇發(fā)作入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)抽搐，牙關緊閉。護士立即采取了一系列措施，包括在患者頭部放置軟枕、解開患者衣領、給予地西泮靜脈推注等。護士在采取這些措施后，還應密切觀察哪些指標？A.意識狀態(tài)B.呼吸頻率C.血壓D.脈搏E.以上都是23.患者男性，55歲，因急性胰腺炎入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率增快。護士應考慮可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征。護士在采取相應的措施后，還應密切觀察哪些指標？A.血氣分析B.肺部影像學檢查C.心電圖D.尿量E.以上都是24.患者女性，25歲，因創(chuàng)傷性失血性休克入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，皮膚花斑。護士應采取了一系列措施，包括快速建立靜脈通路、給予液體復蘇等。護士在采取這些措施后，還應密切觀察哪些指標？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.尿量E.以上都是25.患者男性，40歲，因過敏性休克入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降。護士應立即采取了一系列措施，包括給予腎上腺素、行氣管插管等。護士在采取這些措施后，還應密切觀察哪些指標？A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.尿量E.以上都是本次試卷答案如下一、臨床案例分析答案及解析1.答案：B解析：患者面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率110次/分，有瀕死感，這些都是體液不足的典型表現(xiàn)，尤其是血壓下降，提示可能存在潛在的體液不足，需要緊急處理。2.答案：B解析：患者顱腦損傷嚴重，GCS評分3分，氣管切開，出現(xiàn)躁動不安試圖拔除氣管導管，這是顱內(nèi)壓增高或疼痛刺激的表現(xiàn)，首先應給予鎮(zhèn)靜藥物控制躁動，防止患者自行拔管導致呼吸道窒息，其他選項不是首要措施。3.答案：C解析：患者產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率120次/分，血壓90/60mmHg，床旁胸片提示雙肺紋理增多，這些表現(xiàn)符合急性呼吸窘迫綜合征的特點，需要緊急處理。4.答案：D解析：患者腦出血，出現(xiàn)單側肢體無力，口角歪斜，這些都是腦神經(jīng)受損的表現(xiàn)，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，提示病情加重，可能存在腦疝風險，需要立即通知醫(yī)生進行緊急處理。5.答案：E解析：患者主動脈夾層，胸痛劇烈，呈刀割樣，伴大汗，這些都是主動脈夾層的典型表現(xiàn)，需要立即準備搶救物品，包括抗凝藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，進行緊急處理。二、應急處理能力考核答案及解析6.答案：C解析：患者急性左心衰，突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸極度困難，咳粉紅色泡沫痰，這些都是急性肺水腫的表現(xiàn)，需要立即快速建立靜脈通路，進行液體管理，緩解肺水腫。7.答案：B解析：患者子癇發(fā)作，突然出現(xiàn)抽搐，牙關緊閉，這是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)，首先應在患者頭部放置軟枕，防止頭部受傷，其他選項不是首要措施。8.答案：D解析：患者急性胰腺炎，突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，心率增快，這些都是休克的表現(xiàn)，可能是由胰腺炎引起的全身炎癥反應綜合征導致的休克，需要立即進行液體復蘇，抗感染等治療。9.答案：C解析：患者創(chuàng)傷性失血性休克，出現(xiàn)意識模糊，皮膚花斑，這些都是休克的表現(xiàn)，需要立即進行液體復蘇，補充血容量，其他選項不是首要措施。10.答案：A解析：患者過敏性休克，突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，這是過敏性休克的典型表現(xiàn)，需要立即給予腎上腺素，進行抗過敏治療，其他選項不是首選措施。三、病情觀察與評估答案及解析11.答案：C解析：患者心力衰竭，呼吸困難，雙肺可聞及濕啰音，下肢水腫，夜間不能平臥，需要墊高枕頭，這些都是心力衰竭加重的表現(xiàn)，需要密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。12.答案：B解析：患者腦出血，出現(xiàn)右側肢體無力，尿失禁，這些都是腦出血的表現(xiàn)，需要密切觀察病情變化，防止腦疝形成，其他選項不符合患者的臨床表現(xiàn)。13.答案：A解析：患者急性心肌梗死，胸痛劇烈，伴大汗，心率110次/分，血壓90/60mmHg，出現(xiàn)心悸，這些都是心律失常的表現(xiàn)，需要立即進行心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。14.答案：B解析：患者主動脈夾層，胸痛劇烈，呈刀割樣，伴惡心嘔吐，單側脈搏消失，這些都是主動脈夾層的典型表現(xiàn)，需要立即進行床旁超聲檢查，確診后進行手術治療。15.答案：B解析：患者急性胰腺炎，腹痛劇烈，伴惡心嘔吐，發(fā)熱，這些都是胰腺炎的表現(xiàn)，需要密切觀察病情變化，防止胰腺炎加重，其他選項不符合患者的臨床表現(xiàn)。四、護理措施與健康教育答案及解析16.答案：B解析：患者心力衰竭，需要限制液體入量，以減輕心臟負荷，緩解心力衰竭癥狀，其他選項不是首要措施。17.答案：B解析：患者腦梗死，需要行肢體功能鍛煉，以促進神經(jīng)功能恢復，改善患者預后，其他選項不是首要措施。