2025年全科護(hù)理基礎(chǔ)知識綜合測試答案及解析一、單項選題1.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.實施D.評價2.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.相關(guān)因素D.護(hù)理目標(biāo)3.患者，男，56歲，因“冠心病”入院，責(zé)任護(hù)士為其制定護(hù)理計劃，下列哪項屬于長期目標(biāo)（）A.患者2周內(nèi)體重減輕2kgB.患者3天內(nèi)疼痛緩解C.患者1周內(nèi)學(xué)會自我監(jiān)測血糖D.患者住院期間不發(fā)生壓瘡4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.仔細(xì)核對醫(yī)囑B.如有疑問，及時向醫(yī)生提出C.醫(yī)囑需每班核對D.搶救患者時，醫(yī)生口頭醫(yī)囑可先執(zhí)行，后補寫5.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.抗生素D.止咳糖漿6.測量血壓時，袖帶過寬會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.不變D.不確定7.為患者進(jìn)行吸痰操作時，每次吸痰時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.患者，女，32歲，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，下列哪項方法是錯誤的（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冰袋置于足底9.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.患者在入院時已處于潛伏期的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者出院后發(fā)生的感染D.患者在門診就診時發(fā)生的感染10.護(hù)士在護(hù)理工作中，下列哪項行為不符合倫理道德要求（）A.尊重患者的自主權(quán)B.保護(hù)患者的隱私C.為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)D.收取患者的紅包二、多項選題1.護(hù)理程序的特點包括（）A.以患者為中心B.有特定的目標(biāo)C.具有動態(tài)性D.具有循環(huán)性2.下列哪些屬于護(hù)理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷3.下列哪些藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.硝普鈉D.胰島素4.下列哪些屬于生命體征的范疇（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時，下列哪些操作是正確的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.選擇合適的靜脈C.調(diào)節(jié)輸液速度D.觀察患者的反應(yīng)三、填空題1.護(hù)理程序包括評估、_____、計劃、實施、評價五個步驟。2.青霉素過敏試驗的陽性結(jié)果表現(xiàn)為局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于_____cm。3.常用的給藥途徑有口服、_____、注射、舌下含服、吸入等。4.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是_____。5.無菌技術(shù)操作原則中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)_____放置。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理診斷的陳述方式包括PSE公式、PE公式、SE公式。（）2.患者的健康問題均需要護(hù)士進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（）3.給藥時，護(hù)士應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、劑量等選擇合適的給藥途徑。（）4.測量體溫時，體溫計的水銀柱應(yīng)甩至35℃以下。（）5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者應(yīng)禁忌漱口。（）6.吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰液，再吸口腔內(nèi)的痰液。（）7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件。（）8.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免發(fā)生護(hù)理差錯事故。（）9.患者的權(quán)利包括平等的醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保密權(quán)等。（）10.護(hù)理道德的基本原則包括不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。（）五、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。六、案例分析題患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀可緩解。3天前，患者因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性，伴有呼吸困難，活動后加重，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹饕o(hù)理診斷及護(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：護(hù)理程序的第一步是評估，通過收集資料為后續(xù)步驟提供依據(jù)。2.答案：D解析：護(hù)理診斷組成包括名稱、定義、相關(guān)因素，護(hù)理目標(biāo)不屬于其組成。3.答案：D解析：住院期間不發(fā)生壓瘡是長期目標(biāo)，其他為短期目標(biāo)。4.答案：D解析：搶救時口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，且6小時內(nèi)補寫。5.答案：A解析：健胃藥飯前服可促進(jìn)胃液分泌，助消化藥飯后服，抗生素及止咳糖漿無特殊要求。6.答案：B解析：袖帶過寬測得血壓值偏低，袖帶過窄則偏高。7.答案：C解析：每次吸痰不超過15秒，以免引起缺氧。8.答案：D解析：冰袋禁放足底，可引起反射性末梢血管收縮。9.答案：B解析：醫(yī)院感染指住院期間發(fā)生的感染。10.答案：D解析：護(hù)士不應(yīng)收取紅包，應(yīng)遵守職業(yè)道德。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：護(hù)理程序以患者為中心，有目標(biāo)，具動態(tài)和循環(huán)性。2.答案：ABC解析：護(hù)理診斷類型包括現(xiàn)存、潛在、健康的，無綜合的。3.答案：ABC解析：維生素C、氨茶堿、硝普鈉需避光保存，胰島素一般冷藏保存。4.答案：ABCD解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓均屬于生命體征。5.答案：ABCD解析：靜脈輸液時需嚴(yán)格無菌、選好靜脈、調(diào)好速度并觀察反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：診斷解析：護(hù)理程序五步驟為評估、診斷、計劃、實施、評價。2.答案：1解析：青霉素過敏試驗陽性皮丘直徑大于1cm。3.答案：靜脈注射（或其他正確給藥途徑）解析：常見給藥途徑除上述外還有肌內(nèi)注射等。4.答案：骶尾部解析：仰臥位時骶尾部最易受壓發(fā)生壓瘡。5.答案：分開放置解析：無菌與非無菌物品應(yīng)分開放置，避免混淆。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護(hù)理診斷陳述方式有PES公式、PE公式、P公式。2.答案：×解析：并非所有健康問題都需護(hù)理干預(yù)，有些可自行恢復(fù)。3.答案：√解析：給藥時應(yīng)綜合考慮選擇合適途徑。4.答案：√解析：測量體溫前需將體溫計水銀柱甩至35℃以下。5.答案：√解析：昏迷患者漱口易導(dǎo)致誤吸。6.答案：×解析：應(yīng)先吸口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液。7.答案：√解析：醫(yī)院感染發(fā)生需具備感染源、傳播途徑、易感人群三條件。8.答案：√解析：護(hù)士應(yīng)遵守規(guī)程防差錯事故。9.答案：√解析：患者權(quán)利包括平等醫(yī)療、知情同意、隱私保密等。10.答案：√解析：護(hù)理道德基本原則包括不傷害、有利、尊重、公正。五、簡答題（答案）1.答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是收集患者資料；診斷是確定患者的健康問題；計劃是制定護(hù)理措施；實施是執(zhí)行護(hù)理計劃；評價是評估護(hù)理效果并調(diào)整計劃。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者老年男性，有長期咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，此次因受涼后癥狀加重，伴有呼吸困難，查體桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題2：答：主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清