2025年燒傷科燒傷護(hù)理知識與技巧綜合考核答案及解析一、單項選題1.燒傷休克期的主要死因是（）A.感染B.休克C.腎功能衰竭D.呼吸衰竭2.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌3.燒傷患者的補(bǔ)液原則是（）A.先晶后膠B.先膠后晶C.晶膠交替D.以上都不對4.燒傷患者創(chuàng)面處理的基本原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.以上都是5.燒傷患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.高蛋白B.高熱量C.高脂肪D.高維生素6.燒傷患者早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時，在快速補(bǔ)液的同時應(yīng)給予（）A.5%碳酸氫鈉B.甘露醇C.呋塞米D.白蛋白7.燒傷患者休克期的護(hù)理重點是（）A.保持呼吸道通暢B.補(bǔ)充血容量C.觀察病情變化D.以上都是8.燒傷患者創(chuàng)面換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施不包括（）A.功能鍛煉B.心理護(hù)理C.創(chuàng)面護(hù)理D.營養(yǎng)支持10.燒傷患者的疼痛護(hù)理，錯誤的是（）A.給予止痛藥物B.分散患者注意力C.保持環(huán)境安靜D.盡早清創(chuàng)二、多項選題1.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢E.立即送往醫(yī)院2.燒傷患者的補(bǔ)液量計算方法包括（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5mlD.基礎(chǔ)水分量2000mlE.基礎(chǔ)水分量3000ml3.燒傷患者創(chuàng)面感染的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.定期翻身4.燒傷患者的心理護(hù)理措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.了解患者的心理狀態(tài)C.給予心理支持和安慰D.鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練E.向患者介紹燒傷的治療和護(hù)理知識5.燒傷患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.功能鍛煉B.壓力治療C.瘢痕護(hù)理D.心理護(hù)理E.營養(yǎng)支持三、填空題1.燒傷的嚴(yán)重程度主要取決于燒傷的_____和_____。2.燒傷患者休克期的補(bǔ)液種類包括_____和_____。3.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法包括_____、_____和_____。4.燒傷患者的營養(yǎng)支持途徑包括_____和_____。5.燒傷患者的疼痛評估方法包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)在休克期過后進(jìn)行。（）2.燒傷患者的補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者的體重和燒傷面積計算。（）3.燒傷患者創(chuàng)面感染時應(yīng)立即使用抗生素。（）4.燒傷患者的心理護(hù)理對康復(fù)至關(guān)重要。（）5.燒傷患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）6.燒傷患者的飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。（）7.燒傷患者的創(chuàng)面換藥時應(yīng)注意無菌操作。（）8.燒傷患者的疼痛護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的止痛方法。（）9.燒傷患者的休克期一般持續(xù)48～72小時。（）10.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)盡量減少瘢痕形成。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救原則。2.簡述燒傷患者休克期的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時入院。患者于2小時前在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有大量水皰，基底潮紅?；颊呱裰厩宄?，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：燒傷休克期主要因大量體液滲出致休克，是主要死因。2.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見銅綠假單胞菌。3.答案：A解析：燒傷補(bǔ)液先晶后膠，以補(bǔ)充晶體液為主。4.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面處理原則是保護(hù)、防感染、促愈合。5.答案：C解析：燒傷患者飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素，不宜高脂肪。6.答案：A解析：早期血紅蛋白尿應(yīng)給5%碳酸氫鈉堿化尿液。7.答案：D解析：休克期護(hù)理重點包括保持呼吸道通暢、補(bǔ)液、觀察病情等。8.答案：B解析：創(chuàng)面換藥一般3～5天一次。9.答案：C解析：康復(fù)期主要是功能鍛煉、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持等，創(chuàng)面已愈合。10.答案：D解析：盡早清創(chuàng)會加重疼痛，應(yīng)先止痛。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：現(xiàn)場急救需迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢并送醫(yī)。2.答案：AD解析：補(bǔ)液量計算為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分量2000ml。3.答案：ABCDE解析：預(yù)防創(chuàng)面感染需嚴(yán)格無菌、保持清潔干燥、合理用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng)、定期翻身等。4.答案：ABCDE解析：心理護(hù)理包括建立關(guān)系、了解心理、支持安慰、鼓勵參與康復(fù)、介紹知識等。5.答案：ABCDE解析：康復(fù)護(hù)理包括功能鍛煉、壓力治療、瘢痕護(hù)理、心理護(hù)理、營養(yǎng)支持等。三、填空題（答案）1.答案：面積；深度解析：燒傷嚴(yán)重程度取決于面積和深度。2.答案：晶體液；膠體液解析：休克期補(bǔ)液種類為晶體液和膠體液。3.答案：包扎療法；暴露療法；半暴露療法解析：創(chuàng)面處理方法有包扎、暴露、半暴露療法。4.答案：腸內(nèi)營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：營養(yǎng)支持途徑有腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)。5.答案：視覺模擬評分法；數(shù)字評分法解析：疼痛評估方法有視覺模擬評分法和數(shù)字評分法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：創(chuàng)面處理應(yīng)盡早進(jìn)行，休克期也可。2.答案：√解析：補(bǔ)液量根據(jù)體重和燒傷面積計算。3.答案：×解析：應(yīng)先根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。4.答案：√解析：心理護(hù)理對燒傷患者康復(fù)很重要。5.答案：×解析：康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期開始。6.答案：√解析：燒傷患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。7.答案：√解析：創(chuàng)面換藥需注意無菌操作。8.答案：√解析：疼痛護(hù)理應(yīng)根據(jù)疼痛程度選方法。9.答案：√解析：休克期一般持續(xù)48～72小時。10.答案：√解析：創(chuàng)面處理應(yīng)盡量減少瘢痕形成。五、簡答題（答案）1.答：迅速脫離熱源、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、保持呼吸道通暢、盡快轉(zhuǎn)送。2.答：迅速建立靜脈通道、合理補(bǔ)液、密切觀察病情、保持呼吸道通暢、心理護(hù)理。六