2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)真題模擬考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。）1.一位車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷的患者，入院時意識呈昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士在緊急處理中，首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即進(jìn)行氣管插管B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予高流量氧氣吸入2.搶救心搏驟?；颊邥r，關(guān)于腎上腺素使用的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)該每3-5分鐘重復(fù)一次給藥B.首劑劑量為1毫克，稀釋后靜脈推注C.腎上腺素可以增加心肌收縮力和心率D.使用時需要避光保存3.一位患有糖尿病酮癥酸中毒的患者，血糖高達(dá)32mmol/L，呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生治療時，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化最為關(guān)鍵（）A.血壓B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.尿酮體D.心電圖變化4.對于急性肺水腫的患者，以下哪種藥物是禁用的（）A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.螺內(nèi)酯5.一位患有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士在緊急處理中，首先應(yīng)該給予的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.茶堿D.抗生素6.在搶救過敏性休克患者時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.苯海拉明C.氫化可的松D.蛋白質(zhì)7.一位患有嚴(yán)重心力衰竭的患者，需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.肺部啰音D.心率8.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.呼吸道感染B.壓瘡C.肺不張D.以上都是9.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，入院時出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.以上都是10.在搶救嚴(yán)重感染患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.以上都是11.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血清白蛋白B.腹圍C.腹脹程度D.以上都是12.對于使用靜脈輸液的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.以上都是13.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，需要透析治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.尿量B.血肌酐C.血尿素氮D.以上都是14.在搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.以上都是15.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.意識狀態(tài)B.呼吸道分泌物C.生命體征D.以上都是16.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.呼吸道感染B.壓瘡C.肺不張D.以上都是17.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，入院時出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.以上都是18.在搶救嚴(yán)重感染患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.以上都是19.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血清白蛋白B.腹圍C.腹脹程度D.以上都是20.對于使用靜脈輸液的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.以上都是21.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，需要透析治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.尿量B.血肌酐C.血尿素氮D.以上都是22.在搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.以上都是23.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.意識狀態(tài)B.呼吸道分泌物C.生命體征D.以上都是24.對于使用呼吸機(jī)的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.呼吸道感染B.壓瘡C.肺不張D.以上都是25.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，入院時出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.生命體征B.尿量C.中心靜脈壓D.以上都是26.在搶救嚴(yán)重感染患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.體溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血沉D.以上都是27.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血清白蛋白B.腹圍C.腹脹程度D.以上都是28.對于使用靜脈輸液的患者，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意預(yù)防哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.以上都是29.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，需要透析治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.尿量B.血肌酐C.血尿素氮D.以上都是30.在搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測哪項(xiàng)指標(biāo)的變化（）A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求。請將正確選項(xiàng)字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。多選、錯選、漏選均不得分。）1.搶救心搏驟?；颊邥r，哪些措施是正確的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行電除顫D.給予高流量氧氣吸入E.盡快進(jìn)行心臟按壓2.對于急性肺水腫的患者，哪些藥物是有效的（）A.地高辛B.呋塞米C.硝普鈉D.螺內(nèi)酯E.氨茶堿3.一位患有嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，護(hù)士在緊急處理中，哪些措施是正確的（）A.立即給予吸氧B.立即給予沙丁胺醇C.立即給予糖皮質(zhì)激素D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行機(jī)械通氣4.在搶救過敏性休克患者時，哪些措施是正確的（）A.立即給予腎上腺素B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行吸氧D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓5.對于使用呼吸機(jī)的患者，哪些并發(fā)癥是需要注意預(yù)防的（）A.呼吸道感染B.壓瘡C.肺不張D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒6.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，入院時出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士在緊急處理中，哪些措施是正確的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行輸血D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓7.在搶救嚴(yán)重感染患者時，哪些措施是正確的（）A.立即給予抗生素B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行吸氧D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓8.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.立即進(jìn)行腹腔穿刺放液B.立即給予利尿劑C.保持患者臥床休息D.立即進(jìn)行腹水濃縮回輸E.立即進(jìn)行腹腔灌洗9.對于使用靜脈輸液的患者，哪些并發(fā)癥是需要注意預(yù)防的（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.靜脈血栓形成E.靜脈曲張10.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，需要透析治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.確保透析器的清潔和無菌B.密切監(jiān)測患者的生命體征C.確保透析液的電導(dǎo)率和溫度適宜D.確保透析管路的通暢E.確保透析時間的準(zhǔn)確性11.在搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，哪些措施是正確的（）A.立即給予相應(yīng)的電解質(zhì)補(bǔ)充B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓12.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.確?；颊吆粑劳〞矪.密切監(jiān)測患者的生命體征C.定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡D.確?；颊郀I養(yǎng)攝入E.立即進(jìn)行心臟按壓13.對于使用呼吸機(jī)的患者，哪些并發(fā)癥是需要注意預(yù)防的（）A.呼吸道感染B.壓瘡C.肺不張D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒14.一位患有嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，入院時出現(xiàn)休克癥狀，護(hù)士在緊急處理中，哪些措施是正確的（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行輸血D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓15.在搶救嚴(yán)重感染患者時，哪些措施是正確的（）A.立即給予抗生素B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行吸氧D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓16.一位患有嚴(yán)重肝功能衰竭的患者，出現(xiàn)腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.立即進(jìn)行腹腔穿刺放液B.立即給予利尿劑C.保持患者臥床休息D.立即進(jìn)行腹水濃縮回輸E.立即進(jìn)行腹腔灌洗17.對于使用靜脈輸液的患者，哪些并發(fā)癥是需要注意預(yù)防的（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.靜脈血栓形成E.靜脈曲張18.一位患有嚴(yán)重腎功能衰竭的患者，需要透析治療，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.確保透析器的清潔和無菌B.密切監(jiān)測患者的生命體征C.確保透析液的電導(dǎo)率和溫度適宜D.確保透析管路的通暢E.確保透析時間的準(zhǔn)確性19.在搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，哪些措施是正確的（）A.立即給予相應(yīng)的電解質(zhì)補(bǔ)充B.迅速建立靜脈通路并輸注晶體液C.立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測D.保持患者安靜，減少搬動E.立即進(jìn)行心臟按壓20.一位患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，出現(xiàn)昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中，哪些措施是正確的（）A.確?；颊吆粑劳〞矪.密切監(jiān)測患者的生命體征C.定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡D.確?；颊郀I養(yǎng)攝入E.立即進(jìn)行心臟按壓三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯誤的填“×”。請將答案填涂在答題卡相應(yīng)位置上。）1.心搏驟停的患者，如果出現(xiàn)可觸及的脈搏，但仍無意識、無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(√)2.急性肺水腫的患者，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，以減少肺泡內(nèi)液體滲出。(×)3.對于嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素，以快速緩解氣道痙攣。(×)4.過敏性休克的患者，應(yīng)立即給予腎上腺素，以快速提升血壓和改善呼吸困難。(√)5.使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防呼吸道感染。(√)6.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)立即進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量。(×)7.嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)立即給予大劑量抗生素，以控制感染。(×)8.肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀。(×)9.使用靜脈輸液的患者，應(yīng)定期檢查輸液管路，以預(yù)防空氣栓塞。(√)10.腎功能衰竭需要透析治療的患者，應(yīng)確保透析器的清潔和無菌，以預(yù)防感染。(√)四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述心搏驟停的現(xiàn)場急救措施。答：心搏驟停的現(xiàn)場急救措施包括立即呼叫急救中心、確?，F(xiàn)場安全、開始心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）、如果條件允許，可以使用自動體外除顫器（AED）。(√)2.簡述急性肺水腫的護(hù)理措施。答：急性肺水腫的護(hù)理措施包括立即給予高流量氧氣吸入、協(xié)助患者采取半臥位、遵醫(yī)囑給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑、密切監(jiān)測生命體征和肺部啰音的變化。(√)3.簡述嚴(yán)重哮喘發(fā)作的急救措施。答：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的急救措施包括立即給予吸氧、遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇?xì)忪F劑、保持患者安靜，減少搬動、如果病情惡化，可能需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣。(√)4.簡述過敏性休克的急救措施。答：過敏性休克的急救措施包括立即給予腎上腺素、迅速建立靜脈通路并輸注晶體液、保持患者平臥，抬高下肢、密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)的變化。(√)5.簡述使用呼吸機(jī)的患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：使用呼吸機(jī)的患者的護(hù)理要點(diǎn)包括確保呼吸道通暢、定期進(jìn)行口腔護(hù)理、密切監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)和患者的生命體征、預(yù)防呼吸道感染、壓瘡等并發(fā)癥。(√)五、案例分析題（本大題共5小題，每小題10分，共50分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識，進(jìn)行分析和解答。）1.某患者因車禍導(dǎo)致重度顱腦損傷，入院時意識呈昏迷狀態(tài)，呼吸急促，血壓下降。護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意哪些問題？答：護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)的變化，迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，密切觀察患者意識狀態(tài)和病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步治療。(√)2.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，血糖高達(dá)32mmol/L，呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生治療時，應(yīng)注意哪些問題？答：護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生治療時，應(yīng)注意監(jiān)測血糖、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、尿酮體等指標(biāo)的變化，遵醫(yī)囑給予胰島素和液體治療，密切觀察患者意識狀態(tài)和病情變化，預(yù)防低血糖、感染等并發(fā)癥。(√)3.某患者因急性肺水腫入院，出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，肺部啰音明顯。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意哪些問題？答：護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征、呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)的變化，遵醫(yī)囑給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑，協(xié)助患者采取半臥位，密切觀察肺部啰音的變化，預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥。(√)4.某患者因嚴(yán)重過敏性休克入院，出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，血壓下降。護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意哪些問題？答：護(hù)士在緊急處理中，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)和呼吸情況，立即給予腎上腺素，迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，保持患者平臥，抬高下肢，密切觀察病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步治療。(√)5.某患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克入院，出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，血壓下降。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意哪些問題？答：護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意監(jiān)測生命體征、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)的變化，迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，密切觀察患者意識狀態(tài)和病情變化，預(yù)防感染、壓瘡等并發(fā)癥，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步治療。(√)本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：該患者出現(xiàn)意識昏迷、呼吸急促、血壓下降，提示可能存在腦水腫和循環(huán)血量不足。護(hù)士在緊急處理中，首先應(yīng)建立靜脈通路，快速補(bǔ)充循環(huán)血量，改善組織灌注，因此迅速建立靜脈通路并輸注晶體液是首選措施。氣管插管、心肺復(fù)蘇、高流量氧氣吸入雖然也是搶救措施，但不是首要措施。2.D解析：腎上腺素應(yīng)避光保存，光照會使其失效。其他選項(xiàng)關(guān)于腎上腺素的使用方法描述正確。3.B解析：酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鼋Y(jié)果可以反映酸堿平衡狀態(tài)，是監(jiān)測治療效果最為關(guān)鍵的指標(biāo)。血鉀、尿酮體、血壓也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但血?dú)夥治鼋Y(jié)果最能直接反映酸堿平衡紊亂的程度。4.A解析：地高辛是強(qiáng)心藥，會加重心肌耗氧，禁用于急性肺水腫患者。呋塞米、硝普鈉、螺內(nèi)酯都是治療急性肺水腫的常用藥物。5.B解析：沙丁胺醇是β2受體激動劑，可以快速緩解氣道痙攣，是治療嚴(yán)重哮喘發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素起效慢，茶堿療效不如沙丁胺醇，抗生素對哮喘無效。6.A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管、升高血壓、舒張支氣管，改善呼吸困難。苯海拉明、氫化可的松、蛋白質(zhì)都不是首選藥物。7.A解析：使用呼吸機(jī)的患者，血氧飽和度是反映氧合狀況的重要指標(biāo)，需要密切監(jiān)測。呼吸頻率、肺部啰音、心率也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但血氧飽和度最能直接反映氧合狀況。8.D解析：使用呼吸機(jī)的患者，可能會出現(xiàn)呼吸道感染、壓瘡、肺不張等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是呼吸機(jī)患者的常見并發(fā)癥。9.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，生命體征、尿量、中心靜脈壓都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估休克的嚴(yán)重程度和治療效果。10.D解析：嚴(yán)重感染的患者，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估感染的控制情況。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映感染情況。11.D解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，血清白蛋白、腹圍、腹脹程度都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腹水的程度和治療效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腹水的程度。12.D解析：使用靜脈輸液的患者，可能會出現(xiàn)靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是靜脈輸液患者的常見并發(fā)癥。13.D解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，尿量、血肌酐、血尿素氮都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腎功能和透析效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腎功能。14.D解析：搶救電解質(zhì)紊亂患者時，血鈉、血鉀、血鈣都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估電解質(zhì)紊亂的類型和程度。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映電解質(zhì)紊亂情況。15.D解析：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，意識狀態(tài)、呼吸道分泌物、生命體征都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估病情變化。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映病情變化。16.D解析：使用呼吸機(jī)的患者，可能會出現(xiàn)呼吸道感染、壓瘡、肺不張等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是呼吸機(jī)患者的常見并發(fā)癥。17.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，生命體征、尿量、中心靜脈壓都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估休克的嚴(yán)重程度和治療效果。18.D解析：搶救嚴(yán)重感染患者時，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估感染的控制情況。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映感染情況。19.D解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，血清白蛋白、腹圍、腹脹程度都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腹水的程度和治療效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腹水的程度。20.D解析：使用靜脈輸液的患者，可能會出現(xiàn)靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是靜脈輸液患者的常見并發(fā)癥。21.D解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，尿量、血肌酐、血尿素氮都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腎功能和透析效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腎功能。22.D解析：搶救電解質(zhì)紊亂患者時，血鈉、血鉀、血鈣都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估電解質(zhì)紊亂的類型和程度。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映電解質(zhì)紊亂情況。23.D解析：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，意識狀態(tài)、呼吸道分泌物、生命體征都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估病情變化。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映病情變化。24.D解析：使用呼吸機(jī)的患者，可能會出現(xiàn)呼吸道感染、壓瘡、肺不張等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是呼吸機(jī)患者的常見并發(fā)癥。25.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，生命體征、尿量、中心靜脈壓都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估休克的嚴(yán)重程度和治療效果。26.D解析：搶救嚴(yán)重感染患者時，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估感染的控制情況。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映感染情況。27.D解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，血清白蛋白、腹圍、腹脹程度都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腹水的程度和治療效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腹水的程度。28.D解析：使用靜脈輸液的患者，可能會出現(xiàn)靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、靜脈血栓形成等多種并發(fā)癥，需要全面預(yù)防。其他選項(xiàng)都是靜脈輸液患者的常見并發(fā)癥。29.D解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，尿量、血肌酐、血尿素氮都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估腎功能和透析效果。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映腎功能。30.D解析：搶救電解質(zhì)紊亂患者時，血鈉、血鉀、血鈣都是需要密切監(jiān)測的指標(biāo)，以評估電解質(zhì)紊亂的類型和程度。其他選項(xiàng)也是需要監(jiān)測的指標(biāo)，但以上指標(biāo)最能直接反映電解質(zhì)紊亂情況。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE解析：心搏驟停的患者，如果出現(xiàn)可觸及的脈搏，但仍無意識、無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快建立靜脈通路、給予高流量氧氣吸入、盡快進(jìn)行電除顫。盡快進(jìn)行心臟按壓是錯誤的，因?yàn)槿绻嬖诳捎|及的脈搏，說明心臟按壓可能不是最緊急的。2.BCE解析：急性肺水腫的患者，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，以減少肺泡內(nèi)液體滲出；呋塞米、硝普鈉、氨茶堿都是治療急性肺水腫的常用藥物。地高辛是強(qiáng)心藥，不適用于急性肺水腫患者。3.ABD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的患者，應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧；沙丁胺醇是緩解氣道痙攣的常用藥物；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重呼吸困難。糖皮質(zhì)激素起效慢，不適用于急救。立即進(jìn)行機(jī)械通氣是在病情嚴(yán)重時才考慮的措施。4.ABCD解析：過敏性休克的患者，應(yīng)立即給予腎上腺素，以快速提升血壓和改善呼吸困難；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充血容量；立即進(jìn)行吸氧，以改善缺氧；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重休克。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。5.ABDE解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防呼吸道感染；密切監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)和患者的生命體征，以確保呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理，患者生命體征穩(wěn)定；預(yù)防呼吸道感染、壓瘡等并發(fā)癥。壓瘡不是使用呼吸機(jī)的患者特有的并發(fā)癥。6.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)循環(huán)；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重休克。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。7.ABCD解析：嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)立即給予抗生素，以控制感染；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行吸氧，以改善缺氧；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重感染。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。8.ABD解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀；立即給予利尿劑，以減少腹水。保持患者臥床休息、立即進(jìn)行腹水濃縮回輸、立即進(jìn)行腹腔灌洗都不是首選措施。9.ABCD解析：使用靜脈輸液的患者，應(yīng)定期檢查輸液管路，以預(yù)防空氣栓塞；密切監(jiān)測生命體征，以觀察輸液反應(yīng)；預(yù)防靜脈炎、藥物外滲、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。靜脈曲張是長期輸液可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，但不是需要預(yù)防的重點(diǎn)。10.ABCDE解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，應(yīng)確保透析器的清潔和無菌，以預(yù)防感染；密切監(jiān)測患者的生命體征，以觀察透析反應(yīng)；確保透析液的電導(dǎo)率和溫度適宜，以保證透析效果；確保透析管路的通暢，以防止透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥；確保透析時間的準(zhǔn)確性，以保證透析效果。11.ABCD解析：搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，應(yīng)立即給予相應(yīng)的電解質(zhì)補(bǔ)充，以糾正電解質(zhì)紊亂；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測，以觀察電解質(zhì)紊亂對心臟的影響；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重電解質(zhì)紊亂。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。12.ABCD解析：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)確?；颊吆粑劳〞常苑乐怪舷?；密切監(jiān)測患者的生命體征，以觀察病情變化；定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡；確?；颊郀I養(yǎng)攝入，以增強(qiáng)抵抗力。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。13.ABDE解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防呼吸道感染；密切監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)和患者的生命體征，以確保呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理，患者生命體征穩(wěn)定；預(yù)防呼吸道感染、壓瘡等并發(fā)癥。呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒是呼吸機(jī)使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測。14.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)循環(huán)；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行輸血，以補(bǔ)充血容量；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重休克。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。15.ABCD解析：嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)立即給予抗生素，以控制感染；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行吸氧，以改善缺氧；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重感染。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。16.ABD解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺放液，以緩解癥狀；立即給予利尿劑，以減少腹水。保持患者臥床休息、立即進(jìn)行腹水濃縮回輸、立即進(jìn)行腹腔灌洗都不是首選措施。17.ABCD解析：使用靜脈輸液的患者，應(yīng)定期檢查輸液管路，以預(yù)防空氣栓塞；密切監(jiān)測生命體征，以觀察輸液反應(yīng)；預(yù)防靜脈炎、藥物外滲、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。靜脈曲張是長期輸液可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，但不是需要預(yù)防的重點(diǎn)。18.ABCDE解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，應(yīng)確保透析器的清潔和無菌，以預(yù)防感染；密切監(jiān)測患者的生命體征，以觀察透析反應(yīng)；確保透析液的電導(dǎo)率和溫度適宜，以保證透析效果；確保透析管路的通暢，以防止透析過程中出現(xiàn)并發(fā)癥；確保透析時間的準(zhǔn)確性，以保證透析效果。19.ABCD解析：搶救嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時，應(yīng)立即給予相應(yīng)的電解質(zhì)補(bǔ)充，以糾正電解質(zhì)紊亂；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充循環(huán)血量；立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測，以觀察電解質(zhì)紊亂對心臟的影響；保持患者安靜，減少搬動，可以減少患者躁動，加重電解質(zhì)紊亂。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。20.ABCD解析：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)確?；颊吆粑劳〞常苑乐怪舷?；密切監(jiān)測患者的生命體征，以觀察病情變化；定期翻身拍背，預(yù)防壓瘡；確?；颊郀I養(yǎng)攝入，以增強(qiáng)抵抗力。立即進(jìn)行心臟按壓是在心臟驟停時才考慮的措施。三、判斷題1.√解析：心搏驟停的患者，如果出現(xiàn)可觸及的脈搏，但仍無意識、無呼吸，說明心臟仍有微弱搏動，但呼吸功能已經(jīng)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)呼吸功能。2.×解析：急性肺水腫的患者，應(yīng)給予高流量氧氣吸入，以減少肺泡內(nèi)液體滲出，但不是首選措施。首選措施是減少肺循環(huán)血量，如給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。3.×解析：沙丁胺醇是緩解氣道痙攣的常用藥物，起效快，但糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)，對哮喘的長期控制有重要作用，兩者可以聯(lián)合使用。4.√解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可以收縮血管、升高血壓、舒張支氣管，改善呼吸困難。5.√解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防呼吸道感染，保持口腔衛(wèi)生，可以減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。6.×解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致休克的患者，應(yīng)首先建立靜脈通路，快速補(bǔ)充循環(huán)血量，再考慮輸血。輸血是補(bǔ)充血容量的方法之一，但不是首選方法。7.×解析：嚴(yán)重感染的患者，應(yīng)首先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，再根據(jù)病情調(diào)整劑量。立即給予大劑量抗生素可能會造成藥物不良反應(yīng)。8.×解析：肝功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，應(yīng)首先進(jìn)行病因治療，如控制感染、改善肝功能等，再考慮腹腔穿刺放液。腹腔穿刺放液是緩解癥狀的方法之一，但不是首選方法。9.√解析：使用靜脈輸液的患者，應(yīng)定期檢查輸液管路，以預(yù)防空氣栓塞，確保輸液安全?？諝馑ㄈ禽斠哼^程中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要預(yù)防。10.√解析：腎功能衰竭需要透析治療的患者，應(yīng)確保透析器的清潔和無菌，以預(yù)防感染，透析器是接觸患者血液的醫(yī)療器械，必須保持清潔和無菌。四、簡答題1.答：心搏驟停的現(xiàn)場急救措施包括立即呼叫急救中心、確保現(xiàn)場安全、開始心肺復(fù)蘇（包括胸外按壓和人工呼吸）、如果條件允許，可以使用自動體外除顫器（AED）。(√)解析：心搏驟停的現(xiàn)場急救措施包括立即呼叫急救中心，以便盡快獲得專業(yè)救治；確?，F(xiàn)場安全，防止施救者受傷；開始心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓和人工呼吸，以恢復(fù)循環(huán)和呼吸功能；如果條件允許，可以使用自動體外除顫器（AED），以恢復(fù)心臟正常心律。2.答：急性肺水腫的護(hù)理措施包括立即給予高流量氧氣吸入，以減少肺泡內(nèi)液體滲出；協(xié)助患者采取半臥位，以減輕肺部淤血；遵醫(yī)囑給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑，以減少肺循環(huán)血量；密切監(jiān)測生命體征和肺部啰音的變化，以評估治療效果。(√)解析：急性肺水腫的護(hù)理措施包括立即給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧；協(xié)助患者采取半臥位，以減輕肺部淤血；遵醫(yī)囑給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑，以減少肺循環(huán)血量；密切監(jiān)測生命體征和肺部啰音的變化，以評估治療效果。3.答：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的急救措施包括立即給予吸氧，以改善缺氧；遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇?xì)忪F劑，以快速緩解氣道痙攣；保持患者安靜，減少搬動，以減少患者躁動，加重呼吸困難；如果病情惡化，可能需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣。(√)解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的急救措施包括立即給予吸氧，以改善缺氧；遵醫(yī)囑給予沙丁胺醇?xì)忪F劑，以快速緩解氣道痙攣；保持患者安靜，減少搬動，以減少患者躁動，加重呼吸困難；如果病情惡化，可能需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣。4.答：過敏性休克的急救措施包括立即給予腎上腺素，以快速提升血壓和改善呼吸困難；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以補(bǔ)充血容量；保持患者平臥，抬高下肢，以增加回心血量；密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)的變化，及時報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行進(jìn)一步治療。(√)解析：過敏性休克的急救措施包括立即給予腎上腺素，以快速提升血壓和改善呼吸困難；迅速建立靜脈通路并輸注晶體液，以