2025年骨科骨折急救處理技巧演練答案及解析一、單項選擇題1.骨折現(xiàn)場急救時，錯誤的是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢2.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運輸E.開放骨折復位4.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.減少骨折端活動C.便于搬運D.防止骨折端損傷血管神經(jīng)E.促進骨折愈合5.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合（）A.清創(chuàng)要爭取在6～8小時內(nèi)進行B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C.徹底切除一切無血運的組織D.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊E.修復損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭取閉合傷口6.男性，25歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為（）A.左側(cè)進行性血胸B.左側(cè)閉合性氣胸C.左側(cè)開放性氣胸D.左側(cè)張力性氣胸E.左側(cè)反常呼吸運動7.女性，20歲，因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應采取何種降溫方法（）A.口服APCB.冬眠療法C.使用抗生素D.物理降溫E.以上都不是8.男性，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）A.5%，淺Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.10%，深Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度9.男性，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/分，BP80/60mmHg。最可能的診斷是（）A.腎挫傷B.腎實質(zhì)損傷C.腎盂腎盞裂傷D.腎蒂斷裂E.腎全層裂傷10.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為（）A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷二、多項選擇題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.骨擦感E.疼痛與壓痛2.骨折急救固定的材料可以是（）A.木板B.樹枝C.硬紙板D.衣物E.以上都是3.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.修復軟組織損傷D.閉合創(chuàng)口E.應用抗生素4.下列哪些是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征5.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.局部血液供應6.骨折愈合過程包括（）A.血腫炎癥機化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.軟骨內(nèi)化骨期E.膜內(nèi)化骨期7.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔架搬運C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動法將傷員移至木板上E.以上都對8.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷E.神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折急救的目的是_____、_____、_____。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.開放性骨折應盡早清創(chuàng)，一般在傷后6～8小時內(nèi)進行。（）3.骨折固定越緊越好。（）4.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。（）5.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）6.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應達到解剖復位。（）7.骨折后功能鍛煉應遵循動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進的原則。（）8.肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動受限2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，當即感右大腿劇烈疼痛，不能站立行走，右大腿畸形。查體：T36.8℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺腹未見明顯異常。右大腿中段腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢短縮，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。X線片示右股骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折不應在現(xiàn)場復位，以免將污染帶入傷口深部。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應在現(xiàn)場復位，以免污染傷口。3.答案：E解析：骨折急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速運輸，開放骨折一般不現(xiàn)場復位。4.答案：E解析：骨折急救固定目的不包括促進骨折愈合，主要是減輕疼痛、減少活動、便于搬運、防止損傷血管神經(jīng)。5.答案：D解析：污染的骨骼應徹底清創(chuàng)，但不應切除一切碎骨塊，以免影響骨折愈合。6.答案：D解析：患者有皮下捻發(fā)感、氣管右移、左胸飽滿、呼吸音消失等表現(xiàn)，符合張力性氣胸特點。7.答案：D解析：頸髓損傷致高熱，主要是物理降溫，如冰袋等。8.答案：C解析：右足和右小腿面積為10%，有水皰伴劇痛、創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅為淺Ⅱ度燒傷。9.答案：E解析：患者有大量肉眼血尿、腎區(qū)腫脹壓痛、皮下淤血斑、休克等表現(xiàn)，考慮腎全層裂傷。10.答案：E解析：患者有外傷史，胸部和下肢癥狀，胸片示液氣胸，無傷口與外界相通，為閉合傷。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折特有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛與壓痛不是特有體征。2.答案：ABCDE解析：木板、樹枝、硬紙板、衣物等都可作為骨折急救固定材料。3.答案：ABCDE解析：開放性骨折處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、修復軟組織損傷、閉合創(chuàng)口、應用抗生素等。4.答案：ABCDE解析：骨折早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。5.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、局部血液供應等都影響骨折愈合。6.答案：ABC解析：骨折愈合過程包括血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。7.答案：CD解析：脊柱骨折急救搬運應用三人平托法或二人滾動法將傷員移至木板上。8.答案：ABCDE解析：骨盆骨折并發(fā)癥有腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救首先要搶救生命，然后保護患肢避免進一步損傷，最后迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。2.答案：復位、固定、康復治療解析：骨折治療需先復位，然后固定，后期進行康復治療促進功能恢復。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療，如無移位骨折等。2.答案：√解析：開放性骨折盡早清創(chuàng)可降低感染風險。3.答案：×解析：骨折固定應適度，過緊可影響血液循環(huán)。4.答案：√解析：前臂掌側(cè)和小腿是骨筋膜室綜合征好發(fā)部位。5.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。6.答案：√解析：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折影響關(guān)節(jié)功能，應達到解剖復位。7.答案：√解析：骨折后功能鍛煉原則正確。8.答案：√解析：肱骨髁上骨折易并發(fā)肘內(nèi)翻畸形。五、簡答題（答案）1.答：骨折急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②創(chuàng)口包扎：用清潔布類包扎傷口，止血。③妥善固定：就地取材，固定傷肢，可減輕疼痛、避免進一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右股骨中段骨折。2.答：治療措施包括：①一