2025年放射科肺部腫瘤的影像學(xué)診斷與介入治療模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)肺部腫瘤的早期診斷最有價(jià)值（）A.胸部X線平片B.胸部CTC.胸部MRID.胸部超聲2.周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是（）A.肺野內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影，有分葉和毛刺B.肺門腫塊影C.阻塞性肺炎D.胸腔積液3.中央型肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難4.肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)是（）A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.薄壁空洞，內(nèi)有液平D.厚壁空洞，內(nèi)有鈣化5.以下哪種介入治療方法適用于不能手術(shù)切除的肺癌患者（）A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.經(jīng)支氣管鏡活檢C.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)D.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)6.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.氣胸B.咯血C.發(fā)熱D.放射性肺炎7.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.惡病質(zhì)C.肺部感染D.凝血功能障礙8.以下哪種影像學(xué)檢查可用于評(píng)估肺癌的分期（）A.胸部CTB.胸部MRIC.正電子發(fā)射斷層顯像（PET-CT）D.以上都是9.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.腫瘤侵犯喉返神經(jīng)B.腫瘤侵犯喉上神經(jīng)C.腫瘤壓迫氣管D.腫瘤壓迫食管10.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌的診斷有一定的參考價(jià)值（）A.癌胚抗原（CEA）B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）C.細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.肺部腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.胸部X線平片B.胸部CTC.胸部MRID.正電子發(fā)射斷層顯像（PET-CT）2.中央型肺癌的X線表現(xiàn)包括（）A.肺門腫塊影B.阻塞性肺炎C.阻塞性肺不張D.胸腔積液3.周圍型肺癌的CT表現(xiàn)包括（）A.孤立結(jié)節(jié)影，有分葉、毛刺B.胸膜凹陷征C.空泡征D.鈣化4.肺癌的介入治療方法包括（）A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.經(jīng)支氣管鏡活檢C.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)D.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)5.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.不能手術(shù)切除的早期肺癌B.肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.轉(zhuǎn)移性肺癌D.肺部良性腫瘤6.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.局部藥物濃度高B.全身不良反應(yīng)小C.可重復(fù)進(jìn)行D.可同時(shí)進(jìn)行栓塞治療7.肺癌的診斷需要結(jié)合以下哪些方面（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.腫瘤標(biāo)志物D.病理檢查8.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療三、填空題1.肺癌的組織學(xué)類型主要包括_____、_____、_____和_____。2.周圍型肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。3.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)是通過_____將射頻能量傳遞到腫瘤組織，使腫瘤組織_____，從而達(dá)到治療目的。4.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過_____將化療藥物和栓塞劑注入支氣管動(dòng)脈，使腫瘤組織_____，同時(shí)阻斷腫瘤的血供，從而達(dá)到治療目的。四、判斷題（√/×）1.胸部X線平片是診斷肺部腫瘤的首選方法。（）2.周圍型肺癌的CT表現(xiàn)為肺門腫塊影。（）3.經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)適用于所有肺癌患者。（）4.支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可用于治療肺癌腦轉(zhuǎn)移。（）5.肺癌患者的腫瘤標(biāo)志物一定升高。（）6.肺癌的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。（）7.胸部CT可用于評(píng)估肺癌的治療效果。（）8.肺癌的早期診斷對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺部腫瘤的影像學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，痰中帶血1周。吸煙史40年，每天20支。胸部CT示右肺上葉前段占位性病變，大小約3cm×4cm，邊界不清，有分葉和毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：胸部CT對(duì)肺部腫瘤的早期診斷最有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)肺部微小病變。2.答案：A解析：周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)為肺野內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影，有分葉和毛刺。3.答案：A解析：中央型肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是咳嗽，多為刺激性干咳。4.答案：B解析：肺癌空洞的典型X線表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。5.答案：D解析：支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適用于不能手術(shù)切除的肺癌患者，可提高患者的生存率。6.答案：D解析：經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)的主要并發(fā)癥包括氣胸、咯血、發(fā)熱等，放射性肺炎是放療的并發(fā)癥。7.答案：C解析：支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重肝腎功能不全、惡病質(zhì)、凝血功能障礙等，肺部感染不是其禁忌證。8.答案：D解析：胸部CT、胸部MRI、PET-CT等影像學(xué)檢查均可用于評(píng)估肺癌的分期。9.答案：A解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。10.答案：D解析：癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌的診斷有一定的參考價(jià)值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：肺部腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括胸部X線平片、胸部CT、胸部MRI、PET-CT等。2.答案：ABCD解析：中央型肺癌的X線表現(xiàn)包括肺門腫塊影、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、胸腔積液等。3.答案：ABCD解析：周圍型肺癌的CT表現(xiàn)包括孤立結(jié)節(jié)影，有分葉、毛刺、胸膜凹陷征、空泡征、鈣化等。4.答案：ABCD解析：肺癌的介入治療方法包括經(jīng)皮穿刺肺活檢、經(jīng)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)、支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)等。5.答案：ABCD解析：經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括不能手術(shù)切除的早期肺癌、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性肺癌、肺部良性腫瘤等。6.答案：ABCD解析：支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)小、可重復(fù)進(jìn)行、可同時(shí)進(jìn)行栓塞治療等。7.答案：ABCD解析：肺癌的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、病理檢查等方面。8.答案：ABCD解析：肺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。三、填空題（答案）1.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌解析：肺癌的組織學(xué)類型主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。2.答案：孤立結(jié)節(jié)影、分葉、毛刺、胸膜凹陷征解析：周圍型肺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)為孤立結(jié)節(jié)影、分葉、毛刺、胸膜凹陷征等。3.答案：射頻電極、凝固性壞死解析：經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)是通過射頻電極將射頻能量傳遞到腫瘤組織，使腫瘤組織凝固性壞死，從而達(dá)到治療目的。4.答案：導(dǎo)管、壞死解析：支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管將化療藥物和栓塞劑注入支氣管動(dòng)脈，使腫瘤組織壞死，同時(shí)阻斷腫瘤的血供，從而達(dá)到治療目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部CT是診斷肺部腫瘤的首選方法，胸部X線平片對(duì)肺部腫瘤的診斷有一定的局限性。2.答案：×解析：中央型肺癌的CT表現(xiàn)為肺門腫塊影，周圍型肺癌的CT表現(xiàn)為肺野內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影。3.答案：×解析：經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)適用于不能手術(shù)切除的早期肺癌、肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性肺癌等，并非適用于所有肺癌患者。4.答案：×解析：支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)主要用于治療肺部腫瘤，對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移無效。5.答案：×解析：肺癌患者的腫瘤標(biāo)志物不一定升高，腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺癌的診斷有一定的參考價(jià)值，但不能作為確診的依據(jù)。6.答案：√解析：肺癌的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方法。7.答案：√解析：胸部CT可用于評(píng)估肺癌的治療效果，觀察腫瘤的大小、形態(tài)、密度等變化。8.答案：√解析：肺癌的早期診斷對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要，早期肺癌的治療效果較好。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺部腫瘤的影像學(xué)診斷方法包括胸部X線平片、胸部CT、胸部MRI、PET-CT等。-胸部X線平片：是最常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)肺部腫塊、結(jié)節(jié)、空洞等病變，但對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值有限。-胸部CT：是診斷肺部腫瘤的重要方法，可發(fā)現(xiàn)肺部微小病變，對(duì)肺癌的診斷、分期、治療方案的選擇有重要意義。-胸部MRI：對(duì)肺癌的診斷價(jià)值與CT相似，但對(duì)縱隔淋巴結(jié)的顯示優(yōu)于CT。-PET-CT：可用于肺癌的診斷、分期、療效評(píng)估等，對(duì)肺癌的診斷具有較高的敏感性和特異性。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右肺上葉中央型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-纖維支氣管鏡